Original
Luxación acromioclavicular (LAC) aguda. Resultados con técnica de doble Endobutton® sin reconstrucción ligamentaria
Acromio clavicular acute dislocation. Results with double endobutton technique without ligament reconstruction
Andrés Felipe De La Espriella Rosales1,
, Ignacio Tanoira2, Maximiliano Ranalletta3, Gastón Maignon4
Autor para correspondencia
delaerosales@gmail.com
Autor para correspondencia. Andrés De la Espriella Rosales, cra 49C # 80-125, kaizen medical care, consultorio 611, Barranquilla/Atlántico, Tel.:3134168616-3196399525.
Autor para correspondencia. Andrés De la Espriella Rosales, cra 49C # 80-125, kaizen medical care, consultorio 611, Barranquilla/Atlántico, Tel.:3134168616-3196399525.
Servicio de Hombro, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
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La mayoría de estas lesiones se produce en hombres que practican deportes como fútbol, hockey, rugby o esquí durante la tercera década de la vida, con una ratio de hombre-mujer aproximadamente de 5:1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>. Entre los profesionales de rugby, la lesión de la AC es la lesión más frecuente del hombro, pues comprende el 32% de todas las lesiones durante la competencia.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cintura escapular tiene una movilidad importante para la buena función del hombro y la clavícula es capaz de rotar hasta 50° sobre sí misma. Los ligamentos coracoclaviculares permiten mantener la movilidad escapuloclavicular sincrónicamente, de los cuales 8° ocurren en la AC. Por este motivo, si la AC es fijada, ya sea por fusión o por materiales cruzando la articulación, habrá pérdida de movilidad y falla del material secundario a la rotación de la clavícula con la escápula durante la elevación del brazo.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen estabilizadores estáticos, como los ligamentos acromioclaviculares, los coracoclaviculares y el ligamento coracoacromial. Los ligamentos AC son los principales restrictores de la movilidad en sentido anteroposterior, pues aproximadamente el 90% depende de su buena función<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Los ligamentos coracoclaviculares son vitales para la estabilidad vertical y la sincronización escapulohumeral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen múltiples técnicas descritas para la estabilización de una lesión AC, lo que ilustra la falta de una técnica ideal para tratar estas lesiones sintomáticas. Esto es debido a la falta de un sistema que permita una estabilización de la articulación para cicatrización de los tejidos sin producir una rigidez de la articulación para evitar una falla en la relación escapulohumeral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las técnicas que permite esa estabilización adecuada sin rigidez es el sistema de doble Endobutton®. Por consiguiente, en este trabajo queremos valorar los resultados tempranos con esta técnica.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es reportar los resultados radiográficos en luxaciones de la articulación acromioclavicular (LAC) de tipo V mediante la técnica de doble Endobutton® sin reconstrucción de ligamentos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Materiales y métodos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una serie de casos incluyendo a 15 pacientes con luxación acromioclavicular aguda sintomáticos (<3 semanas) en este estudio. Los criterios de inclusión fueron: episodio traumático con <3 semanas antes de la cirugía, LAC de grado V de Rockwood (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), paciente sin lesión asociada en el mismo miembro; como criterio de exclusión: pacientes en quienes se realizaron otros procedimientos quirúrgicos de la AC en el mismo hombro, fractura de coracoides, paciente en desacuerdo con procedimiento quirúrgico, falta de tejido para cobertura adecuada y proceso infeccioso.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo del estudio fue aprobado por el comité de ética institucional y todos los pacientes firmaron el consentimiento informado para la aceptación del procedimiento.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Doce pacientes fueron hombres y tres mujeres; el promedio de edad fue 35 años (22-56), y el seguimiento mínimo fueron 24 meses (24-45).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue realizado con pacientes operados desde mayo de 2011 hasta noviembre de 2013 y se utilizaron 3 suturas del número 5 de alta resistencia, que fueron colocadas en 2 botones metálicos de 4 agujeros, uno colocado en la clavícula y el otro en la coracoides.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron radiografías en el preoperatorio y el postoperatorio inmediato (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), y seguimiento al mes, a los 3 y a los 12 meses de postoperatorio.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro del protocolo se incluyó radiografía anteroposterior de la clavícula bilateral, además de una incidencia escapular en Y. Estas imágenes nos permitieron evaluar la gravedad, las lesiones asociadas, como fracturas de clavícula, y realizar el seguimiento de la reducción.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grado de luxación fue medido de acuerdo con el desplazamiento de la clavícula distal en relación con el acromion y la coracoides, tomando los parámetros porcentuales indicados por Rockwood.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueron tratados en el postoperatorio con cabestrillo durante 4 semanas, con un inicio de rehabilitación física a los 30 días con movilidad activa asistida y pasiva, y un retorno a la actividad deportiva posterior a 3 meses.