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Línea delgada horizontal: valor basal del FC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TAM. Línea delgada vertical: momento de la intubación orotraqueal (IOT), que se produjo en el minuto 6. Línea discontinua: evolución del FC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TAM a lo largo del estudio. Flechas: representan los valores de FC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TAM comparados para calcular cada variable. MÍN: valor mínimo alcanzado antes de la IOT. MÁX: valor máximo alcanzado tras la IOT. FINAL: valor alcanzado al final del estudio (minuto 11). MÍN.MÁX: diferencia porcentual entre el valor más bajo antes de la IOT y el más alto tras la misma. 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La prolongación del intervalo QT se ha relacionado con el riesgo de taquicardia ventricular polimórfica (<span class="elsevierStyleItalic">torsades de pointes</span> [TdP])<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>, aunque actualmente se considera como un marcador confiable pero imperfecto. Se cree que la prolongación aislada del intervalo QT no es suficiente para causar la arritmia. Actualmente se piensa que el sustrato de la TdP inducida por fármacos incluye la dispersión espacial de la repolarización ventricular y la propensión a generar postdespolarizaciones precoces (PDP)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>. En el contexto de una repolarización prolongada, las PDP podrían iniciar latidos ectópicos ventriculares, que en presencia de una heterogeneidad espacial de la repolarización favorecería la reentrada, la cual podría iniciar la TdP. Hay evidencia de que el intervalo entre el pico y el final de la onda T (Tp-e) en el electrocardiograma (ECG) de superficie está relacionado con la dispersión de la repolarización, y su prolongación, junto con la de los cocientes Tp-e/QT o Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span>, se correlaciona con el riesgo de arritmias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es valorar los efectos de las dosis antieméticas de droperidol y ondansetrón en la dispersión de la repolarización mediante la medida del intervalo Tp-e y los cocientes Tp-e/QT y Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> en adultos sometidos a cirugía.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Sujetos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después de la aprobación por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Registro n.° 1077, agosto de 2010), en la consulta preanestésica de octubre a diciembre de 2011 se seleccionaron pacientes (edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años) ASA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 o 2 programados para someterse a cirugía general, ginecológica, urológica o cirugía ortopédica en el centro, a los que se solicitó el consentimiento informado por escrito. Se consideraron criterios de exclusión la presencia de patología cardiaca; cualquier hallazgo anormal en el ECG o frecuencia cardíaca inferior a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>latidos por minuto; medicación concomitante con afectación conocida de la duración del intervalo QT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>; antecedentes familiares de muerte súbita, arritmias o síndrome de QT largo (SQTL), y alteraciones electrolíticas.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Diseño del estudio</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se realizó de modo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, con 2 grupos. La asignación se realizó usando una tabla de números aleatorios generada por ordenador. Todos los investigadores desconocían el grupo al que pertenecía el paciente hasta el final del análisis. En todos los pacientes se aplicó el mismo plan anestésico: 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de la inducción, se administró midazolam 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg i.v.; se monitorizó el ECG, la presión arterial no invasiva, pulsioximetría, temperatura esofágica y el índice biespectral (BIS). La anestesia fue inducida con fentanilo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg·kg<span class="elsevierStyleSup">−1</span>, infusión de propofol controlada por objetivo (TCI) (Alaris PK vs 5, Cardinal Health) para una concentración plasmática de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg·ml<span class="elsevierStyleSup">−1</span> y rocuronio 0,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg·kg<span class="elsevierStyleSup">−1</span>. Después de la intubación orotraqueal, todos los pacientes fueron ventilados con oxígeno/aire (40-60%) ajustada para mantener normocapnia. La anestesia se mantuvo con TCI de propofol para asegurar un BIS entre 40 y 60. Se realizó un primer ECG de 12 derivaciones 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después de la inducción. Dos minutos más tarde, una enfermera inyectó el antiemético lentamente (durante 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s) en bolo i.v. según correspondiera a cada sujeto: 1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de droperidol (Xomolix, ProStrakan Farmacéutica) o 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de ondansetrón (Yatrox, Procter & Gamble Pharmaceuticals Iberia) preparado en jeringas de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de idéntico aspecto. Después de un intervalo de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min, se obtuvo un nuevo ECG de 12 derivaciones y se dio por concluido el estudio.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vigilancia electrocardiográfica se mantuvo hasta que el paciente fue dado de alta de la Unidad de Cuidados Postanestésicos.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Mediciones electrocardiográficas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registró el ECG sin filtrar a velocidades de papel de 25 y 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/s y amplitudes de 10 y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/mV, respectivamente (Hewlett Packard M1771A). Los datos identificativos y los del análisis automatizado se eliminaron, y los trazados fueron codificados. El análisis de los ECG lo realizaron de forma independiente 2 cardiólogos experimentados (JAR y EE). Se obtuvo la medida de QT, RR y los intervalos de Tp-e con un promedio de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>latidos consecutivos. El intervalo QT se midió en la derivación<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T. El intervalo Tp-e se midió sobre la derivación V5 desde el pico hasta el final de la onda<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El intervalo QT se corrigió para la frecuencia cardiaca de acuerdo con la fórmula Fridericia (QTcF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>QT/RR<span class="elsevierStyleSup">1/3</span>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Cada