Valoración clínica y radiológica de la mosaicoplastia con sustituto osteocartilaginoso sintético (TruFit®) en osteocondritis de astrágalo de grado IV*

Información del artículo

Objetivo

Dentro de las diferentes opciones terapéuticas de las lesiones condrales, la combinación de ácido poliglicólico con sulfato cálcico (TruFit®) representa un andamiaje para la regeneración y el remodelado del cartílago sin morbilidad. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados clínico-radiológicos, valorados mediante resonancia magnética nuclear (RMN), a medio plazo de la mosaicoplastia con TruFit® en lesiones condrales de astrágalo de grado IV según la clasificación artroscópica de Pritsch modificada.

Material y métodos

Se revisaron retrospectivamente los pacientes con lesiones condrales de astrágalo de grado IV tratados mediante mosaicoplastia con TruFit® en nuestro centro entre los años 2007 y 2011. Del total de 5 pacientes, 4 eran mujeres, y la edad media fue de 46 (rango: 28-60). En 3 casos la lesión se produjo en el lado interno del astrágalo, y en 2 casos en el lado externo. En 3 de los 5 casos se observó un antecedente traumático claro.

Resultados

Tras un periodo de seguimiento medio de 36,8 meses (rango: 12-53), el balance articular fue completo en todos los casos, y la puntuación media en la escala de la AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) fue de 86 (rango: 68-100), siendo los resultados según esta clasificación: 2 excelentes, 2 buenos y 1 pobre. Se valoró la osteointegración en RMN.

Conclusión

La mosaicoplastia con TruFit® es una técnica simple y segura para el tratamiento de lesiones condrales del tobillo. Sin embargo, a pesar de obtener mejoría clínica en la mayoría de los casos, su integración radiológica puede demorarse en el tiempo.

Palabras clave:

Osteocondritis

Sustituto osteocondral

RMN

Purpose

Among the different treatment options for chondral lesions, the combination of polyglycolic acid with calcium sulfate (TruFit®) is a scaffold for cartilage regeneration and remodeling without morbidity. The aim of this review is to analyze the clinical and radiological mid-term results measured by magnetic resonance images (MRI) about mosaicplasty with TruFit®, in IV grade osteochondral talar dome lesions, according to the modified Pritsch's arthroscopic classification.

Materials and methods

We retrospectively reviewed patients with IV grade chondral lesions of the talus, treated by mosaicplasty with TruFit® at our Service between 2007 and 2011. Of the total of 5 patients, 4 were women, and the average age was 46 (range, 28-60). In 3 cases the injury occurred on the medial side of the talus, and in 2 cases on the lateral side. 3 of the 5 cases had a clear traumatic episode.

Results

After a mean follow-up period of 36.8 months (range, 12-53), the joint balance was complete in all cases, and the average score on the AOFAS scale was 86 points (range, 68-100), considering these results: 2 excellent, 2 good and 1 poor. Osseointegration was assessed by MRI.

Conclusions

TruFit® mosaicplasty is a simple and safe technique for the treatment of chondral injuries of ankle. However, despite clinical improvement in most cases, TruFit® osseointegration may be delayed along the time.

Key words:

Osteochondritis

Osteo-chondral substitute

MRI

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Trabajo presentado en la Mesa de Residentes del XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (SEMCPT), León, 14 y 15 de junio de 2012.

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