REVISTA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
Volumen 42, p 62-63
© 1994 EDITORIAL GARSI
Crítica de libros
Revision Total Knee Arthroplasty. Gerard A. Engh y Cecil H. Rorabeck. Williams & Wilkins, 1997. 485 páginas. Precio: 28.200 pesetas.
En el momento actual donde la necesidad de realizar una revisión de una prótesis total de rodilla (PTR) se está incrementando de una forma alarmante, un libro de estas características se hacía necesario. Los editores G. A. Engh y C. H. Rorabeck no necesitan presentación, habiendo colaborado también en la redacción del texto numerosos autores de reconocido prestigio. La lectura detallada del libro pondrá a disposición del lector unos criterios claros de actuación ante cualquier situación que surja en la evolución de una PTR. El tratado está dividido en cinco partes y éstas a su vez en diversos capítulos que exponen de forma clara y con una gran profusión de figuras (radiografías, dibujos y fotos macroscópicas) cualquier aspecto referente a la Cirugía de Revisión en las PTR. La primera parte se titula «El recambio de una PTR fracasada»; los cuatro capítulos que componen este primer apartado muestran las indicaciones y contraindicaciones para una artroplastia de revisión, analizando los diferentes factores (estabilidad, origen del dolor, estado del polietileno, etc.) que van a condicionar un fracaso aséptico de una PTR. La segunda parte, titulada «Planificación de la cirugía de revisión», aborda en sus cinco capítulos aquellos elementos que el cirujano necesita para poder realizar con éxito este tipo de cirugía. Hay que destacar, por lo novedoso, el dedicado a la clasificación de los defectos óseos de G. A. Engh, la cual es utilizada posteriormente para hacer una evaluación de sus resultados, ya que este sistema de clasificación permite agrupar los casos en grupos de dificultad comparable. También hay que destacar el capítulo dedicado a los implantes donde se hace una evaluación de los diferentes modelos existentes en el mercado para una cirugía de recambio en las PTR. La tercera parte, titulada «Técnicas en la cirugía de revisión», muestra en sus nueve capítulos diferentes aspectos para poder realizar adecuadamente la técnica quirúrgica; así, analiza las diferentes vías de abordaje, qué hacer en las desinserciones del tendón patelar, cuándo utilizar aloinjerto, cómo retirar el implante fracasado, cómo restaurar la interlínea articular y el balance en flexoextensión, analizando por último las posibles soluciones en las fracturas periprotésicas y los procedimientos de salvamento cuando esta cirugía fracasa. La cuarta parte, titulada «El recambio en la PTR infectada», profundiza en sus tres capítulos en esta difícil entidad, recomendando la revisión en dos tiempos con un período intermedio de tratamiento antibiótico. No obstante, en el capítulo 21, Marsi y cols. desarrollan un nuevo método de tratar las PTR infectadas; el denominado método Prostalac es un espaciador tamporal fabricado a base de cemento con antibiótico y una pequeña cantidad de metal y polietileno, el cual permitirá una cierta funcionalidad de la rodilla durante el período existente entre la retirada de la prótesis infectada y el implante de la definitiva. Por último, la quinta parte, titulada «Resultados de la artroplastia total de rodilla de revisión», está dedicada en sus tres capítulos a evaluar los resultados de los recambios en las PTR cementadas y no cementadas, así como mostrar la utilidad de hacer una evaluación basada en la clasificación de los defectos óseos.
En definitiva, se trata de un libro de texto imprescindible en la biblioteca de un cirujano ortopédico dedicado a la cirugía de rodilla. Su índice y su abundante bibliografía pone a su alcance el encontrar con facilidad cualquier problema que surja ante una PTR susceptible de ser recambiada.
Dr. Rafael Canosa Sevillano
Director Adjunto
Photographic Atlas of Practical Anatomy (Tomo I). W. Thiel. Springer-Verlag. Berlin, Heidelberg, New York, 1997. Tomo I de la obra constituido por dos volúmenes de 417 y 427 páginas. Precio: 41.500 pesetas.
