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En el Archivo de Indias los conquistadores españoles del siglo XVI relatan observaciones de estas prácticas entre los incas y aztecas que utilizaban estacas de madera resinosa.</p><p class="elsevierStylePara">El siglo XIX supone un resurgir de nuevas técnicas quirúrgicas y en ese intento de abrir nuevas vías, tenemos los enclavamientos con tallos de marfil realizados por Bircher o con hueso como los realizados por König y Hoglund en Alemania. Nicolaysen de Noruega describe en 1987 los principios del enclavado y Watson-Jones lo señala como el padre del enclavamiento intramedular.</p><p class="elsevierStylePara">Hey Groves, en Gran Bretaña, inicia, ya en la primera década del siglo XX, los primeros enclavamientos metálicos aunque con problemas y fracasos debido a la utilización de materiales metálicos biológicamente inadecuados. El belga Lambotte es otro de los pioneros realizando enclavamientos de fémur próximal con tornillos largos a través del trocánter mayor y posteriormente utilizando agujas de Kirschner endomedulares para fracturas de antebrazo. Los Rush, en Norteamérica, utilizan clavos de Steinmann modificados de distintos grosores y longitudes para realizar osteosíntesis intramedulares de huesos largos diversos, práctica que ha llegado a nuestros días.</p><p class="elsevierStylePara">El éxito rotundo del enclavado intramedular ocurre en la Segunda Guerra Mundial con el trabajo de Küntscher cuya primera publicación aparece en 1940. El desarrollo de estos sistemas de osteosíntesis soportó duras críticas y controversias de la comunidad científica cuyas teorías apriorísticas en contra del método de enclavado y del fresado endomedular acabaron dándose de bruces con los excelentes resultados clínicos de un método que sentó unos principios y definió unas técnicas de enclavamiento seguras (retrógrado, anterógrado, con foco abierto, a "cielo cerrado") y desarrolló todo un sistema con un completo utillaje en colaboración con un equipo de ingenieros y médicos de sólidos conocimientos como eran Fisher, Maatz, Störr y Alvis. El sistema de fresado endomedular, el clavo para compresión del foco ("detensor"), la sierra de corte endomedular son muchos de los legados de este equipo genial.</p><p class="elsevierStylePara">El camino estaba ya abierto y transitado con seguridad por todo cirujano ortopédico que tuviese que tratar fracturas diafisarias. Toda una legión de diseños se han desarrollado en múltiples países y con la intención de mejorar o de poseer otras propiedades (colocación sin fresar, posibilidad de bloqueos, sistemas antirrotatorios...).</p><p class="elsevierStylePara">La síntesis de las fracturas de huesos largos mediante enclavado intramedular, es un método conceptualmente simple pero con engañosa sencillez en las vías de abordaje y menores exigencias en la reducción anatómica requiere precaución, rigor y experiencia y una buena dosis de prudencia como corresponde a una cirugía que utiliza elementos mecánicos progresando dentro de una cavidad medular. Un paso atrás a tiempo es muchas veces necesario y revela el error o el problema de otro modo no detectados.