Investigación
Mecanismos moleculares de reparación mediante la técnica Electrólisis Percutánea Intratisular en la tendinosis rotuliana
Molecular repair mechanisms using the Intratissue Percutaneous Electrolysis technique in patellar tendonitis
F. Abata,
, S.L. Vallesb, P.E. Gelberc,d, F. Polidoria, T.P. Stitike, S. García-Herrerosb, J.C. Monllauc,d, J.M. Sanchez-Ibáneza
Autor para correspondencia
a Departamento de Traumatología y Rehabilitación Deportiva, CEREDE Sports Medicine, Barcelona, España
b Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina de Valencia, Valencia, España
c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
d Institut Català de Traumatologia i Medicina de l’Esport (ICATME)-Instituto Universitario Dexeus, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
e Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, New Jersey Medical School, Newark, New Jersey, Estados Unidos de América
LeÃdo
7853
Vecesse ha leÃdo el artÃculo
2148
Total PDF
5705
Total HTML
Compartir estadÃsticas
array:23 [ "pii" => "S1888441514000058" "issn" => "18884415" "doi" => "10.1016/j.recot.2014.01.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "469" "copyright" => "SECOT" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014;58:201-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3922 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 2779 "PDF" => 1132 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1988885614000704" "issn" => "19888856" "doi" => "10.1016/j.recote.2014.05.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "469" "copyright" => "SECOT" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014;58:201-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 574 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 278 "PDF" => 296 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Research</span>" "titulo" => "Molecular repair mechanisms using the Intratissue Percutaneous Electrolysis technique in patellar tendonitis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "201" "paginaFinal" => "205" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Mecanismos moleculares de reparación mediante la técnica Electrólisis Percutánea Intratisular en la tendinosis rotuliana" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figure 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 850 "Ancho" => 1578 "Tamanyo" => 63163 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histogram of the analysis of PPAR-γ protein. Mean<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>standard deviation expressed in relative densitometry units. The asterisk determines significance when comparing with the control group, and the hash when comparing with the collagenase group.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Abat, S.L. Valles, P.E. Gelber, F. Polidori, T.P. Stitik, S. García-Herreros, J.C. Monllau, J.M. Sanchez-Ibánez" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Abat" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S.L." "apellidos" => "Valles" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P.E." "apellidos" => "Gelber" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Polidori" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "T.P." "apellidos" => "Stitik" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "García-Herreros" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Monllau" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Sanchez-Ibánez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1888441514000058" "doi" => "10.1016/j.recot.2014.01.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441514000058?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1988885614000704?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/19888856/0000005800000004/v1_201407120033/S1988885614000704/v1_201407120033/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1888441514000095" "issn" => "18884415" "doi" => "10.1016/j.recot.2014.01.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "473" "copyright" => "SECOT" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014;58:206-11" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 773 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 626 "PDF" => 137 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">INVESTIGACIÓN</span>" "titulo" => "Técnica de microindentación ósea y algometría de presión aplicada al recambio protésico de rodilla y dolor en punta de vástago tibial. Resultados preliminares en un grupo de 20 pacientes" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "206" "paginaFinal" => "211" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bone microindentation and pressure algometry applied to revision total knee replacement and tibial end-of-stem pain. Preliminary results in a group of twenty patients" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 701 "Ancho" => 500 "Tamanyo" => 64500 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Utilización del algómetro de presión en el punto de estudio a 13,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la interlínea articular.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "X. Pelfort, R.C. Güerri, J.F. Sanchez, C. Dürsteler, D. Valverde, P. Hinarejos, J. Leal, R. Torres, Ll. Puig" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Pelfort" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R.C." "apellidos" => "Güerri" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Sanchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Dürsteler" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Valverde" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Hinarejos" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Leal" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Torres" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Ll." "apellidos" => "Puig" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1988885614000698" "doi" => "10.1016/j.recote.2014.05.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1988885614000698?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441514000095?