Resultados clínicos a corto plazo de la sutura meniscal en pacientes asociados a seguros laborales | Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

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Tinción hematoxilina-eosina, ampliación original 20×. Pese a que han pasado solo 2 semanas, la curación de la lesión es evidente. Se aprecian zonas de neovascularización extensas (detalle A) en la zona de lesión mientras que a ambos lados de la zona lesionada estas no aparecen, confirmando que la lesión inicial se realizó en zona avascular. También se aprecia hipercelularidad evidente a expensas de fibrocondrocitos maduros en la zona lesionada (detalle B). Asimismo se aprecian en algunas localizaciones formaciones isogénicas de condrocitos (detalle C, círculos pequeños)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jorge Díaz Heredia, Susana Alonso Güemes, Adrián Cuéllar Ayestarán, Miguel Angel Ruiz Iban" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Díaz Heredia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Alonso Güemes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Adrián" "apellidos" => "Cuéllar Ayestarán" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Angel" "apellidos" => "Ruiz Iban" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S238631291500002X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23863129/0000002100000002/v1_201503041354/S238631291500002X/v1_201503041354/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Resultados clínicos a corto plazo de la sutura meniscal en pacientes asociados a seguros laborales" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "101" "paginaFinal" => "108" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Sandra Alves, Francisco Guerra Pinto, João F. 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Los objetivos de la sutura meniscal son el alivio precoz del dolor, la cicatrización de la rotura, la prevención de lesiones secundarias y la degeneración articular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">7</a>. Las técnicas de reparación del menisco hacen estabilizar la rodilla, con porcentajes de éxito entre un 60 y un 80%, y de cerca de un 90% con reconstrucción simultánea del ligamento cruzado anterior (LCA)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">8-13</a>. La técnica todo-dentro se utiliza en lesiones meniscales del cuerno posterior y tercio medio del cuerpo del menisco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">14-16</a>.El éxito de la sutura meniscal depende de diversos factores, como la indicación adecuada, la experiencia y la destreza del cirujano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">17</a>.Un grupo importante de pacientes con esta patología son las víctimas de accidentes laborales, que son tratadas en el ámbito de pólizas de seguros. En estos casos, y si se demuestran secuelas, se prevé una indemnización, lo que puede motivar una cierta dificultad en el tratamiento. Varios estudios han demostrado que los pacientes asociados a seguros laborales presentan resultados clínicos, estado tras la rehabilitación y pronóstico peores, así como una reincorporación más lenta a la actividad laboral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240">17,18</a>. En relación con la meniscectomía parcial, 2 estudios han concluido que la asociación a seguros de salud es un factor predictivo negativo para la recuperación funcional y radiológica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">19,20</a>. En cuanto a las suturas meniscales, no conocemos ningún estudio prospectivo que evalúe los resultados funcionales de una población de accidentados.Con este trabajo pretendemos analizar los resultados clínicos de la sutura meniscal (en rodillas estables o estabilizadas en el momento de la reparación) utilizando la técnica todo-dentro o fuera-dentro, en una población asociada a seguros laborales. Nuestros objetivos son: a)comprobar si la técnica es adecuada para los accidentados con resultados satisfactorios, y b)comparar los resultados de la sutura meniscal de nuestra muestra con los de la literatura.MétodoSe realizó un análisis retrospectivo de 43 pacientes consecutivamente sometidos a sutura meniscal (de cualquiera de los meniscos) entre 2010 y 2014 con los siguientes criterios de inclusión: a)accidentados (accidentes laborales); b)lesiones meniscales verticales reparables en las zonas roja-roja o roja-blanca (zonasi y ii); c)edad igual o inferior a 50años; d)miembros inferiores normoalineados, y e)que cooperaron con el protocolo de rehabilitación. Los criterios de exclusión fueron el tabaquismo, la obesidad (IMC>30) y las comorbilidades (diabetes mellitus u otras).Todos los pacientes fueron sometidos a un examen objetivo dirigido que sugería una lesión del menisco. Antes de la cirugía, todos los pacientes fueron evaluados a través de la escala de Lysholm y del International Knee Documentation Committee (IKDC), así como por resonancia magnética (RM), a fin de confirmar la lesión y analizar su morfología.Datos demográficos y lesiones encontradasEntre 2010 y 2014 se repararon 43 roturas del menisco en 26 hombres y 17 mujeres. El seguimiento medio fue de 19,86 meses tras la fecha de la cirugía (entre 6 y 46 meses)±10,7. La media de edad en la fecha de la intervención quirúrgica fue de 27,1 años (entre 16 y 49 años)±6,99. Las roturas del menisco abarcaban 29 rodillas derechas (67%) y 14 rodillas izquierdas (33%), y las roturas se encontraban en el menisco interno en 11 casos (26%), en el menisco externo en 18 casos (42%) y en ambos en 14 casos (33%).El menisco interno fue suturado en 12 casos (27,9%); el menisco externo en 27 casos (62,7%); ambos meniscos fueron suturados en 4 pacientes (9,3%), y en 11 casos se constató la presencia de una lesión del menisco contralateral simultánea e irreparable, habiéndose procedido a la meniscectomía parcial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>En 14 pacientes (32,6%) se identificó lesión del LCA y fueron sometidos a una ligamentoplastia todo-dentro con injerto de isquiotibiales.En la muestra se identificaron 15 casos (34,9%) de lesión osteocondral de gradoii o iii (clasificación de Outerbridge) (no había ningún caso de lesión de gradoiv), de los cuales 4casos estaban asociados a lesiones del menisco interno (26,6%), un caso estaba asociado a una lesión del menisco externo (6%) y 10 casos estaban asociados a una lesión de ambos meniscos (66,7%).Técnica quirúrgicaPor vía artroscópica se definió la morfología de la rotura del menisco. Antes de la sutura meniscal se procedió a la escarificación de la pared, de la cara lesionada y de la sinovial periférica. En todas las lesiones reparables del cuerno posterior o del cuerpo del menisco se realizó una reconstrucción con la sutura todo dentro Sequent® (Conmed Linvatec, Utica, Nueva York). Se trata de una sutura continua bloqueante. En las lesiones en asa de cubo fue realizada una sutura todo-dentro completada por la sutura del cuerno anterior con una sutura fuera-dentro no absorbible HiFi® 0/0 (Conmed Linvatec, Utica, Nueva York). Todos los puntos se colocaron perpendicularmente a la pared y evitando un exceso de tensión. Todos los pacientes fueron operados por el autor sénior (PBJ). En todos los casos aislados de lesión del menisco (sin ligamentoplastia) se utilizó plasma rico en plaquetas (PRP) (Regenlab, Lausanne, Suiza). Su aplicación fue intraarticular en el fin del acto quirúrgico bajo visión directa artroscópica.En los casos en los que existía una lesión de ambos meniscos (interno y externo) se realizó una sutura meniscal siempre que estuviera indicada, asociada a la meniscectomía parcial del menisco opuesto cuando este no era suturable.En la reparación del menisco, todos los pacientes con lesión del LCA fueron sometidos a una ligamentoplastia todo-dentro (Arthrex, Naples, Florida) con injerto de isquiotibiales.Tras la reparación del menisco se colocó una inmovilización elástica durante 8 días. En las lesiones aisladas no se colocó drenaje; únicamente en los casos asociados a una ligamentoplastia del LCA se colocó un drenaje durante 12h.Rehabilitación postoperatoriaDurante 4 semanas se pidió a los pacientes que realizaran un apoyo del miembro (con contacto plantar en el suelo), caminaran con 2 muletas y limitaran la flexión a 90°. Entre la 4.a y la 6.a semana los pacientes procedieron a aumentar progresivamente la carga, de acuerdo con los síntomas de dolor presentados, hasta abandonar por