Carta al Director
Fusariosis: infecciones por Fusarium spp. Una breve nota
Fusarium: Fusarium spp. infections. A brief note
Tomás García Lozano
, Eduardo Aznar Oroval
Autor para correspondencia
Sercicio de Análisis Clínicos y Microbiología, Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO), Valencia, España
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La variedad de síntomas y cuadros clínicos es muy dispar.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colonización o infección, en muchas de las ocasiones, no está adecuadamente definida, y en determinadas circunstancias, debido a la incertidumbre que ocasiona el aislamiento en zonas no estériles, el diagnóstico es complejo y controvertido. En este sentido, el laboratorio de microbiología cobra especial interés.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clásicamente, los factores asociados son: neutropenia prolongada, corticoterapia o quimioterapia citotóxica; también existe una clara asociación en pacientes granulocitopénicos en tratamiento prolongado con antimicrobianos de amplio espectro, por fiebre de origen desconocido y sepsis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a su patogenicidad, se caracteriza por ser un hongo productor de esporas en los tejidos (conidiación adventicia), ser angioinvasor y metastásico. Una de las características clínicas típicas es la presencia de nódulos cutáneos purpúricos diseminados con un área de necrosis central<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> y hemocultivos positivos, a diferencia de la aspergilosis invasiva.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la fusariosis son altas dosis de anfotericina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B (formulaciones lipídicas) en combinación con voriconazol intravenoso.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Descripción microbiológica</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fusarium</span> spp. es un hongo oportunista, ubicuo, fitopatógeno (patógeno de plantas), filamentoso, hialino (hifas claras), de distribución cosmopolita y aislado en humanos, generalmente en zonas templadas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta especie, perteneciente al reino Eumycota, <span class="elsevierStyleItalic">phylum</span> Ascomycota, clase <span class="elsevierStyleItalic">Sordariomycetes</span>, orden <span class="elsevierStyleItalic">Hypocreales</span> y familia <span class="elsevierStyleItalic">Nectriaceae</span>, se caracteriza por ser un hongo filamentoso, de hifas septadas e hialinas (claras), de reproducción sexual (teleomorfa) en un gran número de especies y asexual (anamorfa) cuando proceden habitualmente de muestras humanas; productor de células conidiógenas aisladas o agrupadas (esporodoquios), macroconidias frecuentes en forma de «bananas» o en «media luna», con tabicaciones transversales y microconidias ovoides o elipsoidales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La presencia frecuente de macroconidias y microconidias depende de la especie, así como el aspecto macroscópico de la colonia. Su crecimiento en agar Sabouraud es rápido (de 5 a 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días), da colonias de tipo velloso, algodonoso, raramente pulverulento, anverso generalmente blanquecino y reverso algo pigmentado de color anaranjado-marronáceo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En humanos se han documentado 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>especies productoras de infección, pero <span class="elsevierStyleItalic">Fusarium solani</span>, <span class="elsevierStyleItalic">F.</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">oxysporum</span> y <span class="elsevierStyleItalic">F.</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">verticilloides</span> son las formas fúngicas más frecuentemente aisladas.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferenciación entre estas especies se puede realizar mediante cultivos micológicos a través de la morfología macroscópica de la colonia (aspecto, color) y el examen microscópico de sus estructuras (conidiogénesis, macro y microconidias y clamidosporas) o mediante técnicas de amplificación de ácidos nucleicos, como por ejemplo las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), sin necesidad de trabajar con un organismo vivo (tras cultivo), posibilitando de esta manera obtener un diagnóstico desde el propio tejido en un periodo de tiempo bastante aceptable.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Descripción microbiológica" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1192 "Ancho" => 1586 "Tamanyo" => 271848 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hifas septadas e hialinas, células conidiógenas y microconidias en forma de «bananas» con tabicación central de <span class="elsevierStyleItalic">Fusarium</span> spp. (azul de lactofenol, M.O. 40×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Fusarium</span> infection in hematopoietic stem cell transplant recipients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. 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| 2024 Octubre | 141 | 11 | 152 |
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| 2016 Mayo | 36 | 9 | 45 |
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| 2016 Marzo | 29 | 7 | 36 |
| 2016 Febrero | 21 | 10 | 31 |
| 2016 Enero | 19 | 13 | 32 |
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| 2015 Noviembre | 25 | 5 | 30 |
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| 2015 Marzo | 1 | 0 | 1 |
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