investigador obtuvo un valor para la media del intervalo QT, QTcF, RR y Tp-e. Se evaluó el grado de la variabilidad inter-lector de las mediciones de los ECG a través del coeficiente kappa. Si se observaban diferencias superiores a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms en un RR o intervalo Tp-e, o 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms en un intervalo QT, un tercer investigador ciego (JIGA) analizaba los trazados y calculaba una media final. Finalmente, se obtuvo el valor medio para cada par de datos para el estudio estadístico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Tamaño de la muestra</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aún no se ha definido el rango normal del intervalo Tp-e y la gama de valores de Tp-e o la de las relaciones de Tp-e corregidos que podrían estar asociados con un mayor riesgo de arritmias. En diferentes estudios que comparan la duración del intervalo Tp-e en pacientes con riesgo de arritmias ventriculares graves frente a los pacientes sin riesgo o controles, la diferencia oscila entre 11 y 27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11,14,15</span></a>. Mehta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> establecieron su muestra en base a una diferencia en Tp-e de 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms como clínicamente relevante. Una diferencia de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms del Tp-e (desviación estándar [DE] 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms) entre el valor inicial y el postintervención, con una potencia del 80% y un error de tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> de 0,05, requeriría 20 pacientes en cada grupo, mientras que una diferencia de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms (DE 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms) requeriría 26 pacientes. Por otro lado, Yamaguchi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> observaron valores medios de la relación Tp-e/QT entre 0,187 (SD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,07) y 0,337 (SD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,10), y establecieron un punto de corte de 0,28 para la producción de TdP. Sobre la base de estos cálculos y teniendo en cuenta una diferencia entre antes y después de Tp-e/QT de 0,10 (SD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,15) con una potencia de 90% y un error de tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> de 0,05, se calculó una muestra de 26 pacientes por grupo. Contando con una tasa de abandono del 10% después del reclutamiento, la muestra debería ser mayor de 58 pacientes.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Análisis estadístico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó para el análisis estadístico el software SPSS v17 (IBM, Chicago, Illinois). Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas, media y desviación estándar para describir la distribución de los datos para las variables discretas y continuas, respectivamente. Para estudiar la homogeneidad de los 2 grupos se realizó un análisis univariante mediante la prueba de chi cuadrado para las variables cualitativas y la t de Student en el caso de las variables cuantitativas. El efecto de cada fármaco se estudió mediante un modelo lineal general con medidas repetidas (ANOVA), incluyendo la droga como un factor entre-sujetos y el tiempo (pre, post) como un factor intra-sujetos. El modelo incluyó un factor de interacción tiempo por efecto. Un efecto de interacción estadísticamente significativa indicó que el cambio pre-post fue diferente para cada fármaco. Antes de este análisis, la normalidad de la distribución se puso a prueba para cada medida, en cada momento y con cada fármaco mediante el test de Shapiro-Wilk. Todas las pruebas fueron de 2 colas, y un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 fue considerado estadísticamente significativo.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 68 pacientes. Cinco pacientes fueron excluidos después del iniciar el estudio: 4 debido a que su cirugía fue cancelada o pospuesta (2 de cada grupo) y uno del grupo droperidol debido al uso de fenilefrina después de la inducción. Sesenta y tres pacientes (64% mujeres) completaron el estudio: 32 fueron tratados con droperidol y 31 con ondansetrón (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La media de edad fue 50,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años (DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15,1), no hubo diferencias entre los grupos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). El droperidol y el ondansetrón prolongaron el intervalo QT, pero el efecto fue más pronunciado en el grupo de ondansetrón (15,26 vs 8,17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms), siendo significativo el efecto de interacción (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Ambos fármacos aumentaron el QTcF. Ninguno de los fármacos aumentó los cocientes Tp-e/QT o Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). No se observaron arritmias cardiacas, excepto latidos ectópicos aislados durante la cirugía o el postoperatorio inmediato (tiempo de vigilancia medio de 137<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min; DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min). Solo en un caso la diferencia entre las medidas de los cardiólogos del intervalo Tp-e fue mayor de 10 ms: tras nueva lectura de los trazados ambos cardiólogos, junto al tercer investigador, acordaron el dato a considerar.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusión</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se ha observado que las dosis antieméticas de ondansetrón o droperidol prolongan el QTcF pero no aumentan la dispersión de la repolarización ventricular en pacientes adultos con anestesia con propofol. Por otra parte, ninguno de los fármacos aumentó los cocientes Tp-e/QT o Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span>, considerados como indicadores del riesgo de arritmias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Recientemente, Mehta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> investigaron los cambios en el QTc y Tp-e producidos por el ondansetrón y el droperidol en niños. Encontraron que ambos fármacos prolongan el intervalo QTc en alrededor de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms y el Tp-e unos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms. La prolongación del intervalo QTc se ha relacionado con la posibilidad de aparición de TdP. Sin embargo, el intervalo QT por si solo se ha considerado un marcador débil para el riesgo de TdP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">8,18</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, la prolongación y la triangulación de la duración del potencial de acción, el uso-dependencia inverso, la inestabilidad y la dispersión de la repolarización <span