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Vol. 53. Núm. 1.
Páginas 17-25 (enero - marzo 2024)
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Vol. 53. Núm. 1.
Páginas 17-25 (enero - marzo 2024)
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Trastornos Psiquiátricos en Gestantes Hospitalizadas en el Servicio de Alto Riesgo Obstétrico de la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín (Colombia) Durante los Años 2013 a 2017
Psychiatric Disorders in Pregnant Women Admitted to the High-Risk Obstetric Service in a Colombian University Clinic Between 2013 and 2017
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Gustavo A. Constaína,
Autor para correspondencia
, María Victoria Ocampo Saldarriagaa, José Gabriel Franco Vásqueza, Luisa Fernanda Naranjob, Cristóbal Restrepo Condeb, Daniel Estrada Muñozc, Laura Chaverra Lópezd, Jerónimo Buriticá Gonzálezd
a Grupo de Investigación en Psiquiatría de Enlace (GIPE), Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
b Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
c Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
d Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
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Tablas (4)
Tabla 1. Características sociodemográficas de las 248 pacientes incluidas en el estudio
Tabla 2. Variables clínicas obstétricas de las 248 pacientes
Tabla 3. Factores de riesgo biopsicosocial y clasificación del riesgo perinatal según la ERBP
Tabla 4. Diagnósticos y tratamientos de psiquiatría de enlace
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Resumen
Objetivos

Determinar los diagnósticos psiquiátricos y describir características clínicas, el riesgo biopsicosocial y los tratamientos de las pacientes hospitalizadas en el servicio de alto riesgo obstétrico para las que se realizó una interconsulta con psiquiatría.

Métodos

Estudio observacional descriptivo en el que se incluyó a las pacientes del servicio de alto riesgo obstétrico de una institución de alta complejidad de Medellín para las que se interconsultó por psiquiatría de enlace entre 2013 y 2017. Las principales variables de interés fueron los diagnósticos y tratamientos tanto psiquiátricos como ginecoobstétricos, además de los factores de riesgo obstétricos y psicosociales.

Resultados

Se cribaron en total 361 historias clínicas, y 248 pacientes cumplían los criterios de inclusión. El diagnóstico psiquiátrico principal más prevalente fue trastorno depresivo mayor (29%), seguido por el trastorno de adaptación (21,8%) y los trastornos de ansiedad (12,5%); los fármacos más prescritos por psiquiatría fueron antidepresivos ISRS (24,2%), trazodona (6,8%) y benzodiacepinas (5,2%). El diagnóstico obstétrico principal más común fue el parto espontáneo (46,4%) y los diagnósticos obstétricos secundarios que predominaron fueron trastorno hipertensivo asociado con el embarazo (10,4%), diabetes gestacional (9,2%) y abortos recurrentes (6,4%). El 71,8% de las pacientes tenían un riesgo biopsicosocial alto.

Conclusiones

Los principales diagnósticos psiquiátricos fueron trastorno depresivo mayor, trastorno de adaptación y trastornos de ansiedad, lo que implica la importancia del oportuno reconocimiento en la evaluación prenatal de los síntomas de estas entidades, conjuntamente con los factores de riesgo obstétrico y social. La intervención psiquiátrica es necesaria considerando las implicaciones negativas que tiene el alto riesgo tanto para la madre como para el niño.

Palabras clave:
Psiquiatría de enlace
Trastornos mentales
Factores de riesgo
Atención perinatal
Obstetricia
Abstract
Objective

To determine the psychiatric diagnoses and treatments of patients admitted to the high-risk obstetric service who underwent a consultation with a liaison psychiatrist.

Methods

A descriptive observational study that included pregnant women from the high-risk obstetric service of a highly specialised clinic in Medellín, who had a liaison psychiatry consultation between 2013 and 2017. The main variables of interest were psychiatric and obstetric diagnoses and treatments, in addition to biopsychosocial risk factors.

Results

A total of 361 medical records were screened, with 248 patients meeting the inclusion criteria. The main prevailing psychiatric diagnosis was major depressive disorder (29%), followed by adaptive disorder (21.8%) and anxiety disorders (12.5%). The pharmacologic treatments most used by the psychiatry service were SSRI antidepressants (24.2%), trazodone (6.8%) and benzodiazepines (5.2%). The most common primary obstetric diagnosis was spontaneous delivery (46.4%), and the predominant secondary obstetric diagnoses were hypertensive disorder associated with pregnancy (10.4%), gestational diabetes (9.2%) and recurrent abortions (6.4%). Overall, 71.8% of the patients had a high biopsychosocial risk.

Conclusions

The studied population's primary psychiatric disorders were major depressive disorder, adjustment disorder and anxiety disorders, which implies the importance of timely recognition of the symptoms of these perinatal mental pathologies, together with obstetric and social risks, in the prenatal consultation. Psychiatric intervention should be encouraged considering the negative implications of high biopsychosocial risk in both mothers and children.

Keywords:
Liaison psychiatry
Mental disorders
Risk factors
Perinatal care
Obstetrics

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