La resección de tumores malignos siempre conlleva preocupación tanto para el paciente como para el cirujano; especialmente, cuando se trata de la cara o el cuello. Si a esta circunstancia se agrega el reto de la reconstrucción, esta preocupación es mayor. Por tal motivo, y como complemento de la descripción de un caso clínico reportado previamente por este autor, comparto la modificación en el diseño del colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular (CFCIAS), el cual consiste en la desinserción de los haces claviculares del músculo trapecio en el momento del desprendimiento del colgajo sobre su sitio de inserción. Esto permite aumentar el ángulo de rotación hasta 180 grados, sin perjuicio del pedículo de la arteria nutricia. El caso presentado es de un paciente masculino de 93 años, a quien se le realizó resección local amplia de un tumor escamocelular de la región preuricular derecha, vaciamiento parotideo y suprahomohiodeo. El defecto se reconstruyó con un colgajo en isla de la arteria supraclavicular practicando desinserción de los haces claviculares del músculo trapecio, lo que hace más fácil la rotación del colgajo hasta 180 grados. Después de esta experiencia puedo recomendar la desinserción de los haces claviculares del músculo trapecio con el fin de facilitar la movilización del CFCIAS.
The resection of malignant tumors is always a matter of concern for the patient as well as for the physician, especially when the head or neck are involved. If the need to reconstruct is included, concern is even greater. Therefore--and as further elaboration on the description of a clinical case previously reported on by the author—the modification is included herein on the design of the fasciocutaneous flap in the supraclavicular artery island (CFCIAS), which consists of beam desinsertion of the clavicular trapezius muscle at the time of flap detachment. This allows for an increase in the rotation angle of up to 180 degrees, without jeopardizing the nutrient artery pedicle. The case presented is that of a 92-year old male on whom wide local resection of a squamous cell tumor on the right preauricular region and emptying of the suprahomohiodeo parotoid was performed. The defect was reconstructed with a fasciocutaneous flap in the supraclavicular artery island using beam desinsertion of the clavicular trapezius muscle at the time of flap detachment, which facilitates flap rotation of up to 180 degrees. In light of this experience, I am able to recommend beam desinsertion of the clavicular trapezius muscle at the time of flap detachment as a means of facilitating the mobilization of the CFCIAS.