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18884415/0000005800000004/v1_201407110040/S1888441514000095/v1_201407110040/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigación</span>" "titulo" => "Mecanismos moleculares de reparación mediante la técnica Electrólisis Percutánea Intratisular en la tendinosis rotuliana" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "201" "paginaFinal" => "205" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "F. Abat, S.L. Valles, P.E. Gelber, F. Polidori, T.P. Stitik, S. García-Herreros, J.C. Monllau, J.M. Sanchez-Ibánez" "autores" => array:8 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Abat" "email" => array:1 [ 0 => "drabat@cerede.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "S.L." "apellidos" => "Valles" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "P.E." "apellidos" => "Gelber" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Polidori" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "T.P." "apellidos" => "Stitik" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "García-Herreros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Monllau" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Sanchez-Ibánez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Traumatología y Rehabilitación Deportiva, CEREDE Sports Medicine, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina de Valencia, Valencia, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Institut Català de Traumatologia i Medicina de l’Esport (ICATME)-Instituto Universitario Dexeus, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, New Jersey Medical School, Newark, New Jersey, Estados Unidos de América" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Molecular repair mechanisms using the Intratissue Percutaneous Electrolysis technique in patellar tendonitis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 829 "Ancho" => 1556 "Tamanyo" => 60690 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma del análisis de la proteína VEGFR-2. Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar expresadas en unidades de densitometría relativas. El asterisco determina significación al comparar con el grupo control, y la almohadilla, al comparar con el grupo colagenasa.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tendinosis rotuliana afecta a un número importante de atletas cuyo denominador común es realizar saltos o movimientos balísticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Actualmente se considera la tendinosis un proceso degenerativo más que un proceso inflamatorio, y a pesar de que se han descrito múltiples opciones terapéuticas, ninguna se ha establecido como método estándar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de modelos experimentales basados en la inducción de tendinosis mediante colagenasa (metaloproteinasa capaz de romper los enlaces peptídicos del colágeno) ha sido aplicado previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Para el estudio experimental de las tendinosis se ha utilizado previamente la valoración de proteínas como el citocromo C, Smac/Diablo, factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), su receptor 2 (VEGFR-2) y el factor de transcripción nuclear peroxisoma proliferador activado del receptor gamma (PPAR-γ). El citocromo C es una proteína monomérica capaz de activar las caspasas desencadenantes de las últimas fases de la apoptosis en las tendinopatías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La Smac/Diablo es una proteína mitocondrial, cuya liberación al citosol celular induce la apoptosis, presumiblemente siguiendo las mismas rutas de salida que el citocromo C<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El VEGF es una proteína señalizadora implicada en la angiogénesis y vasculogénesis que ha demostrado, in vitro, estimular la división y la migración de células endoteliales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El VEGFR-2 es un receptor tirosina-quinasa que actúa como el mediador más importante de la respuesta angiogénica del VEGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Por último PPAR-γ, de la familia de los factores de transcripción nucleares (superfamilia de receptores esteroideos), ha demostrado producir una disminución de la respuesta inflamatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>) produce una ablación electrolítica no termal que induce una respuesta inflamatoria controlada, permitiendo activar los mecanismos celulares implicados en la fagocitosis y en la regeneración del tejido blando dañado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que trabajos recientes han demostrado buenos resultados clínicos con la técnica a estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, el objetivo del presente análisis fue investigar mediante técnicas de inmunodetección y electroforesis los mecanismos moleculares de respuesta tisular implicados en el tratamiento con técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>, tras la inducción de tendinosis con colagenasa en ratas Sprague Dawley.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y método</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para llevar a cabo el estudio se utilizaron 24 hembras de rata Sprague Dawley de 7 meses de edad y aproximadamente 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de peso. El estudio cumplió con los requisitos éticos y fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Medicina (A-1301314899794). Se siguieron las normas del Real Decreto 1201/2005, de 10 de octubre, relativo a la protección de los animales utilizados para experimentación (BOE n.<span class="elsevierStyleSup">o</span> 252. p. 34367-34391).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los animales se distribuyeron en 4 grupos: 6 ratas de control que no recibieron ninguna intervención (grupo control), 6 ratas inyectadas con colagenasa que no recibieron tratamiento con técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> (grupo colagenasa), 6 ratas inyectadas con colagenasa y tratadas con técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA de intensidad (grupo EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA), y 6 ratas inyectadas con colagenasa y tratadas con técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> a 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA de intensidad (grupo EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> consistió en la aplicación ecoguiada a través de una aguja de 0,32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de una corriente continua mediante un dispositivo especialmente diseñado y certificado para tal fin (Directiva CE 93/42/EEC. EPI Advanced Medicine<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Barcelona, España).