Gastric POCUS, an emergent tool in the assessment of perioperative fasting: narrative review

Abstract

Pulmonary aspiration during anaesthesia induction is a serious adverse event that can lead to catastrophic consequences for the patient, including death. Preoperative fasting has so been assessed on the basis of the clinical history and fasting schedules recommended by clinical guidelines. This assessment is not objective, since the presence or absence of gastric contents cannot be guaranteed. Gastric point of care ultrasound (POCUS) is an objective, simple, and rapid method for assessing fasting prior to anaesthesia induction that stratifies risk and aids in decision-making. The aim of this review is to summarize the existing literature on gastric POCUS in the assessment of preoperative fasting. For this purpose, the Pubmed and Embase were searched for relevant studies published between 2014 and 2024.

Resumen

La aspiración pulmonar durante la inducción anestésica es un evento adverso grave que puede provocar consecuencias catastróficas para el paciente, incluso la muerte. Hasta la fecha, la valoración del ayuno preoperatorio se ha evaluado con la anamnesis aplicando los tiempos que recomiendan las guías clínicas. Esta valoración no es objetiva ya que no se puede asegurar la presencia o ausencia de contenido gástrico. La implementación de la ecografía gástrica a pie de cama de forma complementaria y previa a la inducción anestésica supone una herramienta objetiva, simple y rápida que ayuda a estratificar el riesgo en la toma de decisiones. El objetivo de esta revisión es resumir la literatura existente sobre el POCUS gástrico en la valoración del ayuno preoperatorio relevante en la práctica anestésica. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos Pubmed y Embase desde 2014 a 2024.