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Vol. 71. Núm. 5.
Páginas 394-402 (mayo 2024)
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Vol. 71. Núm. 5.
Páginas 394-402 (mayo 2024)
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Asociación entre manifestaciones tempranas de infección o sepsis y el pronóstico en un hospital de alta complejidad en la ciudad de Medellín
Association between early manifestations of infection or sepsis and prognosis in a high complexity hospital in the city of Medellín
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J.A. Albarracin Duartea, J. Chaparro Hernándeza, J.A. Rojas Acerosa, J.E. Valoyes Gélveza, J. Ascuntarb, F. Jaimesc,
Autor para correspondencia
fabian.jaimes@udea.edu.co

Autor para correspondencia.
a Médico General. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
b Gerente en Sistemas de Información en Salud, GRAEPIC (Grupo Académico de Epidemiología Clínica), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
c Médico Internista, Epidemiólogo y Doctor en Epidemiologia en Enfermedad Infecciosas. GRAEPIC (Grupo Académico de Epidemiología Clínica); y Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
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Tabla 1. Características sociodemográficas y comorbilidades de pacientes admitidos con sospecha o diagnóstico de sepsis
Tabla 2. Signos vitales y síntomas en pacientes admitidos con sospecha o diagnóstico de sepsis
Tabla 3. Disfunción orgánica, tratamiento e intervenciones, foco de infección, cuidados hospitalarios y estado vital
Tabla 4. Regresión logística bivariada para mortalidad o ingreso a UCI
Tabla 5. Regresión logística multivariada para mortalidad o ingreso a UCI
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Resumen
Objetivo

Identificar los primeros síntomas y signos de los pacientes con sospecha de infección o sepsis y su asociación con la necesidad de ingreso a la unidad de cuidados intensivos o la mortalidad hospitalaria.

Diseño

Estudio de cohorte prospectivo entre junio de 2019 y marzo de 2020.

Ámbito

Hospital Universitario San Vicente Fundación, Colombia.

Pacientes

Mayores de 18 años con sepsis confirmada o sospechada que requirieron hospitalización.

Intervenciones

Ninguna.

Variables de interés principales

Síntomas y signos asociados con la infección y su tiempo de evolución.

Resultados

De 1005 pacientes elegibles se incluyeron 261; en los cuales, al aplicar un modelo de regresión logística ajustado, se encontró que se asociaron con el desenlace de mortalidad o ingreso a unidad de cuidados intensivos la frecuencia cardiaca (OR de 1,04 con IC 95% de 1,04-3,7), la frecuencia respiratoria (OR de 1,19 con IC 95% de 1,0-1,4) y el tiempo de llenado capilar (OR de 3,4 con IC 95% de 1,9-6,1).

Conclusiones

La frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y el llenado capilar se pueden comportar como factores predictores tempranos de ingreso a unidad de cuidados intensivos y mortalidad en casos con sospecha de sepsis.

Palabras clave:
Adultos
Unidad de cuidados intensivos
Sepis
Signos y síntomas
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Llenado capilar
Infecciones
Abstract
Objective

To identify the first symptoms and signs of patients with suspected infection or sepsis and their association with the composite outcome of admission to the intensive care unit or mortality.

Design

Prospective cohort study between June 2019 and March 2020.

Setting

Hospital Universitario San Vicente Fundación, Colombia.

Patients

Over 18 years of age with suspicion or confirmation of sepsis, which required hospitalization.

Interventions

None.

Main variables of interest

Symptoms and signs associated with infection, with their time of evolution, specified in the study.

Results

From 1005 eligible patients, 261 were included. After multivariable adjustment with a logistic regression model, the main factors for intensive care unit admission or mortality were heart rate (OR 1.04 with 95% CI 1.04-3.7), respiratory rate (OR 1.19 with 95% CI 1.0-1.4) and capillary refill time (OR 3.4 with 95% CI 1.9-6.1).

Conclusions

Heart rate, respiratory rate, and capillary refill may behave as early predictors of intensive care unit admission and mortality in cases of sepsis.

Keywords:
Adults
Intensive unit care
Sepsis
Signs and symptoms
Heart rate
Respiratory rate
Capillary refill time
Infections

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