completo las ayudas para caminar. Entre la 6.a y la 14.a semana los pacientes reiniciaron sus actividades cotidianas y pudieron realizar hidroterapia y bicicleta estática. Entre la 14.a y la 22.a semana retomaron la práctica de ejercicio físico, incluyendo correr. En los casos en que se realizó una reconstrucción del LCA el plan de rehabilitación se mantuvo igual, es decir, la rehabilitación del LCA quedó subordinada a la reparación del menisco.SeguimientoTodos los pacientes fueron evaluados clínicamente en el preoperatorio, 3 meses después de la cirugía y hasta la fecha de la finalización del estudio. Esta evaluación fue cuantificada con la escala de Lysholm y del IKDC. Los resultados finales obtenidos a la fecha de la conclusión del estudio, a través de contacto telefónico, fueron los considerados para tratamiento estadístico.Fracaso del tratamientoConsideramos un fracaso de la sutura meniscal los casos en los que: a)se comprobó la persistencia de dolor en la interlínea articular o de bloqueo articular; b)fue necesario repetir la artroscopia con meniscectomía parcial o subtotal; c)la puntuación de Lysholm o del IKDC, o ambas, fue inferior a la satisfactoria (puntuación de Lysholm <65 y puntuación del IKDC <63), o d)se produjo una incapacidad de retomar la actividad laboral.EstadísticaEl análisis estadístico se realizó mediante el SPSS v 22.0. Se estableció como resultado estadísticamente significativo cuando el valor de p fuera inferior a 0,05. Las variables fueron discretizadas, agrupadas en categorías dentro de las puntuaciones de Lysholm y IKDC. Usamos la prueba χ2 en tablas de contingencia, y la prueba Fisher cuando las condiciones de aplicabilidad de la prueba χ2 no se cumplían.ResultadosDos pacientes fueron reintervenidos debido al fracaso de la ligamentoplastia del LCA, pero al presentar puntuaciones de Lysholm satisfactorias, se incluyeron en el estudio. No se registraron casos de una segunda intervención por síntomas asociados a la patología del menisco, casos de evidencia de rotura del menisco en la RM de control postoperatorio ni casos de incapacidad laboral. Se observaron 3 pacientes con puntuaciones de Lysholm y del IKDC postoperatorias insatisfactorias consideradas un fracaso de la técnica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). En nuestra muestra, el porcentaje de éxito fue del 93,0%, y el de fracaso de la sutura meniscal, del 7,0%.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Se analizaron las puntuaciones de Lysholm y del IKDC preoperatorias y postoperatorias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), comprobándose una mejora estadísticamente muy significativa en el postoperatorio (p<0,001). La puntuación media en la escala de Lysholm aumentó de 24,81 (0-90) en el preoperatorio a 91,51 (55-100) en el postoperatorio. Por su parte, la puntuación media del IKDC experimentó un aumento de 25,66 (5-81,6) en el preoperatorio a 89,94 (45-100) en el postoperatorio.Se analizaron los resultados de las puntuaciones de Lysholm y del IKDC postoperatorias en relación con el tipo de procedimiento realizado (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 4</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>No encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la sutura de lesiones del menisco interno o del menisco externo respecto a la puntuación de Lysholm (p=0,552); sin embargo, la puntuación media de Lysholm final para el menisco interno es 89,5 y para el menisco externo es 92,5. También se observó que los peores resultados se registraron con la sutura aislada del menisco interno o externo.No se observó ninguna relación estadística entre la gravedad de la lesión osteocondral y el tipo de menisco afectado (prueba de χ2, p=0,948). Asimismo, se analizó la eventual relación entre la lesión del menisco externo o interno y la necesidad de una ligamentoplastia a través de la prueba χ2, aunque no se observó ningún resultado estadísticamente significativo. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se resumen los resultados de los diversos procedimientos realizados teniendo en cuenta el porcentaje de fracaso. Asimismo, se analizó la posibilidad de correlación entre el porcentaje de fracaso de la técnica y las diversas variables (la realización o no de ligamentoplastia y la presencia o no de lesión condral), comprobándose la inexistencia de una relación estadísticamente significativa (prueba de χ2), a excepción de una tendencia estadísticamente débil entre la presencia de una lesión osteocondral y la ausencia de una puntuación de Lysholm buena o muy buena (prueba de χ2, p=0,1).<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>No se observan complicaciones de la técnica quirúrgica como infección, artrofibrosis, dolor postoperatorio crónico, crepitación de la rodilla, u otras.DiscusiónCualquier discusión sobre la cicatrización del menisco incidirá en 3 puntos: la posición o reducción, la biología y la estabilidad, especialmente en los 2 últimos.Para la estabilidad del menisco, la referencia es la sutura vertical, perpendicular a las resistentes fibras meniscales longitudinales. Las suturas fuera-dentro o dentro-fuera permiten estabilizar los tercios medio y anterior de ambos meniscos y pueden realizarse con un instrumental sencillo. Por su parte, la sutura del cuerno posterior de los meniscos puede abordarse mediante una artrotomía posterior (posterointerna o posteroexterna), pero los riesgos de lesión neurovascular desalientan la generalización de esta técnica. Los dispositivos mecánicos buscan solucionar este problema con suturas todo-dentro, y la oferta en el mercado es variada. Mientras se obtenga la estabilidad de la sutura, cualquier método es válido. Cualquier factor que aumente la carga de la rodilla en exceso, como la inestabilidad, la desviación angular o la obesidad, puede conducir a una menor estabilidad de la sutura.Respecto a la biología, existe una fuerte evidencia de la interferencia favorable de la ligamentoplastia simultánea del LCA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260">21-23</a>. Solamente la contribución biológica puede explicar el hecho de que 2 patologías asociadas (lesión de menisco y ligamento) obtengan un mejor resultado que una lesión del menisco aislada. Se estima que la liberación de células y factores de crecimiento de los túneles óseos contribuye a la cicatrización del menisco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">12,22,23</a>. A pesar de que no hay una clara evidencia en este sentido, es posible que cualquier factor que interfiera en la microvascularización pueda impedir la cicatrización del menisco, como el tabaquismo, la microangiopatía diabética o la edad avanzada.Además de la posibilidad y la presencia de cicatrización del menisco, hay otros factores que determinan la satisfacción de los pacientes.En relación con el impacto de la sinistrosis, en los resultados clínicos hay una evidencia clara de resultados clínicos inferiores en pacientes que existe la posibilidad de compensación económica por los síntomas residuales. En la patología del menisco, los artículos de Katz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">19</a> y de Meredith et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">20</a>, que analizan los resultados clínicos de la meniscectomía, registraron resultados estadísticamente peores en los pacientes asociados a lesiones por accidentes laborales.Llevamos a cabo una investigación bibliográfica y no encontramos ningún trabajo que analizara los resultados de las suturas meniscales en accidentes laborales, operados por el mismo cirujano.De forma general en la literatura, el porcentaje de éxito clínico de la sutura meniscal se sitúa entre un 60 y un 84%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">8-13,24,25</a>. Además de los diversos tipos de sutura meniscal posibles, también existen en el mercado varios tipos de material quirúrgico para la reparación del menisco, que incluyen flechas, dardos y grapas, entre otros. En función del instrumental empleado, se registran porcentajes de éxito diferentes. El estudio realizado por Hurel et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">9</a> presentó un porcentaje de éxito de un 88% con la flecha de menisco Biofix absorbible en una muestra con 26 pacientes. Grant et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">13</a> realizaron en 2012 una revisión sistemática con el objetivo de comparar las suturas todo-dentro y dentro-fuera, obteniendo