Trastorno de juego inducido por manejo con agonista dopaminérgico (pramipexol) en un paciente con enfermedad de Parkinson de inicio temprano. Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

Introducción

La enfermedad de Parkinson (EP) es una condición neurodegenerativa que padecen cerca de 6 millones de individuos a nivel global. El uso de medicamentos con acción agonista dopaminérgica como pramipexol se ha asociado con la aparición de trastorno de juego y alteración en la toma de decisiones en el marco de una activación del sistema dopaminérgico.

Caso

Este artículo presenta el caso de un adulto con diagnóstico temprano de enfermedad de Parkinson, diagnosticado y tratado en Bogotá, Colombia, que recibió manejo con pramipexol, el cual se presume condicionó la instauración de un trastorno de trastorno de juego. Este se resolvió después del cese del tratamiento dopaminérgico.

Discusión

Se resalta la necesidad de una evaluación exhaustiva de estos pacientes, con un enfoque en alteraciones comportamentales y su asociación cronológica con el manejo dopaminérgico recibido, para plantear estrategias terapéuticas y de prevención que permitan disminuir la carga de enfermedad en pacientes con EP y evitar el estigma asociado a la enfermedad mental.

Conclusiones

Existe una asociación entre el manejo con agonistas dopaminérgicos y la aparición de trastorno de juego. Futuros estudios deberán estudiar si existen otros factores de riesgo, como la dosis de manejo instaurada, la gravedad de la enfermedad y/o los rasgos de personalidad mal adaptativos.

Abstract

Introduction

Parkinson's disease is a neurodegenerative condition present in approximately 6 million people worldwide. The use of dopaminergic agonists like pramipexole has been linked to the development of pathological gambling and alterations in decision making processes within the framework of an activation of the dopaminergic system.

Clinical case

This article presents the case of an adult with an early diagnosis of Parkinson's disease diagnosed and treated in Bogotá, Colombia, who received treatment with pramipexole, which presumably conditioned the development of a pathological gambling disorder. It resolved after cessation of dopaminergic treatment.

Discussion

The need for an exhaustive evaluation of these patients is highlighted, with a focus on behavioral alterations and their chronological association with the dopaminergic management received, in order to propose therapeutic and preventive strategies that reduce the burden of disease in patients with PD, and avoid the stigma associated with mental illness.

Conclusions

There is an association between the management with dopamine agonists and the appearance of pathological gambling. Future studies should study if there are other risk factors such as the dose of treatment, the severity of the illness and maladaptive personality traits.