</p><p class="elsevierStylePara">El enclavado intramedular, sin ser una panacea, es uno de los principales métodos de osteosíntesis de fracturas de huesos largos y no se puede hablar ya de una técnica ni de una filosofía de tratamiento pues aunque es verdad que muchos cirujanos tienden a universalizar algunos métodos y a aplicarlos a todos los campos, el uso correcto de estas técnicas y de otros métodos de osteosíntesis aplicados con diagnósticos y entendimiento preciso de los problemas, con una mente abierta y actuando con técnicas correctas guiadas o avaladas por la experiencia, dará los mejores resultados y nos ayudará a lograr bienestar a los pacientes, progreso a nuestra ciencia y respeto y estima a nuestro trabajo.</p>" "pdfFichero" => "129v45n04a13018208pdf001.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18884415/0000004500000004/v0_201307311342/13018208/v0_201307311342/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17281" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18884415/0000004500000004/v0_201307311342/13018208/v0_201307311342/es/129v45n04a13018208pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13018208?idApp=UINPBA00004N" ]
Idioma original: Español
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2024 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
2024 Octubre | 99 | 4 | 103 |
2024 Septiembre | 82 | 13 | 95 |
2024 Agosto | 53 | 8 | 61 |
2024 Julio | 52 | 7 | 59 |
2024 Junio | 63 | 7 | 70 |
2024 Mayo | 63 | 6 | 69 |
2024 Abril | 45 | 8 | 53 |
2024 Marzo | 56 | 21 | 77 |
2024 Febrero | 58 | 24 | 82 |
2024 Enero | 52 | 15 | 67 |
2023 Diciembre | 57 | 20 | 77 |
2023 Noviembre | 55 | 21 | 76 |
2023 Octubre | 68 | 13 | 81 |
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2023 Enero | 52 | 11 | 63 |
2022 Diciembre | 56 | 23 | 79 |
2022 Noviembre | 82 | 14 | 96 |
2022 Octubre | 44 | 10 | 54 |
2022 Septiembre | 68 | 10 | 78 |
2022 Agosto | 50 | 14 | 64 |
2022 Julio | 27 | 13 | 40 |
2022 Junio | 27 | 16 | 43 |
2022 Mayo | 32 | 10 | 42 |
2022 Abril | 30 | 9 | 39 |
2022 Marzo | 50 | 13 | 63 |
2022 Febrero | 37 | 7 | 44 |
2022 Enero | 30 | 8 | 38 |
2021 Diciembre | 27 | 10 | 37 |
2021 Noviembre | 31 | 12 | 43 |
2021 Octubre | 38 | 6 | 44 |
2021 Septiembre | 40 | 12 | 52 |
2021 Agosto | 21 | 2 | 23 |
2021 Julio | 22 | 4 | 26 |
2021 Junio | 36 | 4 | 40 |
2021 Mayo | 33 | 4 | 37 |
2021 Abril | 46 | 5 | 51 |
2021 Marzo | 33 | 14 | 47 |
2021 Febrero | 38 | 14 | 52 |
2021 Enero | 25 | 4 | 29 |
2020 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2020 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2020 Febrero | 5 | 4 | 9 |
2018 Febrero | 8 | 1 | 9 |
2018 Enero | 13 | 2 | 15 |
2017 Diciembre | 10 | 1 | 11 |
2017 Noviembre | 12 | 5 | 17 |
2017 Octubre | 17 | 1 | 18 |
2017 Septiembre | 10 | 3 | 13 |
2017 Agosto | 4 | 7 | 11 |
2017 Julio | 7 | 5 | 12 |
2017 Junio | 10 | 10 | 20 |
2017 Mayo | 15 | 8 | 23 |
2017 Abril | 19 | 4 | 23 |
2017 Marzo | 14 | 28 | 42 |
2017 Febrero | 9 | 4 | 13 |
2017 Enero | 5 | 1 | 6 |
2016 Diciembre | 15 | 4 | 19 |
2016 Noviembre | 13 | 5 | 18 |
2016 Octubre | 25 | 6 | 31 |
2016 Septiembre | 19 | 4 | 23 |
2016 Agosto | 8 | 1 | 9 |
2016 Julio | 10 | 6 | 16 |
2016 Junio | 23 | 15 | 38 |
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2016 Marzo | 16 | 11 | 27 |
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2015 Diciembre | 10 | 4 | 14 |
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2015 Marzo | 11 | 7 | 18 |
2015 Febrero | 6 | 4 | 10 |
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2014 Diciembre | 24 | 9 | 33 |
2014 Noviembre | 17 | 1 | 18 |
2014 Octubre | 25 | 1 | 26 |
2014 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
2014 Agosto | 9 | 1 | 10 |
2014 Julio | 19 | 1 | 20 |
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2001 Julio | 573 | 0 | 573 |