unos porcentajes de éxito del 81 y del 83%, respectivamente. En 2010, Popescu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">24</a> obtuvieron una tasa de éxito del 84%, teniendo en cuenta los criterios de Barett, en enfermos con lesiones meniscales crónicas sometidos a reparación meniscal con el material FasT-Fix. En 2008 Pujol et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">11</a> concluyeron, tras evaluar por TC articular a 53 pacientes de 6 a 12 meses después de ser sometidos a una reparación del menisco, un porcentaje de éxito del 73,1%. El estudio llevado a cabo por Pujol et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">7</a> en 2013 concluyó que los resultados se mantenían satisfactorios tras un largo periodo de seguimiento. Pero recientemente, Espejo-Reina et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">25</a> obtuvieron en 2014 un 83% de curación completa después de reparación de lesiones meniscales en asa de cubo en 24 enfermos.En nuestra muestra obtuvimos resultados medios de éxito de un 93,0% en un grupo de pacientes laborales. Estos resultados son ligeramente superiores a los de la literatura, lo que puede atribuirse a diversos factores. En primer lugar, estos resultados pueden estar relacionados con una cuidadosa selección de los pacientes, conforme se describe en los criterios de inclusión. Y en segundo lugar, pueden resultar de nuestro protocolo de utilización sistemática de PRP. El PRP en plaquetas está compuesto por una elevada concentración de plaquetas en una pequeña cantidad de plasma. Las plaquetas, cuando se activan, liberan factores de crecimiento (PDGF, TGF-α, TGF-β, IGF-I, IGF- II, EGF y VEGF) que estimulan la proliferación de fibroblastos, osteoblastos y células endoteliales, acelerando así el proceso de cicatrización de los tejidos, hecho que es demostrado en los trabajos de Kwak et al. y de Braun et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">26-28</a>. Sin embargo, se trata de un tema aún poco explorado y no consensual, una vez que existen trabajos como los de Zellner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">29</a> que fallan en demostrar lo beneficio de los factores de crecimiento en la sutura meniscal.El porcentaje de éxito también varía en función de la realización o no de una ligamentoplastia del LCA simultánea. De forma general en la literatura, el porcentaje de éxito es superior en los casos en los que se asocia la ligamentoplastia a la reparación del menisco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260">21-23,25</a>. En el estudio realizado por Ahn et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">12</a>, donde fueron revaluados por vía artroscópica 39 pacientes sometidos a sutura meniscal y ligamentoplastia, se obtuvo un porcentaje de éxito del 97,4%, muy superior a los demás estudios. En otros estudios, como el de Pujol et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">7</a> en 2013 o el de Popescu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">30</a> en 2013, no se establecieron diferencias en el porcentaje de éxito con la ligamentoplastia simultánea. La ligamentoplastia simultánea tampoco pareció tener influencia alguna en nuestra muestra. Esto puede deberse a la utilización de PRP, como ya se señaló anteriormente.La presencia de una lesión osteocondral está relacionada con los peores resultados clínicos. En el trabajo efectuado por Tuckman et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">31</a> en 2006 con el objetivo de determinar la tasa de éxito de la sutura meniscal todo-dentro en 133 enfermos, encontraron 33,8% de casos con lesión condral asociada, porcentaje muy semejante a nuestra muestra (34,9%). En este mismo estudio no encontraron relación entre la tasa de éxito de la sutura meniscal y la presencia de lesión condral al mismo tiempo. En nuestra muestra, esta asociación se confirmó, pero con una evidencia escasa (p=0,1).Los puntos fuertes de nuestro estudio inciden en una relevante validez de estos resultados, porque todos los pacientes fueron operados por el mismo cirujano y tuvieron un seguimiento realizado por el mismo equipo de fisioterapia.Las limitaciones de nuestro estudio residen en el hecho de que se trata de una serie retrospectiva de casos sin grupo control, en pacientes con patología y procedimientos concomitantes y con un seguimiento mínimo corto. Además, nuestros resultados están basados únicamente en aspectos clínicos, cuando suponemos que la ausencia de sintomatología no implica necesariamente una cicatrización del menisco, como concluido en el estudio de Popescu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">30</a> en 2013, donde evaluaron la correlación entre la curación meniscal evaluada por RM y los resultados clínicos de 28 enfermos sometidos a reparación meniscal.ConclusionesLa sutura meniscal por las técnicas todo-dentro y fuera-dentro en un grupo de pacientes laborales demostró mejorarlos funcionalmente con una técnica segura y con pocas complicaciones.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres447799" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec470541" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres447800" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec470542" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Datos demográficos y lesiones encontradas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Técnica quirúrgica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Rehabilitación postoperatoria" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Seguimiento" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Fracaso del tratamiento" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Estadística" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-01-09" "fechaAceptado" => "2015-01-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec470541" "palabras" => array:5 [ 0 => "Menisco" 1 => "Desgarro meniscal" 2 => "Artroscopia" 3 => "Reparación meniscal" 4 => "Sistema de sutura" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec470542" "palabras" => array:5 [ 0 => "Meniscus" 1 => "Meniscus tear" 2 => "Arthroscopy" 3 => "Meniscus repair" 4 => "Suture technique" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoAnalizar los resultados clínicos de la sutura meniscal, utilizando la técnica todo-dentro o fuera-dentro, en una población asociada a seguros laborales. MétodoEstudio retrospectivo de pacientes accidentados con lesiones de menisco verticales reparables, sometidos a sutura meniscal todo-dentro Sequent® o fuera-dentro. Los pacientes fueron evaluados a través de la escala de Lysholm y del International Knee Documentation Committee (IKDC). Se repararon 43 roturas del menisco, con un seguimiento medio de 19,86 meses tras la fecha de la cirugía (entre 6 y 46 meses). La media de edad en la fecha de la intervención quirúrgica fue de 27,1 años (entre 16 y 49 años). El menisco interno fue suturado en 12 casos (27,9%), el menisco externo en 27 casos (62,7%), y ambos meniscos en 4 pacientes (9,3%). En 14 enfermos fue necesario proceder la ligamentoplastia al mismo tiempo por lesión del ligamento cruzado anterior. ResultadosSe observaron 3 pacientes con puntuaciones de Lysholm y del IKDC postoperatorias insatisfactorias consideradas un fracaso de la técnica. El porcentaje de éxito fue del 93,0%, mientras que el de fracaso de la sutura meniscal fue del 7,0%. No obtuvimos una superioridad de los resultados en los pacientes sometidos a una ligamentoplastia simultánea. La puntuación media en la escala de Lysholm aumentó de 24,81 en el preoperatorio a 91,51 (55-100) en el postoperatorio, y la puntuación media del IKDC experimentó un aumento de 25,66 en el preoperatorio a 89,94 (45-100) en el postoperatorio. No se observaron complicaciones respecto a la técnica quirúrgica. ConclusionesLa sutura meniscal por las técnicas todo-dentro y fuera-dentro en un grupo de pacientes laborales demostró mejorarlos funcionalmente con una técnica segura y con pocas complicaciones." