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Vol. 36. Núm. 3.
Páginas 173-177 (agosto - octubre 2008)
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Páginas 173-177 (agosto - octubre 2008)
ARTÍCULO DE INVESTIGACION TECHOLÓGICA
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Realización de un procedimiento con anestesia total intravenosa ordenada por computador, utilizando un programa diseñado en la Universidad de Antioquia
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1834
Francisco Javier Gómez
, Pedro Arango**, Jorge Andrés Ruiz***, Juan Manuel Fernández***
* Profesor asociado, Servicio de Anestesia, Universidad de Antioquia; anestesiólogo, IPS Universitaria, Medellín, Colombia
** Anestesiólogo, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
*** Bioingeniero, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
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RESUMEN

Una infusión controlada por concentración objetivo, es un sistema guiado por ordenador que permite administrar fármacos de tal manera que se alcance y mantenga una concentración definida en un compartimento tisular, generalmente el plasma o el cerebro, basado en un modelo farmacocinético y farmacodinámico.

En este artículo se presenta el caso de una paciente a la que se le aplicó anestesia total intravenosa controlada por concentración objetivo en sitio efectivo, utilizando un programa desarrollado conjuntamente por el Departamento de Anestesiología y el programa de Bioingeniería de la Universidad de Antioquia. Luego de haber sido validado con otros programas similares como el Stanpump®, se procedió a realizar una prueba clínica. Los resultados fueron satisfactorios y se alcanzaron profundidades de anestesia adecuadas para el procedimiento quirúrgico, acordes con las concentraciones en sitio efectivo reportadas a nivel mundial. Además, el comportamiento hemodinámico del paciente fue estable y su recuperación fue satisfactoria.

Key words:
Propofol
pharmacokinetic
pharmachodynamica
total intravenous anesthesia
Palabras clave:
propofol
farmacocinética
farmacodinamia
anestesia total intravenosa
SUMMARY

An infusión controlled by a target concentratiuon is a system guided by a computer that allows the administration of pharmachologycal drugs in Duch way that a defined concentration is reached and maintained in a tissue compartment; generally, plasma or the brain, based on a pharmachodynamic and pharmacokinetic model.

In this article, the case of a patient to whom total intravenous anesthesia was applied, controlled by target concentration in effective site, using a program developed together by the anesthesiology department and the bioengineering program of the Universidad de Antioquia is presented. After being validated with other similar programs like the Standpump, a clinical test was made. The results were satisfactory and the adeqúate anesthesia depths were reached for the surgical procedure, in accordance with the concentrations in the effective site reported worldwide. Additionally, the homodynamic behavior of the patient was stable and his recovery was satisfactory as well.

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REFERENCIAS
[1.]
J.A. Lee.
History of anaesthesia.
Lee's Synopsis of Anaesthesia, 11th edition, pp. 875-915
[2.]
A.R. Absalom, M. Struys.
Overview of target controlled infusions and total intravenous anaesthesia.
pp. 108
[3.]
V.A. Doze, A. Shafer, P.F. Whiste.
Propofol-nitrous oxide versus thiopental-isoflorane-nitrous oxide for general anesthesia.
Anesthesiology, 69 (1988), pp. 63-71
[4.]
B.L. Lim, T.C. Low.
Total intravenous anaesthesia versus inhalational anaesthesia for dental day surgery.
Anaesth Intensive Care, 20 (1992), pp. 475-478
[5.]
S. Suttner, J. Boldt, C. Schmidt, S. Piper, B. Kulme.
Cost analysis of target controlled infusion-based anesthesia compared with standard anesthesia regimens.
Anesth Analg, 88 (1999), pp. 77-82
[6.]
A. Borgeat, O.H. Wilder-Smith, M. Saiah, K. Rifat.
Subhipnotic doses of propofol posses direct antiemetic properties.
Anesth Analg, 74 (1992), pp. 539-541
[7.]
H. Eriksson, K. Korttila.
Recovery profile after desflurane with or without ondansetron compared with propofol in patients undergoing outpatient gynecological laparoscopy.
Anesth Analg, 82 (1996), pp. 533-538
[8.]
I. Smith, P.A. Terhoeve, D. Hennart, P. Feiss, M. Harmer, J.L. Pourriat.
Multicentre comparison of the costs of anaesthesia with sevofluorane or propofol.
Br J Anaesth, 83 (1999), pp. 564-570
[9.]
E. Kruger-Theimer.
Continuous intravenous infusion and multicompartmental accumulation.
Eur J Pharmacol, 4 (1968), pp. 317-324
[10.]
X. Vivian, M. Leone.
Induction and maintenance of intravenous anaesthesia using target-controlled infusion systems.
Baillieres Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 15 (2001), pp. 19-33
[11.]
S. Schraag.
Theoretical basis of target controlled anaesthesia: history, concept and clinical perspectives.
Baillieres Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 15 (2001), pp. 1-17
[12.]
H. Schwilden.
A general method for calculating the dosage scheme in linear pharmacokinetics.
Eur J Pharmacol, 20 (1981), pp. 379-386
[13.]
J.R. Jacobs.
Algorithm for optimal linear model-based control with application to pharmacokinetic model-driven drug delivery.
IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 37 (1990), pp. 107-109
[14.]
S.L. Shafer, K.M. Gregg.
Algorithm to rapidly achieve and maintain stable drug concentrations at the site of drug effect with a computer-controlled infusion pump.
J Pharmacokinet Biopharm, 20 (1992), pp. 147-169
[15.]
J.R. Jacobs, E.A. Williams.
Algorithm to control 'effect compartment' drug concentrations in pharmacokinetic model-driven drug delivery.
IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 40 (1993), pp. 993-999
[16.]
J.B. Dyck, S.L. Shafer.
Effects of age on propofol pharmacokinetics.
Semin Anesth, 11 (1992), pp. 2-4
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