Asociación entre Trastornos Óseos Degenerativos y Acumulación de Líquido en los Recesos de la Articulación Temporomandibular

Resumen

El Objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre presencia de líquido intra-articular y alteraciones degenerativas en las ATM de pacientes adultos con diagnóstico clínico de Trastornos Temporomandibulares, por medio de diagnóstico imagenológico, antes de iniciar su tratamiento.

Material y Método

Se reclutaron 135 pacientes consecutivos (promedio de edad = 33,3 años) que clínicamente presentan disfunciones de las ATM y que fueron examinados por medio de Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computada (TC). Los criterios de exclusión fueron: pacientes menores de 16 años, pacientes mayores de 65 años, pacientes portadores de prótesis dentarias removibles, con enfermedades sistémicas como gota, Osteoartrosis sistémica, hiperlaxitud ligamentaria, malformaciones anatómicas, enfermedades quísticas, tumorales, historia de trauma o cirugía de las ATM. Todos los pacientes fueron examinados utilizando el resonador magnético [Phillips Intera 1,5 T, bobina Sense Flex S Dual] en las secuencias; sagital DP-T2-Spir, coronal DP y dinámico ECHO gradiente y también fueron examinados por medio de Tomografía Computada (TC), con cortes de volúmenes-axiales y volúmenes-coronales de 625um de espesor [BrightSpeed®ELITE, General Electric, Milwaukee, USA)] tanto a boca abierta como cerrada, bajo los siguientes parámetros: FOV: 16.0 cms, Algoritmo Hueso, Filtro Edge A2 y Matriz 512x512 pxs]. Los estudios imagenológicos de las ATMs formaron los siguientes ocho grupos: Grupo A: Ausencia de líquido (L) en ATM Derecha con Alteración Degenerativa (AD); Grupo B: Presencia de Líquido en ATM Derecha con AD; Grupo C: Ausencia de Líquido en ATM Izquierda con AD; Grupo D: Presencia de L en ATM Izquierda con AD; Grupo E: Ausencia de AD y Ausencia de L en ATM Derecha; Grupo F: Ausencia de AD y Presencia de L en ATM Derecha; Grupo G: Ausencia de L en ATM Izquierda; Grupo H: Presencia de L y ausencia de AD en ATM Izquierda. Los datos fueron analizados estadísticamente con la prueba Chi2 (Systat v12.0).

Resultado

Grupo A: n= 61; Grupo B: n= 64; Grupo C: n= 54; Grupo D: n= 53; Grupo E; n=12; Grupo F; n=13; Grupo G: n=8 y Grupo H: n=5.

Conclusión

No existe asociación entre la presencia de líquido intra-articular y Alteraciones Degenerativas de las superficies articulares en la ATM.

Abstract

The Objective of the present study was to determine the association between articular space effusion and degenerative bone disease in adult TMJ with internal derangement, previous any treatment, by images diagnosis.

Materials y Methods

Were recruited 135 consecutives patients (X=33.3 years) that presented TMJ dysfunction were examined using Magnetic Resonance (MRI) [Phillips Intera 1,5 T, Sense Flex S Dual Coil] in sequences; sagital DP-T2-Spir, coronal DP and dynamic ECHO gradient and using Computed Tomography (TC) by axial-volumes slices and coronal-volumes slices of 625um of width [BrightSpeed®ELITE, General Electric, Milwaukee, USA], with the patient in open mouth and closed mouth under the next parameters: FOV: 16.0 cms, Bone Algorithm, Edge Filter A2 and Matrix 512x512 pxs. The exclusion criteria was: patients below 16 years and above 65 years of age, patients using removable dental prosthetics, patients that presented systemic disease such as Gout Disease, Osteoarthrosis and hipermobility, anatomic structural alterations, Quistic or Tumor disease and TMJ surgery. The TMJ images studies formed the following eight groups: Group A: Absence of effusion (L) in right TMJ with Degenerative Disease (AD); Group B: Presence of L in right TMJ with AD; Grupo C: Absence of L in left TMJ with AD; Group D: Presence of L in left TMJ with AD; Group E: Absence of AD and absence of L in right TMJ; Group F: Absence of AD and presence of L in right TMJ; Group G: Absence of L in left TMJ; Group H: Presence of L and absence of AD in left TMJ. Data were statistically analyzed by Chi2 (Systat v12.0).

Results

Group A: n= 61; Group B: n= 64; Group C: n= 54; Group D: n= 53; Group E; n=12; Group F; n=13; Group G: n=8 y Group H: n=5.

Conclusion

No association was found between Degenerative Bone Disease and Temporo mandibular Joint Articular Space Effusion in TMJ.