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo analyze the clinical results of meniscus suture using the all-inside or inside-out technique, in a population associated with occupational safety. MethodA retrospective study conducted on accident patients with reparable vertical meniscus injuries and subjected to a Sequent® all-inside or inside-out meniscus suture. The patients were evaluated using the Lysholm and International Knee Documentation Committee (IKDC) scales. A total of 43 meniscus tears were repaired, with a mean follow-up of 19.86 months after the date of the surgery (range 6 months to 46 months). The mean age at the time of the surgery was 27.1 years (range16 years to 49 years). The internal meniscus was sutured in 12 cases (27.9%), in the lateral meniscus in 27 cases (62.7%), and in both menisci in 4 patients (9.3%). A simultaneous ligamentoplasty procedure was required in 14 patients due to an anterior cruciate ligament (ACL) injury. ResultsThe unsatisfactory postoperative Lysholm and IKDC scores observed in 3 patients were considered as technique failures. The success rate was 93.0%, while the failure rate of the meniscus suture was 7.0%. No superiority of results was obtained in the patients subjected to a simultaneous ligamentoplasty. The mean score on the Lysholm scale increased from 24.81 in the preoperative period to 91.51 (55-100) in the postoperative period, and an increase from 25.66 to 89.94 (45-100) was observed in the mean IKDC score. No complications were observed as regards the surgical technique. ConclusionsThe meniscus suture using the all-inside and inside-out techniques in a group of working patients showed functional improvements with a safe technique with few complications." 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\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Muy buena (95-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53.5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Buena (84-94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7.0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " 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black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Muy buena (85-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">76,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Buena (71-84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7.0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Satisfactoria (63-70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mala (< 63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab693625.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Puntuaciones de Lysholm y del IKDC discretizadas y su frecuencia y porcentaje en el preoperatorio y en el postoperatorio" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ME: menisco externo; MI: menisco interno." "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuación final de Lysholm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">± \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amplitud IQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mín-Máx \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI (n=11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">88,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+meniscectomía parcial ME (n=1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME (n=17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">92,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">92,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">55-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME+meniscectomía parcial MI (n=10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">92,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+ME (n=4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">91-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab693624.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuación final del IKDC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">± \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amplitud IQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mín-Máx \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI (n=11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">95,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+meniscectomía parcial ME (n=1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a (solo un caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME (n=17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">95,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">51-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME+meniscectomía parcial MI (n=10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">88,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">91,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">67-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+ME (n=4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">98,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">95,4-100. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab693629.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Puntuaciones finales de Lysholm y del IKDC teniendo en cuenta el procedimiento realizado" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ME: menisco externo; MI: menisco interno." "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Tratamiento realizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuación final de Lysholm</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Satisfactoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muy buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+meniscectomía parcial ME \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME+meniscectomía parcial MI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+ME \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab693631.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Tratamiento realizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuación final del IKDC</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Satisfactoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muy buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+meniscectomía parcial ME \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura ME+meniscectomía parcial MI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sutura MI+ME \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab693630.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Puntuaciones finales de Lysholm y del IKDC discretizadas conforme al tipo de procedimiento" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resumen de los resultados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de fracaso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel de relevancia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top">Sutura meniscal</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Menisco interno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p=0,552 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Menisco externo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">62,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ambos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top">Meniscectomía</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Menisco interno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Menisco externo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ninguna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top">Ligamentoplastia</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LCA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n/a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top">LCA</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ninguno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67,4% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top">Lesiones osteocondrales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p=0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab693628.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resumen de los resultados obtenidos teniendo en cuenta el tratamiento realizado y las lesiones asociadas, en relación con el porcentaje de fracaso" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:31 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical results of all-inside meniscal repair using the FasT-Fix meniscal repair system" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.W. 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Original

Resultados clínicos a corto plazo de la sutura meniscal en pacientes asociados a seguros laborales

Short-term clinical results of meniscus suture in patients associated with occupational safety

Sandra Alvesa,b, Francisco Guerra Pintoa,b, João F. Almeidaa, Vanessa Ramosa, Sérgio Gonçalvesa,b, Pedro Beja da Costaa,b,

Autor para correspondencia

pedrobejacosta@hotmail.com

Autor para correspondencia.