</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Modelo experimental</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inyectó en la zona proximal del tendón rotuliano de las ratas 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg de colagenasa de tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> (Laboratorios Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, EE. UU.), produciendo una tendinosis comprobada por ecografía siguiendo el protocolo definido por la European Society of Musculoskeletal Radiology para el estudio de tendinopatías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realización de la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> se realizaron 3 punciones ecoguiadas de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de duración cada una, en la zona proximal del tendón rotuliano de las ratas, con una intensidad de 3 o 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA, dependiendo del grupo a estudio. Tras 7 días las ratas fueron sacrificadas y se extrajo quirúrgicamente una muestra del tendón siguiendo el procedimiento estándar.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó el método Lowry<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> para determinar la concentración de proteína en la muestra de tejido en rangos de 0,01-1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/ml, y se analizaron las muestras por inmunodetección y espectrofotometría (λ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> 660<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm). Se analizaron las proteínas citocromo C, Smac/Diablo, VEGF y VEGFR-2. A su vez, se estudió el factor de transcripción nuclear PPAR-γ. Se validaron los resultados por estudio <span class="elsevierStyleItalic">western blot</span> contra tubulina, expresando los resultados en unidades de densitometría relativas.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Análisis estadístico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba t-test. Se realizó análisis ANOVA para valorar las relaciones entre las variables, así como pruebas post-hoc y de Dunnett para comparar los diferentes grupos con el grupo control y la prueba de Scheffé para comparar todos los grupos entre sí. El nivel de significación se fijó en el 5% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> versión 17 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EE. UU.).</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio del citocromo C (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) mostró niveles elevados de esta proteína en todos los grupos en comparación con el grupo control (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar el grupo EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA y el grupo EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,013), al igual que al compara el grupo EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA y el grupo colagenasa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proteína Smac/Diablo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) mostró una sobreexpresión de la misma (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), detectando diferencias estadísticamente significativas al comparar los 2 grupos de tratamiento (EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA y EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA) con el grupo colagenasa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis del VEGF (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) mostró un aumento significativo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) en todos los grupos a estudio. A su vez se detectó un aumento significativo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) del VEGFR-2 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, la PPAR-γ (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>) presentó un aumento significativo en comparación con el grupo control (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), presentando diferencias estadísticamente significativas al comparar los grupo EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009) y EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) con el grupo colagenasa.</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusión</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal hallazgo de este trabajo fue que la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> produjo una sobreexpresión de las proteínas citocromo C, Smac/Diablo, VEGF, VEGFR-2 y del factor de transcripción nuclear PPAR-γ.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que actualmente no exista un tratamiento para la tendinosis considerado como estándar, se han descrito múltiples técnica destinadas a tal fin. Entre ellas se encuentra el ejercicio excéntrico, la cirugía (abierta o artroscópica), las ondas de choque, la esclerosis de las neovascularizaciones, los antiinflamatorios no esteroideos o la aplicación de plasma rico en plaquetas o aprotina, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> es una corriente eléctrica no termal que induce una respuesta regenerativa del tejido dañado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Por inestabilidad iónica se crea la formación de moléculas de hidróxido de sodio, produciendo debajo del electrodo activo o aguja catódica una modificación del pH y un aumento de la presión de oxígeno, permitiendo la fagocitosis y la activación biológica de la reparación del tendón, que se encontraba alterada por la cronicidad del proceso degenerativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trabajos anteriores con terapia electrolítica, como el de Gravante et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, demostraron los efectos de estas técnicas en la respuesta inflamatoria. Un metaanálisis de Gardner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> demostró que la estimulación eléctrica en heridas crónicas y úlceras de decúbito producía una curación más rápida, mientras que Zhao et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> observaron cómo un campo eléctrico aplicado a cultivos de células endoteliales estimulaba la producción de VEGF, así como la elongación y migración celular, resultados que concuerdan con los mostrados en el presente trabajo. Posteriormente, Yang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> observaron que la aplicación de corriente directa en tejido blando lesionado es fundamental en la gestión y migración de células epiteliales en la respuesta de cicatrización.