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Técnica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recibieron anestesia regional y general; posteriormente se colocaron en posición semi-Fowler. Posteriormente realizamos una incisión en línea recta entre el 1/3 distal de la clavícula y la coracoides con una disección por planos, abriendo la fascia trapeciodeltoidea de forma transversal hasta la visualización de la articulación acromioclavicular y la apófisis coracoides.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Procedimos a realizar un orificio de 3,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la coracoides y pasaje de Endobutton® con suturas de alta resistencia y dejamos el botón metálico en la cortical inferior de la coracoides. Una vez que se hubo realizado el pasaje por la coracoides, procedimos a realizar un orificio de 3,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la región distal de la clavícula y pasamos las suturas de alta resistencia, teniendo en cuenta una dirección paralela con la apófisis coracoide.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos la reducción de la articulación presionando en sentido distal el 1/3 lateral de la clavícula, además de elevar el miembro en sentido proximal y, una vez reducido, procedimos a anudar las suturas por encima de otro botón metálico en la cortical superior de la clavícula. Verificamos la reducción de la articulación con visualización directa y posteriormente procedimos al cierre por planos.</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron evaluados 15 pacientes, de los cuales 7 presentaron pérdida de reducción (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), equivalente al 47%.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 7 pacientes que perdieron reducción, encontramos que tres son mujeres y cuatro hombres. Ninguno presentó infecciones postoperatorias.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La LAC es una lesión común en pacientes jóvenes que puede evolucionar desde un hombro asintomático hasta uno que es doloroso con pérdida de fuerza del miembro. Esta patología ha sido estudiada por diversos autores desde hace muchos años, comenzando con la descripción de Hipócrates (460-377 a. de C.) y posteriormente la de Galeno (129 a. de C.). En la era moderna se ha podido conocer mucho mejor la patología. Sin embargo, el tratamiento continúa siendo fuente de gran controversia a pesar de intervenciones quirúrgicas que comenzaron en 1940-1960 e intentan reconstruir la anatomía previa.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reportamos casos de pérdida de reducción usando esta técnica para evaluar la real probabilidad de una mala evolución radiográfica en este tipo de lesiones. La gran distribución de técnicas quirúrgicas descritas para esta patología ilustra el hecho que la técnica ideal para tratarla todavía no ha sido encontrada.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen cuatro opciones principales de tratamiento para la LAC: 1) fijación de AC con o sin reparación de ligamentos (clavijas, placas de Hook, etc.)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>; 2) fijación primaria del intervalo coracoclavicular (tornillo de Bosworth, tendón conjunto, etc.) con o sin reparación de ligamentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>, 3) escisión de la clavícula distal con o sin reparación de ligamento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y 4) transferencias musculares dinámicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso del sistema de Tightrope® incluye una fijación no rígida de la articulación AC que mantiene la reducción, además de permitir un movimiento normal de la articulación. Algunos estudios han comparado las fuerzas de tensión del ligamento coracoacromial y una sutura simple del número 5 de alta resistencia del sistema Tightrope® con resultados muy comparables (500N<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y 483N<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, respectivamente). Estos estudios de manera teórica demuestran que el uso de varias suturas con 2 botones metálicos son mucho más fuertes que los ligamentos originales, arpones o transferencias de ligamento coracoacromial.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica de doble Endobutton® tiene la ventaja de evitar la colocación de implantes intraarticulares con posibilidad de migraciones o daños articulares, y, comparada con la técnica de simple Endobutton®, mayor fuerza mecánica, mejor distribución de fuerzas de tensión, además de evitar el <span class="elsevierStyleItalic">snow shoe.</span></p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usando la técnica de doble Endobutton® para fijar las luxaciones AC de tipo V sin asociar una reconstrucción de ligamentos, obtuvimos el 46% de pérdida de reducción en el primer año postoperatorio. Por ello, concluimos que esta técnica presenta un alto porcentaje de pérdida de reducción en este tipo de lesiones.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de no haber una técnica única ideal actualmente, recomendamos el uso de esta técnica por encima de otras descritas, por la menor tasa de complicaciones debido a los implantes y/o reacciones adversas al procedimiento.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Protección de personas y animales</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres986667" "titulo" => "Resumen" "secciones" => 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articulación acromioclavicular (AC) son muy comunes y van en aumento por el incremento de los deportes de contacto y el aumento del número de deportistas. Se presentan en el 9% de todas las lesiones de la cintura escapular. La gran cantidad de técnicas quirúrgicas descritas e ilustradas nos evidencia el hecho de que la técnica ideal para tratar este tipo de lesiones sintomáticas no ha sido desarrollada. El objetivo del estudio es reportar los resultados radiográficos en luxaciones de la AC de tipo V mediante la técnica de doble Endobutton® sin reconstrucción de ligamentos.