a GIGA (Grupo Integrado de Gestión de Accidentes), Lisboa, Portugal

b Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E. - Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal

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con reconstrucci&#243;n simult&#225;nea del ligamento cruzado anterior &#40;LCA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8-13</span></a>&#46; La t&#233;cnica todo-dentro se utiliza en lesiones meniscales del cuerno posterior y tercio medio del cuerpo del menisco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14-16</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#233;xito de la sutura meniscal depende de diversos factores&#44; como la indicaci&#243;n adecuada&#44; la experiencia y la destreza del cirujano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un grupo importante de pacientes con esta patolog&#237;a son las v&#237;ctimas de accidentes laborales&#44; que son tratadas en el &#225;mbito de p&#243;lizas de seguros&#46; En estos casos&#44; y si se demuestran secuelas&#44; se prev&#233; una indemnizaci&#243;n&#44; lo que puede motivar una cierta dificultad en el tratamiento&#46; Varios estudios han demostrado que los pacientes asociados a seguros laborales presentan resultados cl&#237;nicos&#44; estado tras la rehabilitaci&#243;n y pron&#243;stico peores&#44; as&#237; como una reincorporaci&#243;n m&#225;s lenta a la actividad laboral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; En relaci&#243;n con la meniscectom&#237;a parcial&#44; 2 estudios han concluido que la asociaci&#243;n a seguros de salud es un factor predictivo negativo para la recuperaci&#243;n funcional y radiol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; En cuanto a las suturas meniscales&#44; no conocemos ning&#250;n estudio prospectivo que eval&#250;e los resultados funcionales de una poblaci&#243;n de accidentados&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con este trabajo pretendemos analizar los resultados cl&#237;nicos de la sutura meniscal &#40;en rodillas estables o estabilizadas en el momento de la reparaci&#243;n&#41; utilizando la t&#233;cnica todo-dentro o fuera-dentro&#44; en una poblaci&#243;n asociada a seguros laborales&#46; Nuestros objetivos son&#58; a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>comprobar si la t&#233;cnica es adecuada para los accidentados con resultados satisfactorios&#44; y b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>comparar los resultados de la sutura meniscal de nuestra muestra con los de la literatura&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis retrospectivo de 43 pacientes consecutivamente sometidos a sutura meniscal &#40;de cualquiera de los meniscos&#41; entre 2010 y 2014 con los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58; a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>accidentados &#40;accidentes laborales&#41;&#59; b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lesiones meniscales verticales reparables en las zonas roja-roja o roja-blanca &#40;zonas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#41;&#59; c&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>edad igual o inferior a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#59; d&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>miembros inferiores normoalineados&#44; y e&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>que cooperaron con el protocolo de rehabilitaci&#243;n&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron el tabaquismo&#44; la obesidad &#40;IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#41; y las comorbilidades &#40;diabetes mellitus u otras&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueron sometidos a un examen objetivo dirigido que suger&#237;a una lesi&#243;n del menisco&#46; Antes de la cirug&#237;a&#44; todos los pacientes fueron evaluados a trav&#233;s de la escala de Lysholm y del <span class="elsevierStyleItalic">International Knee Documentation Committee</span> &#40;IKDC&#41;&#44; as&#237; como por resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41;&#44; a fin de confirmar la lesi&#243;n y analizar su morfolog&#237;a&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Datos demogr&#225;ficos y lesiones encontradas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre 2010 y 2014 se repararon 43 roturas del menisco en 26 hombres y 17 mujeres&#46; El seguimiento medio fue de 19&#44;86 meses tras la fecha de la cirug&#237;a &#40;entre 6 y 46 meses&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;7&#46; La media de edad en la fecha de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica fue de 27&#44;1 a&#241;os &#40;entre 16 y 49 a&#241;os&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;99&#46; Las roturas del menisco abarcaban 29 rodillas derechas &#40;67&#37;&#41; y 14 rodillas izquierdas &#40;33&#37;&#41;&#44; y las roturas se encontraban en el menisco interno en 11 casos &#40;26&#37;&#41;&#44; en el menisco externo en 18 casos &#40;42&#37;&#41; y en ambos en 14 casos &#40;33&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El menisco interno fue suturado en 12 casos &#40;27&#44;9&#37;&#41;&#59; el menisco externo en 27 casos &#40;62&#44;7&#37;&#41;&#59; ambos meniscos fueron suturados en 4 pacientes &#40;9&#44;3&#37;&#41;&#44; y en 11 casos se constat&#243; la presencia de una lesi&#243;n del menisco contralateral simult&#225;nea e irreparable&#44; habi&#233;ndose procedido a la meniscectom&#237;a parcial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 14 pacientes &#40;32&#44;6&#37;&#41; se identific&#243; lesi&#243;n del LCA y fueron sometidos a una ligamentoplastia todo-dentro con injerto de isquiotibiales&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la muestra se identificaron 15 casos &#40;34&#44;9&#37;&#41; de lesi&#243;n osteocondral de grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> o <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> &#40;clasificaci&#243;n de Outerbridge&#41; &#40;no hab&#237;a ning&#250;n caso de lesi&#243;n de grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41;&#44; de los cuales 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>casos estaban asociados a lesiones del menisco interno &#40;26&#44;6&#37;&#41;&#44; un caso estaba asociado a una lesi&#243;n del menisco externo &#40;6&#37;&#41; y 10 casos estaban asociados a una lesi&#243;n de ambos meniscos &#40;66&#44;7&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">T&#233;cnica quir&#250;rgica</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por v&#237;a artrosc&#243;pica se defini&#243; la morfolog&#237;a de la rotura del menisco&#46; Antes de la sutura meniscal se procedi&#243; a la escarificaci&#243;n de la pared&#44; de la cara lesionada y de la sinovial perif&#233;rica&#46; En todas las lesiones reparables del cuerno posterior o del cuerpo del menisco se realiz&#243; una reconstrucci&#243;n con la sutura todo dentro Sequent<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;Conmed Linvatec&#44; Utica&#44; Nueva York&#41;&#46; Se trata de una sutura continua bloqueante&#46; En las lesiones en asa de cubo fue realizada una sutura todo-dentro completada por la sutura del cuerno anterior con una sutura fuera-dentro no absorbible HiFi<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 0&#47;0 &#40;Conmed Linvatec&#44; Utica&#44; Nueva York&#41;&#46; Todos los puntos se colocaron perpendicularmente a la pared y evitando un exceso de tensi&#243;n&#46; Todos los pacientes fueron operados por el autor s&#233;nior &#40;PBJ&#41;&#46; En todos los casos aislados de lesi&#243;n del menisco &#40;sin ligamentoplastia&#41; se utiliz&#243; plasma rico en plaquetas &#40;PRP&#41; &#40;Regenlab&#44; Lausanne&#44; Suiza&#41;&#46; Su aplicaci&#243;n fue intraarticular en el fin del acto quir&#250;rgico bajo