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Vol. 39. Núm. 1.
Páginas 95-101 (febrero - abril 2011)
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REPORTE DE CASO
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Trasplante hepático ortotópico en paciente con hemofilia A
Orthotopic Liver Transplant in a Patient With Hemophilia A
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Oswaldo Amaya*, Juan Andrés Cuervo**, Fernando Raffan***, Fabián Manrique****, Sergio Martínez*****
* Médico anestesiólogo intensivista cardiovascular y de trasplantes, Departamento de Anestesiología del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Profesor asistente de la Universidad El Bosque y de la Universidad de los Andes. Bogotá. Colombia.
** Médico anestesiólogo general y de trasplantes, Departamento de Anestesiología del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, Colombia.
*** Anestesiólogo general y de trasplantes, intensivista, Departamento de Anestesiología del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Profesor asociado de Anestesiología de la Universidad El Bosque y profesor de cátedra de la Universidad de los Andes. Bogotá, Colombia.
**** Médico residente de anestesiología de II año, Departamento Anestesiología del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Universidad El Bosque. Bogotá, Colombia.
***** Residente de Anestesiología de I año, Departamento Anestesiología. Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Universidad El Bosque. Bogotá, Colombia.
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Resumen

La hemofilia se define como una condición hereditaria de carácter recesivo, cuyo gen está asociado al cromosoma sexual X. Se caracteriza por la deficiencia de algunos factores de la coagulación (hemofilia A, factor VIII, y hemofilia B, factor IX). Clínicamente una persona con hemofilia presenta sangrados espontáneos (principalmente intrarticulares) y el control de la hemostasia de éstos, ya sean espontáneos o traumáticos, es difícil; por lo tanto, cualquier procedimiento quirúrgico y su buen manejo intraoperatorio en una persona con hemofilia representa un verdadero reto.

Este artículo presenta el caso de un paciente hemofilico tipo A de 62 años de edad, con diagnóstico de cirrosis hepática secundaria a infección con hepatitis C. El paciente presentaba un hepatocarcinoma de 22 mm en el segmento VI del hígado y fue sometido exitosamente a un trasplante hepático ortotópico en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.

Keywords:
Hemophilia A
Liver Transplantation
Trombelastography
Anesthesia
Hepatitis C. (Source: MeSH, NLM).
Palabras clave:
Hemofilia A
Trasplante de Hígado
Anestesia
Trombelastografía
Hepatitis C. (Fuente: DeCS, BIREME).
Summary

Hemophilia is defined as a recessive hereditary trait linked to the X chromosome. It is characterized by a deficiency of several coagulation factors (hemophilia A: factor VIII, and hemophilia B: factor IX) Clinically, a person with hemophilia has spontaneous bleeding (mostly intra-articular) and the hemostatic control of it is difficult for which the intraoperative management of hemophiliac patients is challenging.

This case report describes a 62 year old patient with hemophilia A, who had a diagnosis of liver cirrhosis secondary to a hepatitis C infection. The patient developed a 22 mm hepatocarcinoma in segment VII of the liver and was successfully subjected to an orthotopic liver transplant at the University Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá.

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