class="elsevierStyleItalic">(TRIaD framework)</span> se postulan como factores de riesgo para la TdP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Entre estos factores, la dispersión de la repolarización inducida por fármacos se ha identificado como el principal sustrato<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7,9</span></a>. En este sentido, se cree que los PDP son el gatillo para producir TdP, mientras la dispersión de la repolarización sería el sustrato de reentrada para su mantenimiento. Esto explicaría que medicamentos como la amiodarona, el pentobarbital o el dl-sotalol, que prolongan la repolarización sin causar dispersión ni PDP, no serían arritmogénicos, mientras que otros, como la cisaprida, es claramente arritmogénica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. El intervalo Tpeak-Tend y el cociente (Tpeak-Tend)/QT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> son marcadores electrocardiográficos que reflejan dispersión transmural de la repolarización, y su ampliación podría predecir el riesgo de arritmia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7,9,10</span></a>. Varios estudios han demostrado que son un buen predictor del riesgo de arritmias graves o mortales en diferentes escenarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">21–24</span></a>. No tenemos aún datos definitivos sobre la producción de PDP por el ondansetrón y el droperidol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">25-27</span></a>, pero a pesar de que ambos pueden prolongar el intervalo QT o incluso podrían producir PDP, no aumentan el Tp-e y, por lo tanto, es probable que no aumenten el riesgo de arritmia a las dosis utilizadas en este trabajo.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yamaguchi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> mostraron que el cociente Tp-e/QT fue un predictor fiable para TdP y establecieron 0,28 como punto de corte. Desde entonces, otros trabajos han definido esta relación como un índice de arritmogénesis en el SQTL adquirido y otras enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">10,14</span></a>. Watanabe et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> utilizaron el cociente Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> para predecir taquiarritmias ventriculares en pacientes de alto riesgo. De acuerdo con nuestros resultados, las dosis antieméticas de ondansetrón y droperidol no aumentan el riesgo arritmogénico cuando este se estima utilizando estos ratios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La falta de un grupo control en nuestro estudio es una limitación. Sin embargo, en otros estudios de características similares tampoco contaban con grupo control en humanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">28,29</span></a> ni en animales de experimentación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. Nosotros consideramos que sería improbable observar cambios en el ECG en pacientes que no se sometieran a ninguna intervención. Por otra parte, ya que el objetivo del estudio fue evaluar los efectos de 2 fármacos, no juzgamos indispensable incluir grupo control. Sin embargo, un grupo placebo habría mejorado la relevancia clínica del estudio. El intervalo Tp-e y Tp-e/QT y el cociente Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> aún no se han validado como marcadores de arritmogénesis en el contexto perioperatorio.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros pacientes no presentaron factores de riesgo de SQTL adquirido, con la excepción de sexo femenino, una circunstancia que limita la extrapolación de los resultados a una población de alto riesgo. La premedicación con midazolam, la posterior inducción con propofol, fentanilo y rocuronio, la laringoscopia y la intubación podrían ser factores de confusión. Pero ni el midazolam ni el propofol o la combinación de propofol, fentanilo y rocuronio tuvieron ningún efecto sobre el QTc en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">28,30,31</span></a>. El pretratamiento con fentanilo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg·kg<span class="elsevierStyleSup">−1</span> puede atenuar la prolongación del QTc asociado a la laringoscopia y la intubación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Finalmente, no estamos seguros de si el mejor momento para medir las variaciones en el ECG es 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después de la administración de los fármacos. Aunque Charbit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> observaron la máxima prolongación del QTc 2 y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después de la administración de droperidol y ondansetrón, respectivamente, el efecto se mantuvo durante al menos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min. En otros estudios, la prolongación del intervalo QTc máxima se observó 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después de la inyección de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de ondansetrón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, en pacientes adultos anestesiados, dosis antieméticas de ondansetrón y droperidol producen una prolongación similar del QT, pero no producen variaciones en la dispersión de la repolarización cardiaca estimada usando el intervalo Tpeak-Tend o los cocientes Tp-e/QT y Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span>.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Financiación</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo fue financiado con fondos del Departamento de Anestesia y Reanimación del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan I. Gómez-Arnau ha recibido honorarios por conferencias de ProStrakan Pharmaceuticals (fabricante Droperidol) en 2011 y 2012; Glaxo, Smith & Klein (fabricante Ondansetrón) en 2012; Abbott Farmacia en 2012; Merck Sharp & Dohme en 2013.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriela L. Agámez Medina, Antonio González-Arévalo, Santiago García del Valle, José A. Rubio, Elena Esteban, Elia Pérez: ninguno manifiesta conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres568543" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec585884" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres568542" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec585883" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Sujetos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Mediciones electrocardiográficas" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Tamaño de la muestra" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack191859" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-06-19" "fechaAceptado" => "2015-01-29" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec585884" "palabras" => array:6 [ 0 => "Antieméticos" 1 => "Droperidol" 2 => "Ondansetrón" 3 => "Dispersión de la repolarización" 4 => "Intervalo Tpeak-Tend" 5 => "<span class="elsevierStyleItalic">Torsade de pointes</span>" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec585883" "palabras" => array:6 [ 0 => "Antiemetics" 1 => "Droperidol" 2 => "Ondansetron" 3 => "Dispersion of repolarization" 4 => "Tpeak-Tend interval" 5 => "Torsades de pointes" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El droperidol y el ondansetrón prolongan el intervalo QT, lo que ha generado dudas sobre la posibilidad de que pudieran inducir arritmias como la <span class="elsevierStyleItalic">torsades de pointes</span> (TdP). Sin embargo, se ha demostrado que no es la prolongación del QT sino la dispersión espacial de la repolarización ventricular el principal sustrato arritmogénico para el desarrollo de TdP. El objetivo de este estudio es valorar los efectos del droperidol y el ondansetrón en la dispersión de la repolarización a través de la medida del intervalo <span class="elsevierStyleItalic">T-peak-to-end</span> (Tp-e) y los cocientes Tp-e/QT y Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> en pacientes quirúrgicos anestesiados.