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Mucho más teniendo en cuenta que el coste será aún mayor en el futuro debido al impresionante aumento de la cirugía de revisión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>. Muchas de las revistas de la especialidad tratan, desde hace años, de lo que convendría en llamarse avances técnicos, pero también de los relacionados con el coste-efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paradójicamente existe una diferencia importante entre lo que el cirujano ortopédico considera qué es un buen resultado, y lo que considera el paciente, incidiendo en este concepto de calidad percibida variables geográficas, étnicas o sociales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. Las expectativas individuales se extienden al resultado clínico, pero también a acciones como la accesibilidad, tiempo de espera, calidad hostelera y seguimiento, dando una sensación generalizada de que las expectativas individuales se han convertido en ilimitadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto a ellas aparece lo que bien podría calificarse como expectativas sociales; el acceso a las artroplastias por el hecho de pertenecer a una sociedad avanzada y solidaria, concepto conocido como equidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>. Sin embargo, la sostenibilidad de los SNS se ve seriamente comprometida por el creciente cociente de individuos laboralmente inactivos -individuos laboralmente activos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La demanda progresiva aparentemente incapaz de ser satisfecha por los SNS, difícilmente podrá serlo por la financiación privada, paradójicamente mucho más ineficiente para el producto interior bruto nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por ello, asistiremos en los próximos años a un doble escenario: la alternativa clínica a terapias menos costosas, con independencia de su efectividad, que hará que los ciudadanos con menor capacidad adquisitiva acepten el menor acceso a las mismas, aunque ello llegue a suponer disminución de la calidad de vida y también, algo ya histórico, el de terapias inefectivas más costosas y popularizadas artificiosamente por esconder un interés comercial. El abaratamiento de los costes de personal se verá acompañado de nuevas estrategias por parte de la industria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14–19</span></a>, entre las que necesariamente, debe entrar la disminución de precios.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología</span>, si bien se centra en artículos dirigidos al progreso técnico de las artroplastias, está en disposición de acoger artículos científicos que se dirijan también a estudios comunitarios y de coste-efectividad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Projecting the need for hip replacement over the next three decades: influence of changing demography and threshold for surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. 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2023 Septiembre | 18 | 0 | 18 |
2023 Agosto | 10 | 4 | 14 |
2023 Julio | 32 | 6 | 38 |
2023 Junio | 18 | 2 | 20 |
2023 Mayo | 9 | 5 | 14 |
2023 Abril | 5 | 2 | 7 |
2023 Marzo | 3 | 6 | 9 |
2023 Febrero | 15 | 1 | 16 |
2023 Enero | 8 | 3 | 11 |
2022 Diciembre | 12 | 6 | 18 |
2022 Noviembre | 17 | 12 | 29 |
2022 Octubre | 11 | 5 | 16 |
2022 Septiembre | 18 | 7 | 25 |
2022 Agosto | 9 | 19 | 28 |
2022 Julio | 11 | 7 | 18 |
2022 Junio | 11 | 10 | 21 |
2022 Mayo | 9 | 7 | 16 |
2022 Abril | 18 | 13 | 31 |
2022 Marzo | 9 | 12 | 21 |
2022 Febrero | 9 | 4 | 13 |
2022 Enero | 7 | 6 | 13 |
2021 Diciembre | 5 | 8 | 13 |
2021 Noviembre | 11 | 5 | 16 |
2021 Octubre | 12 | 8 | 20 |
2021 Septiembre | 9 | 10 | 19 |
2021 Agosto | 7 | 7 | 14 |
2021 Julio | 19 | 6 | 25 |
2021 Junio | 17 | 9 | 26 |
2021 Mayo | 17 | 8 | 25 |
2021 Abril | 34 | 17 | 51 |
2021 Marzo | 19 | 7 | 26 |
2021 Febrero | 10 | 10 | 20 |
2021 Enero | 10 | 9 | 19 |
2020 Diciembre | 2 | 2 | 4 |
2020 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2020 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2020 Agosto | 0 | 1 | 1 |
2020 Abril | 0 | 2 | 2 |
2020 Enero | 2 | 2 | 4 |
2019 Marzo | 1 | 2 | 3 |
2018 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2018 Febrero | 4 | 5 | 9 |
2018 Enero | 4 | 2 | 6 |
2017 Diciembre | 7 | 3 | 10 |
2017 Noviembre | 6 | 6 | 12 |
2017 Octubre | 2 | 4 | 6 |
2017 Septiembre | 4 | 3 | 7 |
2017 Agosto | 15 | 1 | 16 |
2017 Julio | 3 | 4 | 7 |
2017 Junio | 6 | 3 | 9 |
2017 Mayo | 6 | 2 | 8 |
2017 Abril | 10 | 1 | 11 |
2017 Marzo | 11 | 43 | 54 |
2017 Febrero | 10 | 1 | 11 |
2017 Enero | 9 | 4 | 13 |
2016 Diciembre | 13 | 11 | 24 |
2016 Noviembre | 18 | 6 | 24 |
2016 Octubre | 35 | 6 | 41 |
2016 Septiembre | 20 | 8 | 28 |
2016 Agosto | 16 | 2 | 18 |
2016 Julio | 22 | 3 | 25 |
2016 Junio | 21 | 28 | 49 |
2016 Mayo | 20 | 15 | 35 |
2016 Abril | 22 | 18 | 40 |
2016 Marzo | 14 | 14 | 28 |
2016 Febrero | 19 | 16 | 35 |
2016 Enero | 13 | 14 | 27 |
2015 Diciembre | 16 | 20 | 36 |
2015 Noviembre | 15 | 14 | 29 |
2015 Octubre | 14 | 15 | 29 |
2015 Septiembre | 12 | 21 | 33 |
2015 Agosto | 13 | 4 | 17 |
2015 Julio | 12 | 6 | 18 |
2015 Junio | 8 | 7 | 15 |
2015 Mayo | 16 | 3 | 19 |
2015 Abril | 21 | 9 | 30 |
2015 Marzo | 19 | 14 | 33 |
2015 Febrero | 13 | 8 | 21 |
2015 Enero | 23 | 5 | 28 |
2014 Diciembre | 44 | 9 | 53 |
2014 Noviembre | 27 | 6 | 33 |
2014 Octubre | 32 | 6 | 38 |
2014 Septiembre | 18 | 11 | 29 |
2014 Agosto | 0 | 2 | 2 |
2014 Julio | 0 | 1 | 1 |
2014 Junio | 0 | 1 | 1 |
2014 Mayo | 3 | 2 | 5 |
2014 Marzo | 0 | 1 | 1 |
2014 Enero | 1 | 0 | 1 |
2013 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2013 Julio | 1 | 0 | 1 |
2013 Junio | 1 | 0 | 1 |
2013 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2012 Agosto | 757 | 0 | 757 |