visi&#243;n directa artrosc&#243;pica&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos en los que exist&#237;a una lesi&#243;n de ambos meniscos &#40;interno y externo&#41; se realiz&#243; una sutura meniscal siempre que estuviera indicada&#44; asociada a la meniscectom&#237;a parcial del menisco opuesto cuando este no era suturable&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la reparaci&#243;n del menisco&#44; todos los pacientes con lesi&#243;n del LCA fueron sometidos a una ligamentoplastia todo-dentro &#40;Arthrex&#44; Naples&#44; Florida&#41; con injerto de isquiotibiales&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la reparaci&#243;n del menisco se coloc&#243; una inmovilizaci&#243;n el&#225;stica durante 8 d&#237;as&#46; En las lesiones aisladas no se coloc&#243; drenaje&#59; &#250;nicamente en los casos asociados a una ligamentoplastia del LCA se coloc&#243; un drenaje durante 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Rehabilitaci&#243;n postoperatoria</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante 4 semanas se pidi&#243; a los pacientes que realizaran un apoyo del miembro &#40;con contacto plantar en el suelo&#41;&#44; caminaran con 2 muletas y limitaran la flexi&#243;n a 90&#176;&#46; Entre la 4&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> y la 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> semana los pacientes procedieron a aumentar progresivamente la carga&#44; de acuerdo con los s&#237;ntomas de dolor presentados&#44; hasta abandonar por completo las ayudas para caminar&#46; Entre la 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> y la 14&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> semana los pacientes reiniciaron sus actividades cotidianas y pudieron realizar hidroterapia y bicicleta est&#225;tica&#46; Entre la 14&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> y la 22&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> semana retomaron la pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico&#44; incluyendo correr&#46; En los casos en que se realiz&#243; una reconstrucci&#243;n del LCA el plan de rehabilitaci&#243;n se mantuvo igual&#44; es decir&#44; la rehabilitaci&#243;n del LCA qued&#243; subordinada a la reparaci&#243;n del menisco&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Seguimiento</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueron evaluados cl&#237;nicamente en el preoperatorio&#44; 3 meses despu&#233;s de la cirug&#237;a y hasta la fecha de la finalizaci&#243;n del estudio&#46; Esta evaluaci&#243;n fue cuantificada con la escala de Lysholm y del IKDC&#46; Los resultados finales obtenidos a la fecha de la conclusi&#243;n del estudio&#44; a trav&#233;s de contacto telef&#243;nico&#44; fueron los considerados para tratamiento estad&#237;stico&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Fracaso del tratamiento</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos un fracaso de la sutura meniscal los casos en los que&#58; a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>se comprob&#243; la persistencia de dolor en la interl&#237;nea articular o de bloqueo articular&#59; b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fue necesario repetir la artroscopia con meniscectom&#237;a parcial o subtotal&#59; c&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>la puntuaci&#243;n de Lysholm o del IKDC&#44; o ambas&#44; fue inferior a la satisfactoria &#40;puntuaci&#243;n de Lysholm &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 y puntuaci&#243;n del IKDC &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63&#41;&#44; o d&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>se produjo una incapacidad de retomar la actividad laboral&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Estad&#237;stica</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; mediante el SPSS v 22&#46;0&#46; Se estableci&#243; como resultado estad&#237;sticamente significativo cuando el valor de p fuera inferior a 0&#44;05&#46; Las variables fueron discretizadas&#44; agrupadas en categor&#237;as dentro de las puntuaciones de Lysholm y IKDC&#46; Usamos la prueba &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> en tablas de contingencia&#44; y la prueba Fisher cuando las condiciones de aplicabilidad de la prueba &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> no se cumpl&#237;an&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos pacientes fueron reintervenidos debido al fracaso de la ligamentoplastia del LCA&#44; pero al presentar puntuaciones de Lysholm satisfactorias&#44; se incluyeron en el estudio&#46; No se registraron casos de una segunda intervenci&#243;n por s&#237;ntomas asociados a la patolog&#237;a del menisco&#44; casos de evidencia de rotura del menisco en la RM de control postoperatorio ni casos de incapacidad laboral&#46; Se observaron 3 pacientes con puntuaciones de Lysholm y del IKDC postoperatorias insatisfactorias consideradas un fracaso de la t&#233;cnica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; En nuestra muestra&#44; el porcentaje de &#233;xito fue del 93&#44;0&#37;&#44; y el de fracaso de la sutura meniscal&#44; del 7&#44;0&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron las puntuaciones de Lysholm y del IKDC preoperatorias y postoperatorias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; comprob&#225;ndose una mejora estad&#237;sticamente muy significativa en el postoperatorio &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La puntuaci&#243;n media en la escala de Lysholm aument&#243; de 24&#44;81 &#40;0-90&#41; en el preoperatorio a 91&#44;51 &#40;55-100&#41; en el postoperatorio&#46; Por su parte&#44; la puntuaci&#243;n media del IKDC experiment&#243; un aumento de 25&#44;66 &#40;5-81&#44;6&#41; en el preoperatorio a 89&#44;94 &#40;45-100&#41; en el postoperatorio&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron los resultados de las puntuaciones de Lysholm y del IKDC postoperatorias en relaci&#243;n con el tipo de procedimiento realizado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 4</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos una asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre la sutura de lesiones del menisco interno o del menisco externo respecto a la puntuaci&#243;n de Lysholm &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;552&#41;&#59; sin embargo&#44; la puntuaci&#243;n media de Lysholm final para el menisco interno es 89&#44;5 y para el menisco externo es 92&#44;5&#46; Tambi&#233;n se observ&#243; que los peores resultados se registraron con la sutura aislada del menisco interno o externo&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observ&#243; ninguna relaci&#243;n estad&#237;stica entre la gravedad de la lesi&#243;n osteocondral y el tipo de menisco afectado &#40;prueba de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;948&#41;&#46; Asimismo&#44; se analiz&#243; la eventual relaci&#243;n entre la lesi&#243;n del menisco externo o interno y la necesidad de una ligamentoplastia a trav&#233;s de la prueba &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; aunque no se observ&#243; ning&#250;n resultado estad&#237;sticamente significativo&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se resumen los resultados de los diversos procedimientos realizados teniendo en cuenta el porcentaje de fracaso&#46; Asimismo&#44; se analiz&#243; la posibilidad de correlaci&#243;n entre el porcentaje de fracaso de la t&#233;cnica y las diversas variables &#40;la realizaci&#243;n o no de ligamentoplastia y la presencia o no de lesi&#243;n condral&#41;&#44; comprob&#225;ndose la inexistencia de una relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa &#40;prueba de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; a excepci&#243;n de una tendencia estad&#237;sticamente