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Pinegger su valoración positiva en su artículo «Comentarios al artículo Airtraq como dispositivo de primera elección para un lactante con vía aérea difícil conocida»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, así como el desarrollo de ciertos puntos que nos ayudan a resolver situaciones que se pueden presentar durante el manejo del dispositivo Airtraq.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estamos de acuerdo en que la vía aérea difícil pediátrica es fácil de prever siguiendo determinados predictores de dificultad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, pero reconocer una vía aérea dificultosa en el niño requiere experiencia: las técnicas utilizadas en adultos no son extrapolables a la población pediátrica. A menudo, el anestesiólogo pediátrico se enfrenta a un paciente con menos información objetiva de la vía aérea de la necesaria, dejándolo en desventaja frente a una vía aérea difícil no diagnosticada. Por lo tanto, se debe enfatizar que todo anestesiólogo pediátrico debe estar preparado para enfrentar este tipo de situaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Aún no existe un consenso claro del manejo en pediatría y cada centro debería tener sus protocolos de actuación adaptados.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una historia detallada y el examen físico son vitales para reconocer una vía aérea difícil. Sería recomendable que la historia clínica incluyera el tratamiento de la vía aérea en anestesias previas, destacando si la ventilación con mascarilla facial fue posible. Hay que averiguar la existencia de enfermedades congénitas, traumáticas o inflamatorias, que puedan alertar sobre una posible dificultad en el manejo de la vía aérea. El interrogatorio debe estar orientado a buscar antecedentes de ronquido, apnea, somnolencia, dificultad respiratoria con la alimentación, infección respiratoria alta, tabaquismo pasivo, voz ronca, intervenciones quirúrgicas previas y radioterapia sobre cabeza y cuello. En la exploración física es importante el tamaño y forma de la cabeza, las anomalías presentes en la cara, tamaño y simetría de la mandíbula, movilidad de esta, prominencia dentaria, enfermedad submandibular, tamaño y forma de la lengua y del paladar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La anomalía de los pabellones auriculares como microtia (falta de desarrollo de pabellón auricular) o la ausencia de estos son predictores clínicos de vía aérea difícil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, queremos señalar que posteriormente a nuestra revisión bibliográfica se han seguido publicando artículos sobre la utilización del dispositivo Airtraq en niños, algunos a favor de su utilización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y otros en los que se expresan dudas sobre su utilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Aunque existen algoritmos de actuación en los que se incluye el Airtraq de manera reglada para manejo de vía aérea difícil en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, en pediatría no existen suficientes casos ni ensayos clínicos que arrojen evidencia científica.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Gómez-Ríos MÁ, Gómez Ríos D, Pinegger S. Comentarios al artículo Airtraq como dispositivo de primera elección para un lactante con vía aérea difícil conocida. Rev Esp Anestesiol Reanim. 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Réplica al artículo «Comentarios al artículo Airtraq como dispositivo de primera elección para un lactante con vía aérea difícil conocida»
Reply to the “AIRTRAQ as the Device of Choice for Infants With Known Difficult Airway”
A. Martín Iglesias
, M.B. Perdomo Perdomo, M.A. Díaz Fuentes, A. Sancho de Ávila
Autor para correspondencia
Departamento de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
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M.Á. Gómez-Ríos, D. Gómez-Ríos, S. Pinegger
Artículo
Este artículo está disponible en español
Réplica al artículo «Comentarios al artículo Airtraq como dispositivo de primera elección para un lactante con vía aérea difícil conocida»
A. Martín Iglesias, M.B. Perdomo Perdomo, M.A. Díaz Fuentes, A. Sancho de Ávila
10.1016/j.redar.2012.10.004Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60:175-6