Perfiles Antimicrobianos de Bacterias Subgingivales en Pacientes con Periodontitis en Colombia

Resumen

Introducción

La sensibilidad in vitro a los antimicrobianos de las bacterias asociadas a periodontitis es diferente entre distintas poblaciones. En América Latina, pocos estudios han descrito la sensibilidad a los antimicrobianos de los periodontopatógenos. Este estudio determinó la sensibilidad de bacterias periodontopáticas aisladas de pacientes colombianos sanos y con periodontitis, frente a 6 antimicrobianos usados comúnmente como terapia adjunta para el tratamiento de la enfermedad periodontal.

Materiales y métodos

Se estudiaron aislados de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (n=23), Porphyromonas gingivalis (n=74), Prevotella in-termedia/nigrescens (n=38), Tannerella forsythia (n=8), Enterobacteriaceas (n=89) y bacilos Gram negativos no fermentadores (n=26) cultivados a partir de muestras subgingivales de 127pacient.es colombianos con periodontitis crónica, 68 con periodontitis agresiva y 11 sanos o con gingivitis. Se realizó la prueba de E- test® para establecer la concentración inhibitoria mínima a tetraciclina, ciprofloxacina, amoxicilina, metronidazol, azitromicina y clindamicina.

Resultados

Se encontró sensibilidad de los periodontopatógenos a la mayoría de los antimicrobianos. Aunque A. actinomycetemcomitans mostró resistencia al metronidazol, amoxicilina y clindamicina y P. intermedia/nigrescens fue resistente a varios de los antimicrobianos probados. Las demás bacterias anaerobias fueron sensibles a la mayoría de ellos. No se observaron diferencias entre los perfiles de sensibilidad de las bacterias en pacientes con enfermedad periodontal y en pacientes sanos. Los bacilos Gram negativos entéricos fueron resistentes a la amoxicilina y sensibles a la ciprofloxacina.

Conclusión

La terapia antimicrobiana adjunta al tratamiento periodontal de pacientes colombianos con periodontitis debe ser administrada cuidadosamente, pues existe una gran variabilidad en la resistencia a los antimicrobianos de las bacterias periodontopatógenas.

Abstract

Background

In vitro antimicrobial susceptibility of microorganisms associated to periodontitis has showed different results among world populations. In Latin America, few studies have described antimicrobial susceptibility of periodontopathogens. This study determined antimicrobial susceptibility of some bacteria isolated from healthy and periodontitis Colombian patients for six commonly used antimicrobials as adjunctive therapy for periodontal disease treatment.

Methods

Isolates of Aggregatibacter actinomycetemcomitans (n=23), Porphyromonas gingivalis (n=74), Prevotella intermedia/nigrescens (n=38), Tannerella forsythia (n=8), Enterobacteriaceae (n=89) and non fermenters Gram negative rods (n=26) from subgingival samples of 127 patients with chronic periodontitis, 68 with aggressive periodontitis and 11 healthy /gingivitis patients were tested by means of the E-test®. The minimal inhibitory concentration (MIC) of tetracycline, ciprofloxacin, amoxicillin, metronidazole, azythromicin and clindamycin was tested for each isolate.

Results

High antimicrobial susceptibility of periodontopathogens was found to most of tested antimicrobials. However, A. actinomycetemcomitans showed resistance to metronidazole, amoxicillin and clindamycin and P. intermedia/nigrescens showed resistance to most of tested antimicrobials. No differences of susceptibilities to antimicrobials were observed between periodontal diagnoses. Gram negative rods were resistant to amoxicillin and susceptible to ciprofloxacin.

Conclusions

Antimicrobial supportive therapy for the treatment of Colombian patients affected with periodontitis should be carefully administered considering that there is a great variability of susceptibility to antimicrobial agents among periodontopathic species.