Las rupturas crónicas o inveteradas con pérdida de sustancia grave requieren un tratamiento quirúrgico muy específico que supla la solución de continuidad existente y recupere la funcionalidad del tendón. Las plastias tipo Abraham-Pankovich y Christiensen remplazan esta pérdida hasta 6 u 8 centímetros. La necrosis de los extremos del tendón obliga a resecar más tejido durante la cirugía, aumentando así el tamaño de la falla, por lo que se hace imposible cerrar el defecto con las técnicas anteriormente citadas. El trasplante tendinoso masivo criopreservado de tendón de Aquiles cubre de forma satisfactoria estos defectos.
Neglected or inveterate Achilles tendon ruptures with severe loss of substance require specific therapy for restitution of the lost continuity and of the tendon function. The Abraham-Pankovich and Christiensen plasty procedures are able to replace such discontinuities up to a length of 6-8 cm. Necrosis of the tendon stumps requires more extensive resection during surgery leading to a larger discontinuity, which cannot be corrected by the two techniques above. Massive cryopreserved Achilles tendon transplantation can quite satisfactorily bridge these large defects.