Obra singular de anatomía del profesor Walter Thiel, del Instituto Anatómico de la Universidad de Graz (Austria).
Este primer tomo de la obra abarca el abdomen y el miembro inferior y consta de dos volúmenes gemelos. Uno de ellos contiene 207 figuras en color (fotografías), una en cada página impar, constando en las pares la descripción de la preparación anatómica. El otro volumen gemelo presenta las mismas 207 figuras en otras idénticas páginas impares, pero en blanco y negro; dichas figuras presentan señaladas con flechas toda la topografía anatómica de cada lámina y una numeración al margen; consta en la página anterior el nombre o nómina anatómica correspondiente a cada número.
Esta obra aúna un conjunto de técnicas que ofrecen un resultado óptimo. La especial conservación de los cadáveres y piezas anatómicas hace que la coloración y textura de los tejidos sea similar a la apariencia en el campo quirúrgico. La excelente técnica fotográfica con una correctísima iluminación y suaves matices hacen cada fotograma tan claro como un dibujo. La sistemática y cuidada disección y presentación de la topografía convierten a este atlas en una excelente obra de consulta para anatomistas y cirujanos.
Dr. Alejandro Fernández Domingo
Secretario de Redacción
Internet y Medicina (2.a ed.). Luis G. Pareras. Masson, 1997. 715 páginas. Precio: 8.950 pesetas.
Segunda edición, ampliada y actualizada --lo permitido por el rápido avance de Internet-- de este sensacional compendio. En esta ocasión en doble formato, libro y CD-ROM (compatible tanto para PC como para Mac).
La perfecta estructuración de sus más de 700 páginas en ordenados capítulos y el tratamiento con profundidad de los diversos temas, pero de fácil, amena y rápida lectura, acompañado todo de infinidad de ilustraciones, esquemas e imágenes, tal como nos las brinda la red, convierten este manual en la guía de referencia para el aprovechamiento máximo de los recursos médicos de Internet, tanto para el principiante como para el usuario experto. La consulta de esta guía nos permitirá ahorrar sin lugar a dudas tiempo valioso en nuestras incursiones en Internet, permitiéndonos ir directamente a aquello que buscamos sin perdernos navegando a la deriva por la red, carentes de rumbo fijo. Se incluye además un nuevo sistema de fichas prácticas y listas actualizadas de recursos médicos.
El CD-ROM no sólo ofrece la edición completa del libro en un formato de páginas prácticamente idéntico, sino que permite el acceso directo a Internet desde el propio CD (lo cual precisa conexión previa a Internet). Pulsando sobre cualquier imagen o dirección listada en el libro, el navegador se abrirá automáticamente para llevarnos a la información buscada.
Capítulo 1: ¿Qué es Internet? Las primeras 20 páginas de este sensacional compendio nos sitúan de forma clara, concisa y actualizada en el funcionamiento, uso general y manejo de la red más importante de nuestro siglo: Internet. Un magnífico punto de partida tanto para usuarios habituales de la red, generalmente desconocedores de muchos aspectos, como para neófitos.
Capítulo 2: Usos médicos de Internet. Posibilidades como el
e-mail (correo electrónico) entre colegas, participación en debates y foros de discusión, consulta de revistas médicas, búsquedas bibliográficas, consulta de casos clínicos, acceso a bases de datos o de imágenes o sesiones clínicas a distancia son algunos de los temas abordados en este capítulo.
Capítulo 3: El correo electrónico en medicina. Estructura de un mensaje, software de gestión del correo electrónico y unas interesantes fichas para el manejo de las opciones básicas y también de algunas opciones avanzadas de los navegadores.
Capítulo 4: Telefonía y videoconferencia médica. Comunicarse a precio de llamada telefónica local con cualquier profesional de la sanidad del mundo o establecer con él una videoconferencia. Cómo hacerlo, con qué herramientas, así como dónde encontrar dichas herramientas.
Capítulo 5: Sistemas de trabajo en grupo. Trabajar sobre un mismo documento, compartir imágenes, navegar simultáneamente por Internet, transmitirse archivos, conversar por escrito o compartir voz o videoconferencia.