d&#233;bil entre la presencia de una lesi&#243;n osteocondral y la ausencia de una puntuaci&#243;n de Lysholm buena o muy buena &#40;prueba de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observan complicaciones de la t&#233;cnica quir&#250;rgica como infecci&#243;n&#44; artrofibrosis&#44; dolor postoperatorio cr&#243;nico&#44; crepitaci&#243;n de la rodilla&#44; u otras&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cualquier discusi&#243;n sobre la cicatrizaci&#243;n del menisco incidir&#225; en 3 puntos&#58; la posici&#243;n o reducci&#243;n&#44; la biolog&#237;a y la estabilidad&#44; especialmente en los 2 &#250;ltimos&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la estabilidad del menisco&#44; la referencia es la sutura vertical&#44; perpendicular a las resistentes fibras meniscales longitudinales&#46; Las suturas fuera-dentro o dentro-fuera permiten estabilizar los tercios medio y anterior de ambos meniscos y pueden realizarse con un instrumental sencillo&#46; Por su parte&#44; la sutura del cuerno posterior de los meniscos puede abordarse mediante una artrotom&#237;a posterior &#40;posterointerna o posteroexterna&#41;&#44; pero los riesgos de lesi&#243;n neurovascular desalientan la generalizaci&#243;n de esta t&#233;cnica&#46; Los dispositivos mec&#225;nicos buscan solucionar este problema con suturas todo-dentro&#44; y la oferta en el mercado es variada&#46; Mientras se obtenga la estabilidad de la sutura&#44; cualquier m&#233;todo es v&#225;lido&#46; Cualquier factor que aumente la carga de la rodilla en exceso&#44; como la inestabilidad&#44; la desviaci&#243;n angular o la obesidad&#44; puede conducir a una menor estabilidad de la sutura&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la biolog&#237;a&#44; existe una fuerte evidencia de la interferencia favorable de la ligamentoplastia simult&#225;nea del LCA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21-23</span></a>&#46; Solamente la contribuci&#243;n biol&#243;gica puede explicar el hecho de que 2 patolog&#237;as asociadas &#40;lesi&#243;n de menisco y ligamento&#41; obtengan un mejor resultado que una lesi&#243;n del menisco aislada&#46; Se estima que la liberaci&#243;n de c&#233;lulas y factores de crecimiento de los t&#250;neles &#243;seos contribuye a la cicatrizaci&#243;n del menisco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;22&#44;23</span></a>&#46; A pesar de que no hay una clara evidencia en este sentido&#44; es posible que cualquier factor que interfiera en la microvascularizaci&#243;n pueda impedir la cicatrizaci&#243;n del menisco&#44; como el tabaquismo&#44; la microangiopat&#237;a diab&#233;tica o la edad avanzada&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la posibilidad y la presencia de cicatrizaci&#243;n del menisco&#44; hay otros factores que determinan la satisfacci&#243;n de los pacientes&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el impacto de la sinistrosis&#44; en los resultados cl&#237;nicos hay una evidencia clara de resultados cl&#237;nicos inferiores en pacientes que existe la posibilidad de compensaci&#243;n econ&#243;mica por los s&#237;ntomas residuales&#46; En la patolog&#237;a del menisco&#44; los art&#237;culos de Katz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y de Meredith et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; que analizan los resultados cl&#237;nicos de la meniscectom&#237;a&#44; registraron resultados estad&#237;sticamente peores en los pacientes asociados a lesiones por accidentes laborales&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevamos a cabo una investigaci&#243;n bibliogr&#225;fica y no encontramos ning&#250;n trabajo que analizara los resultados de las suturas meniscales en accidentes laborales&#44; operados por el mismo cirujano&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma general en la literatura&#44; el porcentaje de &#233;xito cl&#237;nico de la sutura meniscal se sit&#250;a entre un 60 y un 84&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8-13&#44;24&#44;25</span></a>&#46; Adem&#225;s de los diversos tipos de sutura meniscal posibles&#44; tambi&#233;n existen en el mercado varios tipos de material quir&#250;rgico para la reparaci&#243;n del menisco&#44; que incluyen flechas&#44; dardos y grapas&#44; entre otros&#46; En funci&#243;n del instrumental empleado&#44; se registran porcentajes de &#233;xito diferentes&#46; El estudio realizado por Hurel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> present&#243; un porcentaje de &#233;xito de un 88&#37; con la flecha de menisco Biofix absorbible en una muestra con 26 pacientes&#46; Grant et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> realizaron en 2012 una revisi&#243;n sistem&#225;tica con el objetivo de comparar las suturas todo-dentro y dentro-fuera&#44; obteniendo unos porcentajes de &#233;xito del 81 y del 83&#37;&#44; respectivamente&#46; En 2010&#44; Popescu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> obtuvieron una tasa de &#233;xito del 84&#37;&#44; teniendo en cuenta los criterios de Barett&#44; en enfermos con lesiones meniscales cr&#243;nicas sometidos a reparaci&#243;n meniscal con el material FasT-Fix&#46; En 2008 Pujol et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> concluyeron&#44; tras evaluar por TC articular a 53 pacientes de 6 a 12 meses despu&#233;s de ser sometidos a una reparaci&#243;n del menisco&#44; un porcentaje de &#233;xito del 73&#44;1&#37;&#46; El estudio llevado a cabo por Pujol et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en 2013 concluy&#243; que los resultados se manten&#237;an satisfactorios tras un largo periodo de seguimiento&#46; Pero recientemente&#44; Espejo-Reina et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> obtuvieron en 2014 un 83&#37; de curaci&#243;n completa despu&#233;s de reparaci&#243;n de lesiones meniscales en asa de cubo en 24 enfermos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra muestra obtuvimos resultados medios de &#233;xito de un 93&#44;0&#37; en un grupo de pacientes laborales&#46; Estos resultados son ligeramente superiores a los de la literatura&#44; lo que puede atribuirse a diversos factores&#46; En primer lugar&#44; estos resultados pueden estar relacionados con una cuidadosa selecci&#243;n de los pacientes&#44; conforme se describe en los criterios de inclusi&#243;n&#46; Y en segundo lugar&#44; pueden resultar de nuestro protocolo de utilizaci&#243;n sistem&#225;tica de PRP&#46; El PRP en plaquetas est&#225; compuesto por una elevada concentraci&#243;n de plaquetas en una peque&#241;a cantidad de plasma&#46; Las plaquetas&#44; cuando se activan&#44; liberan factores de crecimiento &#40;PDGF&#44; TGF-&#945;&#44; TGF-&#946;&#44; IGF-I&#44; IGF- II&#44; EGF y VEGF&#41; que estimulan la proliferaci&#243;n de fibroblastos&#44; osteoblastos y c&#233;lulas endoteliales&#44; acelerando as&#237; el proceso de cicatrizaci&#243;n de los tejidos&#44; hecho que es demostrado en los trabajos de Kwak et al&#46; y de Braun et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26-28</span></a>&#46; Sin embargo&#44; se trata de un tema a&#250;n poco explorado y no consensual&#44; una vez que existen trabajos como los de Zellner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> que fallan en demostrar lo beneficio de los factores de crecimiento en la sutura meniscal&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de &#233;xito tambi&#233;n var&#237;a en funci&#243;n de la realizaci&#243;n o no de una ligamentoplastia del LCA simult&#225;nea&#46; De forma general en la literatura&#44; el porcentaje de &#233;xito es superior en los casos en los que se asocia la ligamentoplastia a la reparaci&#243;n del menisco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21-23&#44;25</span></a>&#46; En el estudio realizado por Ahn