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde enero de 2011 hasta diciembre de 2013, 15 pacientes con luxación acromioclavicular aguda (<3 semanas) fueron tratados con la técnica de doble Endobutton® sin reconstrucción ligamentaria. Todos los pacientes presentaron luxación de tipo V según clasificación de Rockwood. Entre los pacientes, 12 fueron de sexo masculino y 3 de sexo femenino, con una media de edad de 35 años (rango de 22 a 56 años), evaluados con rayos X en el postoperatorio inmediato, y 1, 3 y 12 meses después.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De los 15 pacientes, 7 presentaron pérdida de reducción radiográfica durante el primer año postoperatorio en comparación con radiografía inicial.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mediante la técnica de doble Endobutton® en las luxaciones de la AC de tipo V sin asociar una reconstrucción de ligamentos, obtuvimos el 46% de pérdida de reducción en el primer año postoperatorio. Por ello, concluimos que esta técnica presenta un alto porcentaje de pérdida de reducción en este tipo de lesiones.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Nivel de evidencia clínica</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nivel IV.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Nivel de evidencia clínica" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Background</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The acromioclavicular (AC) joint injuries are common, accounting for 9% of all injuries to the shoulder girdle. The multitude of techniques describes and illustrates the fact that the ideal technique to treat a symptomatic AC joint dislocation remains to be found.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Materials & methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">From January 2011 to December 2013, 15 patients with acute acromioclavicular joint dislocation were surgically immobilized with the double Endobutton® technique without ligament reconstruction. All the patients had type V AC dislocations according to Allman-Rockwood classification. Among the patients, 12 patients were male and 3 patients were female, with an average age of 35 years (ranged from 22 to 56 years). The therapeutic effects were evaluated with postoperative X-ray, at 1, 3 and 12 months.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">From fifteen patients in this study, seven patient lost radiographic reduction during the first year of postoperative procedure compared with the first post-operative Rx. There were no other complications reported.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Discussion</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We obtained with the double Endobutton® AC reduction without ligament reconstruction a 46% of loosening reduction in the first year. This technique has a high percentage of loss of reduction in this type of patient.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Evidence level</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IV.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Materials & methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Discussion" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Evidence level" ] ] ] ] "NotaPie" => array:4 [ 0 => array:3 [ "etiqueta" => "1" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Andres Felipe De La Espriella Rosales, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.</p>" "identificador" => "fn0005" ] 1 => array:3 [ "etiqueta" => "2" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Ignacio Tanoira, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.</p>" "identificador" => "fn0010" ] 2 => array:3 [ "etiqueta" => "3" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Maximiliano Ranalletta, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.</p>" "identificador" => "fn0015" ] 3 => array:3 [ "etiqueta" => "4" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Gastón Maignón, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.</p>" "identificador" => "fn0020" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 860 "Ancho" => 939 "Tamanyo" => 64367 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Luxación de la articulación acromioclavicular de tipo V.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 774 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 64834 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Postoperatorio inmediato.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 823 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 61255 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un mes postoperatorio; pérdida de reducción.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current concepts in the surgical management of acromioclavicular joint injuries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. 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| 2024 Octubre | 516 | 62 | 578 |
| 2024 Septiembre | 516 | 68 | 584 |
| 2024 Agosto | 381 | 46 | 427 |
| 2024 Julio | 415 | 43 | 458 |
| 2024 Junio | 319 | 55 | 374 |
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| 2024 Marzo | 655 | 48 | 703 |
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| 2023 Octubre | 814 | 67 | 881 |
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| 2020 Diciembre | 230 | 22 | 252 |
| 2020 Noviembre | 221 | 12 | 233 |
| 2020 Octubre | 132 | 31 | 163 |
| 2020 Septiembre | 165 | 22 | 187 |
| 2020 Agosto | 90 | 27 | 117 |
| 2020 Julio | 71 | 21 | 92 |
| 2020 Junio | 87 | 16 | 103 |
| 2020 Mayo | 12 | 1 | 13 |
| 2020 Abril | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Marzo | 2 | 1 | 3 |
| 2020 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2020 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Octubre | 7 | 3 | 10 |
| 2019 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Agosto | 15 | 10 | 25 |
| 2019 Julio | 8 | 3 | 11 |
| 2019 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2019 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Marzo | 2 | 0 | 2 |
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