Capítulo 6: Las listas de distribución o «Listserv». Intervenir en foros de debate o en discusiones on line sobre distintos temas médicos o incluso crear los propios foros de debate. Suscripción y manejo de las Listserv.
Capítulo 7: Newsgroups. Grupos de noticias para poder expresar sus opiniones y ser leído, a modo de panel de anuncios, por miles de colegas en todo el mundo. Suscripción y manejo de los Newsgroups.
Capítulo 8: World Wide Web (WWW). Capacidades multimedia en la red. Transmitir documentos con gráficos, imágenes, sonido y vídeo, con enlaces que responden al «clic» del ratón.
Herramientas accesibles desde el WWW: FTP, Telnet, Wais, Gopher, Newsgroups, E-mail.
Capítulo 9: Lenguaje HTML. El lenguaje de programación para crear sus propias páginas WWW. Curso progresivo de adquisición de conocimientos.
Capítulo 10: Publicando en Internet. Cómo consultar casos clínicos, proponer estudios multicéntricos, editar publicaciones científicas o desarrollar bases de imágenes y de datos entre otras posibles aplicaciones.
Capítulo 11: Guía de contenidos médicos en recursos WWW. Propuesta de contenidos a desarrollar en las aplicaciones médicas de Internet.
Capítulo 12: FTP (File Transfer Protocol). Transferencia de archivos entre ordenadores. Acceder a ordenadores remotos para importar o exportar información.
Capítulo 13: Búsqueda bibliográfica. Dónde y cómo buscar los Medline de acceso gratuito. Técnicas de búsqueda bibliográfica.
Capítulo 14: Revistas médicas en Internet (los E-journals). Información científica rápida y actualizada. Máxima información por mínimo coste.
Capítulo 15: Sistemas de búsqueda. Desde directorios médicos en la red hasta los motores de búsqueda para el aprovechamiento máximo de la red.
Acceso a los hospitales presentes en Internet, listas de recursos médicos, información de reuniones y congresos, de cómo registrarse en distintas sociedades médicas, etc.
Capítulo 16: Buscando a otros colegas. Las claves para la localización de direcciones electrónicas, analizadas de un modo sencillo y ameno. Sección especial para localización de profesionales de la medicina.
Capítulo 17: Intranet médicas. Redes locales de acceso a información médica basadas en el protocolo de transmisión de datos de Internet.
Capítulo 18: Aplicaciones Java en medicina. El nuevo lenguaje de programación de Internet. Interactividad que permite ejecutar programas remotos en su propio ordenador.
Capítulo 19: Realidad virtual en medicina. Simulación orientada principalmente a la formación continuada y al aprendizaje o puesta a punto de diversas técnicas sin movernos de casa o asistir remotamente a otros médicos en su ejercicio diario.
Capítulo 20: El futuro. Orientaciones futuras como el acceso a la red a gran velocidad, vídeo en tiempo real, realidad virtual o fusión con la televisión entre otras.
Capítulo 21: Guía de recursos. Cien páginas repletas de direcciones WWW y recursos médicos clasificados según especialidades.
Capítulo 22: Atlas. Podrían llamarse los Top-50 de la medicina. Casi 50 servidores WWW de gran interés médico general. Su dirección y su página principal.
Capítulo 23: Bienvenido a www.pareras.com. Para mantenerse al día en Internet y medicina mediante la página personal que nos ofrece el propio autor del libro.
Listados: De interés médico y repartidos en los capítulos propios de cada tema. Listserv, Newsgroups, FTP, E-journals, motores de búsqueda y recursos biomédico.
Fichas: Explican en los diversos capítulos el acceso y manejo de las distintas herramientas y utilidades accesibles a través de la red. E-mail, Listserv, Newsgroups, navegación por la WWW, HTML, guía de contenidos médicos, FTP ¿cómo publicar en Internet?, búsqueda de revistas médicas, directorios de temas y recursos biomédicos, motores de búsqueda, herramientas de localización de personas, aplicaciones Java en medicina.
Dr. Carlos Villas Tomé
Secretario de Redacción
