Objective: To evaluate the range of motion (ROM) of the knee in patients with severe post-traumatic knee arthrofibrosis after being treated with arthroscopic fibroarthrolysis (AFA) and manipulation under anesthesia (MUA).
Methods: Case series of patients with severe post-traumatic knee arthrofibrosis who underwent AFL + MUA in a national referral center. The primary outcome to be assessed was ROM before and after surgery and then at 3-month intervals until a minimum follow-up of one year was completed.
Results: 51 patients were included. The main injuries preceding the stiffness were tibial plateau fracture (37.3%), distal femur fracture (27.5%), and femoral shaft fracture (15.7%). Forty-five patients had severe flexion deficits with a median preoperative flexion of 70º. Intraoperative flexion significantly improved to 110º. Significant loss of flexion was observed at 3 and 6 months, however, patients regained ROM in the 9 and 12-month follow-ups. At discharge, 80% of the patients achieved flexion of 90º or more. There were 4 intraoperative complications and 3 reinterventions were performed.
Conclusion: AFA + MUA can help patients with severe post-traumatic knee arthrofibrosis to recover ROM in most cases. However, this procedure is not without risks and complications, therefore, careful consideration should be given to its indication and execution.
Objetivo: Evaluar el rango de movimiento (ROM) de la rodilla en pacientes con artrofibrosis postraumática severa de la rodilla después de ser tratados con fibroartrolísis artroscópica (FAA) y movilización bajo anestesia (MBA).
Métodos: serie de casos de pacientes con artrofibrosis postraumática severa de la rodilla sometidos a una FAA + MBA en un centro nacional de referencia. El resultado primario a evaluar fue el ROM antes y después de la cirugía y luego a intervalos de 3 meses hasta completar un seguimiento mínimo de un año.
Resultados: se incluyeron 51 pacientes. Las principales lesiones precedentes a la rigidez fueron fractura de platillo tibial (37.3%), de fémur distal (27.5%) y de diáfisis femoral (15.7%). Cuarenta y cinco pacientes tenían un déficit de flexión severo con una flexión preoperatoria mediana de 70º. La flexión intraoperatoria mejoró significativamente a 110º. Se observó una pérdida significativa de flexión a los 3 y 6 meses, sin embargo, los pacientes recuperaron ROM en los seguimientos de 9 y 12 meses. Al momento del alta, el 80% de los pacientes alcanzó una flexión de 90º o más. Hubo 4 complicaciones intraoperatorias y se realizaron 3 reintervenciones.
Conclusión: la FAA + MBA pueden ayudar a los pacientes con artrofibrosis de rodilla postraumática severa a recuperar el ROM en la mayoría de los casos. Sin embargo, este procedimiento no está exento de riesgos y complicaciones, por lo tanto, se debe ser cuidadoso en su indicación y ejecución.