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio doble ciego en 63 adultos sin cardiopatía o factores que favorecen la prolongación del intervalo QT, sometidos a cirugía no cardiaca asignados aleatoriamente a 2 grupos: droperidol u ondansetrón. Durante la anestesia con propofol se realizó un ECG de 12 derivaciones, posteriormente se inyectaron 1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de droperidol o 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de ondansetrón y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después se obtuvo un nuevo ECG. El análisis de los ECG fue realizado independientemente por 2 cardiólogos que desconocían el momento del registro y el fármaco administrado. Los intervalos QT, RR y Tp-e se midieron como promedio de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>latidos sucesivos en la derivación<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II (QT) o V5 (Tp-e). Se calculó el valor medio para cada medida en el análisis estadístico.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recibieron droperidol 32 pacientes (19 mujeres) y ondansetrón 31 (22 mujeres). Ambos fármacos prolongaron el intervalo QTcF (fórmula Fridericia) un promedio 6,8 y 7,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms, respectivamente, pero ninguno aumentó el intervalo Tp-e o los cocientes Tp-e/QT y Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span>.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A dosis antieméticas, ni el ondansetrón ni el droperidol aumentan la dispersión de la repolarización ventricular en pacientes adultos sanos anestesiados con propofol.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Droperidol and ondansetron prolong QT interval, a circumstance that has raised some concerns regarding the possibility of inducing torsades de pointes (TdP). However drug-induced spatial dispersion of ventricular repolarization has been shown to be the principal arrhythmogenic substrate for TdP. The aim of this study is to explore the effects of droperidol and ondansetron on the dispersion of repolarization, measured using the T peak-to-end interval (Tp-e) and Tp-e/QT and Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> ratios in surgical anesthetized patients.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A randomized, double-blind study carried out on sixty-three adult patients without cardiac disease or factors favoring QT prolongation and undergoing non-cardiac surgery were randomly assigned to the droperidol or ondansetron group. Under propofol anesthesia, a 12-lead EKG was obtained, and 1.25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg droperidol or 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg ondansetron was injected. Five minutes later, a new 12-lead EKG was recorded. EKG analyses were independently performed by two cardiologists blinded to the state of the traces or group allocation. QT, RR and Tp-e intervals were measured by averaging five successive beats in lead<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II (QT) or V5 (Tp-e). The mean value for each measurement was calculated for statistical analysis.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Thirty-two patients (19 women) received droperidol, and 31 (22 women) ondansetron. Droperidol and ondansetron prolonged the QTcF interval (Fridericia formula) by 6.8 and 7.2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms (mean values) respectively, but neither droperidol nor ondansetron increased the Tp-e interval or Tp-e/QT and Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> ratios.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">At antiemetic doses, neither ondansetron (4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) nor droperidol (1.25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) increases the dispersion of ventricular repolarization in healthy adult patients anesthetized with propofol.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ 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valign="top" scope="col">Ondansetrón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Droperidol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 (34,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (29%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (40,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 (65,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 (71%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (59,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,81 (15,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,29 (14,68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,28 (15,57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,436 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70,76 (14,45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70,1 (14,04) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71,41 (15,03) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,722 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">386,49 (31,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">387,29 (28,27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">385,72 (35,41) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,847 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">851,68 (168,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">874,97 (164,99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">829,13 (172,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,285 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QTcF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">409,34 (17,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">406,49 (16,81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">412,10 (17,26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,288 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70,65 (6,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71,48 (4,80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69,84 (7,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,386 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e/QT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">unidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,18 (0,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,19 (0,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,18 (0,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,196 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">unidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,47 (8,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,38 (8,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,56 (8,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,937 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab925247.