et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; donde fueron revaluados por v&#237;a artrosc&#243;pica 39 pacientes sometidos a sutura meniscal y ligamentoplastia&#44; se obtuvo un porcentaje de &#233;xito del 97&#44;4&#37;&#44; muy superior a los dem&#225;s estudios&#46; En otros estudios&#44; como el de Pujol et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en 2013 o el de Popescu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> en 2013&#44; no se establecieron diferencias en el porcentaje de &#233;xito con la ligamentoplastia simult&#225;nea&#46; La ligamentoplastia simult&#225;nea tampoco pareci&#243; tener influencia alguna en nuestra muestra&#46; Esto puede deberse a la utilizaci&#243;n de PRP&#44; como ya se se&#241;al&#243; anteriormente&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de una lesi&#243;n osteocondral est&#225; relacionada con los peores resultados cl&#237;nicos&#46; En el trabajo efectuado por Tuckman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> en 2006 con el objetivo de determinar la tasa de &#233;xito de la sutura meniscal todo-dentro en 133 enfermos&#44; encontraron 33&#44;8&#37; de casos con lesi&#243;n condral asociada&#44; porcentaje muy semejante a nuestra muestra &#40;34&#44;9&#37;&#41;&#46; En este mismo estudio no encontraron relaci&#243;n entre la tasa de &#233;xito de la sutura meniscal y la presencia de lesi&#243;n condral al mismo tiempo&#46; En nuestra muestra&#44; esta asociaci&#243;n se confirm&#243;&#44; pero con una evidencia escasa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los puntos fuertes de nuestro estudio inciden en una relevante validez de estos resultados&#44; porque todos los pacientes fueron operados por el mismo cirujano y tuvieron un seguimiento realizado por el mismo equipo de fisioterapia&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de nuestro estudio residen en el hecho de que se trata de una serie retrospectiva de casos sin grupo control&#44; en pacientes con patolog&#237;a y procedimientos concomitantes y con un seguimiento m&#237;nimo corto&#46; Adem&#225;s&#44; nuestros resultados est&#225;n basados &#250;nicamente en aspectos cl&#237;nicos&#44; cuando suponemos que la ausencia de sintomatolog&#237;a no implica necesariamente una cicatrizaci&#243;n del menisco&#44; como concluido en el estudio de Popescu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> en 2013&#44; donde evaluaron la correlaci&#243;n entre la curaci&#243;n meniscal evaluada por RM y los resultados cl&#237;nicos de 28 enfermos sometidos a reparaci&#243;n meniscal&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusiones</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sutura meniscal por las t&#233;cnicas todo-dentro y fuera-dentro en un grupo de pacientes laborales demostr&#243; mejorarlos funcionalmente con una t&#233;cnica segura y con pocas complicaciones&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx2"></elsevierMultimedia></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preoperatorio</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postoperatorio</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Muy buena &#40;95-100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Buena &#40;84-94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#46;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Satisfactoria &#40;65-83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mala &#40;&#60; 65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#46;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Puntuaci&#243;n del IKDC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preoperatorio</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postoperatorio</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Muy buena &#40;85-100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Buena &#40;71-84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#46;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Satisfactoria &#40;63-70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mala &#40;&#60; 63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n final de Lysholm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amplitud IQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#237;n-M&#225;x&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial ME &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">92&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial MI &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">71-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ME &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amplitud IQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#237;n-M&#225;x&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial ME &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a &#40;solo un caso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial MI &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ME &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;4-100&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Tratamiento realizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n final de Lysholm</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Satisfactoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muy buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n final del IKDC</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Satisfactoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muy buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura ME<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meniscectom&#237;a parcial MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sutura MI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resumen de los resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de fracaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel de relevancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sutura meniscal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menisco interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;552&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menisco externo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Meniscectom&#237;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menisco interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menisco externo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ligamentoplastia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>LCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">LCA</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lesiones osteocondrales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo

ISSN: 23863129
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.reaca.2015.01.002

Datos actualizados diariamente

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2018 Diciembre	34	13	47
2018 Noviembre	50	27	77
2018 Octubre	51	25	76
2018 Septiembre	19	24	43
2018 Agosto	21	67	88
2018 Julio	20	54	74
2018 Junio	22	56	78
2018 Mayo	21	61	82
2018 Abril	31	42	73
2018 Marzo	12	36	48
2018 Febrero	14	16	30
2018 Enero	9	30	39
2017 Diciembre	11	17	28
2017 Noviembre	24	35	59
2017 Octubre	17	39	56
2017 Septiembre	19	24	43
2017 Agosto	10	32	42
2017 Julio	16	31	47
2017 Junio	28	74	102
2017 Mayo	21	71	92
2017 Abril	18	56	74
2017 Marzo	16	125	141
2017 Febrero	20	133	153
2017 Enero	21	31	52
2016 Diciembre	30	40	70
2016 Noviembre	45	79	124
2016 Octubre	61	43	104
2016 Septiembre	39	77	116
2016 Agosto	35	76	111
2016 Julio	38	31	69
2016 Junio	41	61	102
2016 Mayo	45	58	103
2016 Abril	29	68	97
2016 Marzo	35	60	95
2016 Febrero	35	73	108
2016 Enero	25	67	92
2015 Diciembre	31	65	96
2015 Noviembre	26	77	103
2015 Octubre	33	69	102
2015 Septiembre	25	58	83
2015 Agosto	56	56	112
2015 Julio	43	61	104
2015 Junio	41	48	89
2015 Mayo	42	42	84
2015 Abril	55	37	92
2015 Marzo	100	40	140

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