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La teoría de la lesión tendinosa secundaria al sobreuso parece ser la más aceptada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Al igual que autores como Alfredson et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> o Tan y Chan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, consideramos la tendinosis como un proceso degenerativo más que como un proceso inflamatorio. De acuerdo con Fu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, el aumento de las proteínas VEGF, Smac/Diablo, citocromo C, VEGFR-2 y la proteína antiinflamatoria PPAR-γ está relacionado con la respuesta inflamatoria y la reparación tisular. Dado que la tendinosis es un proceso degenerativo, el tratamiento con la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> podría estar justificado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,11,21–23</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio mostró una mayor capacidad de sobreexpresión del citocromo C, marcador de apoptosis relacionado con las tendinosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, tras la aplicación de la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>. La proteína Smac/Diablo es exportada al citosol desde la mitocondria, produciendo apoptosis a través de la activación de caspasas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y daño en el ADN como resultado de la unión al receptor CD95<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Los datos presentados muestran cómo los grupos que recibieron tratamiento con la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> presentaron un aumento de la expresión de esta proteína. Tal y como describieron Huang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, el aumento de la apoptosis vía las proteínas Smac/Diablo y la inducción de VEGF a través de VEGFR-2 es probablemente debido al aumento de la inhibición de las células B en el desarrollo de la médula ósea y de la diferenciación de las células T del timo.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el tratamiento con la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> se ha observado un aumento de las proteínas antiinflamatorias como la PPAR-γ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, que tienen un papel primordial en la inhibición de la expresión de moléculas proinflamatorias secretadas por los macrófagos como el TNF-α, IL-6 e IL-1β<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>, produciendo una respuesta molecular en el tejido tratado altamente beneficiosa en el transcurso de una tendinosis. A su vez, esto resulta en un aumento de la expresión del VEGF y VEGFR-2, mediadores responsables de la angiogénesis y respuesta antiinflamatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,27</span></a>. La literatura identifica los receptores VEGFR-1 y VEGFR-2 como los mayor expresados en el tendón de Aquiles humano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Nuestros resultados muestran un aumento del VEGFR-2 tras el tratamiento con la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>, lo que evidencia una modificación en la vía de apoptosis celular y un aumento de la angiogénesis.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitación de este estudio fue el uso de modelos experimentales en animales, por lo que los resultados obtenidos podrían no ser completamente extrapolables a humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. Sin embargo, los resultados de este estudio son alentadores y ponen de relieve la necesidad de realizar estudios adicionales que incluyan microdiálisis molecular y estudio histológico del tejido tratado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18,29</span></a>. Se debe destacar el moderado número de animales de experimentación, si bien los resultados han demostrado una adecuada potencia estadística. Otra limitación podría ser el estudio de 6 alteraciones moleculares en una dolencia tan compleja y desconocida como la que se presenta.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> produce, en la lesión tendinosa inducida con colagenasa tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> en ratas, un aumento de los mecanismos moleculares antiinflamatorios y angiogénicos.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Nivel de evidencia</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nivel de evidencia <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Protección de personas y animales</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor J.M. Sanchez-Ibáñez posee la patente de los dispositivos EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>. Ha participado en la realización del tratamiento, así como en la redacción del manuscrito, pero no ha participado en la obtención de las muestras, el análisis molecular ni el estudio estadístico de los datos obtenidos.