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">n (%) o media (desviación estándar).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los pacientes y valores basales de la población estudiada</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">dif: diferencia; DROP: droperidol; DE: desviación estándar; EE: error estándar; OND: ondansetrón; p: comparación entre los grupos (tiempo interacción por drogas); p*: comparación pre-post (dentro de los grupos); QTcF: intervalo QT corregido de acuerdo a la fórmula Fridericia; Tp-e: intervalo Tpeak-Tend.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OND ms (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">dif (EE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DROP ms (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">dif (EE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QT pre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">387,29 (28,26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,26 (2,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">385,72 (35,40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,17 (2,43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,045 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QT post \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">402,54 (32,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">393,89 (37,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RR pre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">875 (164,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">54,26 (9,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">829,18 (172,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,48 (9,67) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,168 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RR post \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">929,2 (163,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">842,61 (187,54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QTcF pre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">406,49 (3,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,22 (1,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">412,10 (3,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,86 (1,88) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,895 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QTcF post \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">413,70 (3,39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">418,96 (3,34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e pre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71,48 (4,80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,87 (1,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,426 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69,84 (7,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,11 (1,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,919 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,523 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e post \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">72,35 (6,37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69,73 (7,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e/QT pre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,186 (0,016) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,006 (0,003) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,028 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,182 (0,021) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,004 (0,003) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,102 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,663 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e/QT post \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,180 (0,017) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,178 (0,021) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> pre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,38 (8,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−1,61 (1,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,157 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,56 (8,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,57 (1,11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,609 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,512 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tp-e/RR<span class="elsevierStyleSup">1/2</span> post \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75,77 (8,28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">76,99 (9,63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab925246.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación entre los hallazgos iniciales y posteriores al tratamiento</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:33 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Droperidol and ondansetron-induced QT interval prolongation: A clinical drug interaction study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. 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Efectos del droperidol y el ondansetrón en la dispersión de la repolarización ventricular: un estudio clínico aleatorizado, doble ciego en pacientes adultos anestesiados
Effects of droperidol and ondansetron on dispersion of ventricular repolarization: A randomized double-blind clinical study in anesthetized adult patients
Artículo
Este artículo está disponible en español
Efectos del droperidol y el ondansetrón en la dispersión de la repolarización ventricular: un estudio clínico aleatorizado, doble ciego en pacientes adultos anestesiados
G.L. Agámez Medina, A. González-Arévalo, J.I. Gómez-Arnau, S. García del Valle, J.A. Rubio, E. Esteban, E. Pérez
10.1016/j.redar.2015.01.017Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62:495-501
This article is available in English
Effects of droperidol and ondansetron on dispersion of ventricular repolarization: A randomized double-blind clinical study in anesthetized adult patients
G.L. Agámez Medina, A. González-Arévalo, J.I. Gómez-Arnau, S. García del Valle, J.A. Rubio, E. Esteban, E. Pérez
10.1016/j.redare.2015.06.003Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2015;62:495-501