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres351406" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec332941" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres351407" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objective" 2 => "Methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec332942" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Modelo experimental" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Nivel de evidencia" ] 10 => array:3 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-12-01" "fechaAceptado" => "2014-01-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec332941" "palabras" => array:5 [ 0 => "Tendinopatía" 1 => "Electrólisis Percutánea Intratisular" 2 => "Mecanismos moleculares" 3 => "Regeneración" 4 => "Tendón" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec332942" "palabras" => array:5 [ 0 => "Tendinopathy" 1 => "Intratissue Percutaneous Electrolysis" 2 => "Molecular mechanisms" 3 => "Regeneration" 4 => "Tendon" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Investigar los mecanismos moleculares de respuesta tisular tras el tratamiento con la técnica Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>) en la tendinosis inducida por colagenasa tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> en ratas Sprague Dawley.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En una muestra de 24 ratas Sprague Dawley de 7 meses de edad y 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g se indujo tendinosis mediante la inyección en el tendón rotuliano de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg de colagenasa tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>. Se procedió a dividir la muestra en 4 grupos: un grupo control, un grupo colagenasa y 2 grupos de tratamiento con técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> a 3 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA, respectivamente. Se aplicó una sesión de tratamiento EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> y tras 3 días se procedió al análisis de los tendones mediante técnicas de inmunodetección y electroforesis. Se analizaron las proteínas citocromo C, Smac/Diablo, factor de crecimiento endotelial vascular y su receptor 2. También se analizó el factor de transcripción nuclear peroxisoma proliferador activado del receptor gamma.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observó un aumento estadísticamente significativo en la expresión del citocromo C, Smac/Diablo, factor de crecimiento endotelial vascular, su receptor 2 y peroxisoma proliferador activado del receptor gamma en los grupos a los que se les aplicó la técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> respecto al grupo control.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La técnica EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> produce, en la lesión tendinosa inducida con colagenasa tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> en ratas, un aumento de los mecanismos moleculares antiinflamatorios y angiogénicos.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To investigate the molecular mechanisms of tissue response after treatment with the Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span>) technique in collagenase-induced tendinopathy in Sprague-Dawley rats.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tendinopathy was induced by injecting 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg of type <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> collagenase into the patellar tendon of 24 Sprague Dawley rats of 7 months of age and weighting 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. The sample was divided into 4 groups: the control group, collagenase group, and two EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> technique treatment groups of 3 and 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA, respectively. An EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> treatment session was applied, and after 3 days, the tendons were analysed using immunoblotting and electrophoresis techniques. An analysis was also made of cytochrome C protein, Smac/Diablo, vascular endothelial growth factor and its receptor 2, as well as the nuclear transcription factor peroxisome proliferator-activated receptor gamma.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A statistically significant increase, compared to the control group, was observed in the expression of cytochrome C, Smac/Diablo, vascular endothelial growth factor, its receptor 2 and peroxisome proliferator-activated receptor gamma in the groups in which the EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> technique was applied.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EPI<span class="elsevierStyleSup">®</span> technique produces an increase in anti-inflammatory and angiogenic molecular mechanisms in collagenase-induced tendon injury in rats.</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 811 "Ancho" => 1571 "Tamanyo" => 68922 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma del análisis de la proteína citocromo C. Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar expresadas en unidades de densitometría relativas. El asterisco determina significación al comparar con el grupo control, y la almohadilla, al comparar con el grupo colagenasa.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 811 "Ancho" => 1569 "Tamanyo" => 71065 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma del análisis de la proteína Smac/Diablo. Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar expresadas en unidades de densitometría relativas. El asterisco determina significación al comparar con el grupo control, y la almohadilla, al comparar con el grupo colagenasa.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 793 "Ancho" => 1514 "Tamanyo" => 59320 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma del análisis de la proteína VEGF. Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar expresadas en unidades de densitometría relativas. El asterisco determina significación al comparar con el grupo control, y la almohadilla, al comparar con el grupo colagenasa.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 829 "Ancho" => 1556 "Tamanyo" => 60690 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma del análisis de la proteína VEGFR-2. Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar expresadas en unidades de densitometría relativas. El asterisco determina significación al comparar con el grupo control, y la almohadilla, al comparar con el grupo colagenasa.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 813 "Ancho" => 1578 "Tamanyo" => 64110 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma del análisis de la proteína PPAR-γ. Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar expresadas en unidades de densitometría relativas. El asterisco determina significación al comparar con el grupo control, y la almohadilla, al comparar con el grupo colagenasa.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:29 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of jumper's knee among elite athletes from different sports: A cross-sectional study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "O.B. Lian" 1 => "L. Engebretsen" 2 => "R. Bahr" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0363546504270454" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Sports Med" "fecha" => "2005" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "561" "paginaFinal" => "567" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15722279" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of tendinopathy: What works, what does not, and what is on the horizon" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B.M. Andres" 1 => "G.A. Murrell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11999-008-0260-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Orthop Relat Res" "fecha" => "2008" "volumen" => "466" "paginaInicial" => "1539" "paginaFinal" => "1554" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18446422" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of patellar tendinopathy--A systematic review of randomized controlled trials" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.E. Larsson" 1 => "I. Käll" 2 => "K. Nilsson-Helander" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00167-011-1825-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc" "fecha" => "2012" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1632" "paginaFinal" => "1646" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22186923" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin-like growth factor-I improves cellular and molecular aspects of healing in a collagenase-induced model of flexor tendinitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.A. Dahlgren" 1 => "M.C. van der Meulen" 2 => "J.E. Bertram" 3 => "G.S. Starrak" 4 => "A.J. Nixon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0736-0266(02)00009-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Orthop Res" "fecha" => "2002" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "910" "paginaFinal" => "919" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12382953" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Involvement of cytochrome c release and caspase-3 activation in the oxidative stress-induced apoptosis in human tendon fibroblasts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Yuan" 1 => "G.A. Murrell" 2 => "A. Trickett" 3 => "M.X. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biochim Biophys Acta" "fecha" => "2003" "volumen" => "1641" "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12788227" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Identification of DIABLO, a mammalian protein that promotes apoptosis by binding to and antagonizing IAP proteins" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Verhagen" 1 => "P.G. Ekert" 2 => "M. Pakusch" 3 => "J. Silke" 4 => "L.M. Connolly" 5 => "G.E. Reid" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cell" "fecha" => "2000" "volumen" => "102" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "53" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10929712" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impaired biomechanical properties correlate with neoangiogenesis as well as VEGF and MMP-3 expression during rat patellar tendon healing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H. Sahin" 1 => "N. Tholema" 2 => "W. Petersen" 3 => "M.J. Raschke" 4 => "R. Stange" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jor.22147" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Orthop Res" "fecha" => "2012" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1952" "paginaFinal" => "1957" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22615070" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Expression of VEGFR-1 and VEGFR-2 in degenerative Achilles tendons" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W. Petersen" 1 => "T. Pufe" 2 => "T. Zantop" 3 => "B. Tillmann" 4 => "M. Tsokos" 5 => "R. Mentlein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Orthop Relat Res" "fecha" => "2004" "volumen" => "420" "paginaInicial" => "286" "paginaFinal" => "291" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15057110" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intrinsic differentiation potential of adolescent human tendon tissue: An in-vitro cell differentiation study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. De Mos" 1 => "W.J. Koevoet" 2 => "H. Jahr" 3 => "M.M. Verstegen" 4 => "M.P. Heijboer" 5 => "N. Kops" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2474-8-16" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Musculoskelet Disord" "fecha" => "2007" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17319938" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evolución clínica en el tratamiento de la entesopatía rotuliana crónica mediante electro-estimulación percutánea ecodirigida: estudio de una serie de casos en población deportiva [tesis doctoral]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.M. Sánchez-Ibáñez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2013" "editorial" => "Universidad de León" "editorialLocalizacion" => "León" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio comparativo de un tratamiento fisioterápico convencional con uno que incluya la técnica Electrolisis Percutánea Intratisular en pacientes con tendinopatía crónica del tendón rotuliano [tesis doctoral]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.L. Sánchez-Sánchez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2011" "editorial" => "Universidad de Salamanca" "editorialLocalizacion" => "Salamanca" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Beggs I, Bianchi S, Bueno A, Cohen M, Court-Payen M, Grainger A, et al. ESSR Ultrasound Group Protocols. Musculoskeletal Ultrasound Technical Guidelines: Knee [consultado 28 Oct 2013]. Disponible en: http://www.essr.org/html/img/pool/knee.pdf." ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Protein measurement with the Folin phenol reagent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "O.H. Lowry" 1 => "N.J. Rosebrough" 2 => "A.L. Farr" 3 => "R.J. Randall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Biol Chem" "fecha" => "1951" "volumen" => "193" "paginaInicial" => "265" "paginaFinal" => "275" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14907713" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytokine response of electrolytic ablation in an ex vivo perfused liver model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Gravante" 1 => "S.L. Ong" 2 => "M.S. Metcalfe" 3 => "R. Sorge" 4 => "J. Overton" 5 => "D.M. Lloyd" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2010.05380.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "541" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20795969" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of electrical stimulation on chronic wound healing: A meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.E. Gardner" 1 => "R.A. Frantz" 2 => "F.L. Schmidt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Wound Repair Regen" "fecha" => "1999" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "495" "paginaFinal" => "503" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10633009" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Electrical stimulation directly induces pre-angiogenic responses in vascular endothelial cells by signaling through VEGF receptors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Zhao" 1 => "H. Bai" 2 => "E. Wang" 3 => "J.V. Forrester" 4 => "C.D. McCaig" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1242/jcs.00868" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cell Sci" "fecha" => "2004" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "405" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14679307" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systematic analysis of choline-containing phospholipids using multi-dimensional mass spectrometry-based shotgun lipidomics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Yang" 1 => "Z. Zhao" 2 => "R.W. Gross" 3 => "X. Han" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jchromb.2009.01.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci" "fecha" => "2009" "volumen" => "877" "paginaInicial" => "2924" "paginaFinal" => "2936" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19201264" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In vivo investigation of ECRB tendons with microdialysis technique--No signs of inflammation but high amounts of glutamate in tennis elbow" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H. Alfredson" 1 => "B.O. Ljung" 2 => "K. Thorsen" 3 => "R. Lorentzon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/000164700317381162" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Orthop Scand" "fecha" => "2000" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "475" "paginaFinal" => "479" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11186404" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Achilles and patellar tendinopathy: Current understanding of pathophysiology and management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.C. Tan" 1 => "O. Chan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/09638280701792268" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Disabil Rehabil" "fecha" => "2008" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1608" "paginaFinal" => "1615" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19005917" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Deciphering the pathogenesis of tendinopathy: A three-stages process" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.C. Fu" 1 => "C. Rolf" 2 => "Y.C. Cheuk" 3 => "P.P. Lui" 4 => "K.M. Chan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1758-2555-2-30" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol" "fecha" => "2010" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21144004" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Excessive apoptosis in patellar tendinopathy in athletes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Ø. Lian" 1 => "A. Scott" 2 => "L. Engebretsen" 3 => "R. Bahr" 4 => "V. Duronio" 5 => "K. Khan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0363546506295702" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Sports Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "611" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244903" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Increased mast cell numbers in human patellar tendinosis: Correlation with symptom duration and vascular hyperplasia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Scott" 1 => "Ø. Lian" 2 => "R. Bahr" 3 => "D.A. Hart" 4 => "V. Duronio" 5 => "K.M. Khan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bjsm.2007.040212" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Sports Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "753" "paginaFinal" => "757" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18308880" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Electrical signals control wound healing through phosphatidylinositol-3-OH kinase-gamma and PTEN" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Zhao" 1 => "B. Song" 2 => "J. Pu" 3 => "T. Wada" 4 => "B. Reid" 5 => "G. Tai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/nature04925" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "2006" "volumen" => "442" "paginaInicial" => "457" "paginaFinal" => "460" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16871217" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Apoptosis and cancer: Mutations within caspase genes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Ghavami" 1 => "M. Hashemi" 2 => "S.R. Ande" 3 => "B. Yeganeh" 4 => "W. Xiao" 5 => "M. Eshraghi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jmg.2009.066944" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Genet" "fecha" => "2009" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "497" "paginaFinal" => "510" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19505876" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Distinct roles of VEGFR-1 and VEGFR-2 in the aberrant hematopoiesis associated with elevated levels of VEGF" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Huang" 1 => "X. Chen" 2 => "M.M. Dikov" 3 => "S.V. Novitskiy" 4 => "C.A. Mosse" 5 => "L. Yang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1182/blood-2007-01-065714" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood" "fecha" => "2007" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "624" "paginaFinal" => "631" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17376891" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "PPAR-gamma agonists inhibit production of monocyte inflammatory cytokines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Jiang" 1 => "A.T. Ting" 2 => "B. Seed" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/34184" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "1998" "volumen" => "391" "paginaInicial" => "82" "paginaFinal" => "86" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9422509" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "VEGF, VEGFR-1, and CTGF cell densities in tendon are increased with cyclical loading: An in vivo tendinopathy model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.H. Nakama" 1 => "K.B. King" 2 => "S. Abrahamsson" 3 => "D.M. Rempel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jor.20053" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Orthop Res" "fecha" => "2006" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "393" "paginaFinal" => "400" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16479573" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "What are the validated animal models for tendinopathy?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.P. Lui" 1 => "N. Maffulli" 2 => "C. Rolf" 3 => "R.K. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0838.2010.01164.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Med Sci Sports" "fecha" => "2011" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "17" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20673247" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Light microscopic histology of quadriceps tendon ruptures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Maffulli" 1 => "A. del Buono" 2 => "F. Spiezia" 3 => "U.G. Longo" 4 => "V. Denaro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00264-012-1637-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Orthop" "fecha" => "2012" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "2367" "paginaFinal" => "2371" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22878910" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18884415/0000005800000004/v1_201407110040/S1888441514000058/v1_201407110040/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7694" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18884415/0000005800000004/v1_201407110040/S1888441514000058/v1_201407110040/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441514000058?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 1 | 6 |
| 2024 Octubre | 53 | 7 | 60 |
| 2024 Septiembre | 75 | 14 | 89 |
| 2024 Agosto | 55 | 4 | 59 |
| 2024 Julio | 50 | 11 | 61 |
| 2024 Junio | 50 | 9 | 59 |
| 2024 Mayo | 50 | 16 | 66 |
| 2024 Abril | 66 | 12 | 78 |
| 2024 Marzo | 70 | 16 | 86 |
| 2024 Febrero | 62 | 11 | 73 |
| 2024 Enero | 90 | 10 | 100 |
| 2023 Diciembre | 64 | 16 | 80 |
| 2023 Noviembre | 81 | 9 | 90 |
| 2023 Octubre | 101 | 23 | 124 |
| 2023 Septiembre | 58 | 14 | 72 |
| 2023 Agosto | 70 | 6 | 76 |
| 2023 Julio | 74 | 17 | 91 |
| 2023 Junio | 90 | 12 | 102 |
| 2023 Mayo | 121 | 22 | 143 |
| 2023 Abril | 139 | 18 | 157 |
| 2023 Marzo | 93 | 15 | 108 |
| 2023 Febrero | 65 | 12 | 77 |
| 2023 Enero | 81 | 10 | 91 |
| 2022 Diciembre | 110 | 24 | 134 |
| 2022 Noviembre | 83 | 32 | 115 |
| 2022 Octubre | 52 | 27 | 79 |
| 2022 Septiembre | 71 | 75 | 146 |
| 2022 Agosto | 52 | 21 | 73 |
| 2022 Julio | 30 | 6 | 36 |
| 2022 Junio | 30 | 16 | 46 |
| 2022 Mayo | 41 | 14 | 55 |
| 2022 Abril | 34 | 26 | 60 |
| 2022 Marzo | 50 | 49 | 99 |
| 2022 Febrero | 40 | 26 | 66 |
| 2022 Enero | 39 | 29 | 68 |
| 2021 Diciembre | 76 | 25 | 101 |
| 2021 Noviembre | 35 | 16 | 51 |
| 2021 Octubre | 96 | 27 | 123 |
| 2021 Septiembre | 67 | 36 | 103 |
| 2021 Agosto | 67 | 20 | 87 |
| 2021 Julio | 32 | 20 | 52 |
| 2021 Junio | 30 | 16 | 46 |
| 2021 Mayo | 43 | 20 | 63 |
| 2021 Abril | 89 | 88 | 177 |
| 2021 Marzo | 38 | 26 | 64 |
| 2021 Febrero | 31 | 39 | 70 |
| 2021 Enero | 22 | 45 | 67 |
| 2020 Diciembre | 3 | 5 | 8 |
| 2020 Septiembre | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Febrero | 15 | 7 | 22 |
| 2018 Enero | 19 | 14 | 33 |
| 2017 Diciembre | 19 | 11 | 30 |
| 2017 Noviembre | 31 | 13 | 44 |
| 2017 Octubre | 33 | 21 | 54 |
| 2017 Septiembre | 22 | 22 | 44 |
| 2017 Agosto | 19 | 11 | 30 |
| 2017 Julio | 20 | 9 | 29 |
| 2017 Junio | 34 | 37 | 71 |
| 2017 Mayo | 58 | 19 | 77 |
| 2017 Abril | 49 | 12 | 61 |
| 2017 Marzo | 34 | 29 | 63 |
| 2017 Febrero | 54 | 24 | 78 |
| 2017 Enero | 44 | 18 | 62 |
| 2016 Diciembre | 97 | 20 | 117 |
| 2016 Noviembre | 795 | 28 | 823 |
| 2016 Octubre | 63 | 18 | 81 |
| 2016 Septiembre | 81 | 36 | 117 |
| 2016 Agosto | 55 | 28 | 83 |
| 2016 Julio | 49 | 14 | 63 |
| 2016 Junio | 62 | 50 | 112 |
| 2016 Mayo | 50 | 57 | 107 |
| 2016 Abril | 47 | 50 | 97 |
| 2016 Marzo | 35 | 34 | 69 |
| 2016 Febrero | 42 | 45 | 87 |
| 2016 Enero | 35 | 33 | 68 |
| 2015 Diciembre | 43 | 36 | 79 |
| 2015 Noviembre | 53 | 38 | 91 |
| 2015 Octubre | 50 | 27 | 77 |
| 2015 Septiembre | 30 | 28 | 58 |
| 2015 Agosto | 53 | 15 | 68 |
| 2015 Julio | 58 | 18 | 76 |
| 2015 Junio | 41 | 17 | 58 |
| 2015 Mayo | 59 | 33 | 92 |
| 2015 Abril | 78 | 52 | 130 |
| 2015 Marzo | 64 | 22 | 86 |
| 2015 Febrero | 47 | 28 | 75 |
| 2015 Enero | 23 | 15 | 38 |
| 2014 Diciembre | 38 | 21 | 59 |
| 2014 Noviembre | 33 | 24 | 57 |
| 2014 Octubre | 36 | 17 | 53 |
| 2014 Septiembre | 57 | 23 | 80 |
| 2014 Agosto | 86 | 32 | 118 |
| 2014 Julio | 62 | 26 | 88 |
Mostrar todo
