La revisión o recambio de las prótesis totales de rodilla obliga con relativa frecuencia a la ampliación de la incisión pararrotuliana interna habitual. Una de las opciones utilizadas es la actuación a nivel del cuádriceps mediante el llamado quadriceps snip (corte simple en el cuádriceps) y adicionalmente en casos de rigidez previa importante su ampliación a un abordaje en «V-Y». Se valoró la repercusión que estos abordajes podría tener en los resultados del recambio de las prótesis de rodilla. Para ello se revisaron 17 casos en 16 pacientes y se realizó la valoración de aquellos parámetros relacionados con el cuádriceps, mensurables tanto física como funcionalmente; así como la apreciación subjetiva del paciente. Los resultados obtenidos tras el período habitual de cicatrización y recuperación del cuádriceps muestran una división en dos grupos: en los casos en los que se realizó un quadriceps snip, el cuádriceps conservó una potencia y función dentro de los límites de la normalidad; en cambio en el grupo de casos en los que se realizó una ampliación del quadriceps snip con «V-Y» alargando al cierre, el cuádriceps no mantuvo dichas cualidades. En conclusión, el quadriceps snip es un abordaje adecuado que no interfiere en los resultados de las revisiones de prótesis de rodilla, siempre y cuando no se tenga que ampliar a «V-Y» alargando para ganar movilidad en las rodillas rígidas.
Revision surgery or replacement of a total knee prosthesis often requires enlargement of the usual medial parapatellar incision. One option is to take advantage of quadriceps action by the so-called «quadriceps snip» (a simple incision in the quadriceps). In addition, in cases of previous stiffness, it can be enlarged by a V-Y approach. The effect that these approaches could have on the results of knee replacement was evaluated. Seventeen cases in 16 patients were reviewed. Physically and functionally measurable quadriceps parameters were studied, as well as the subjective opinion of the patient. The results obtained after the usual healing period of and quadriceps recovery disclosed two different groups. In the patients in which quadriceps snip was performed, quadriceps strength and function remained within normal limits. In contrast, in patients in which the quadriceps snip was enlarged to V-Y, prolonging closure, the quadriceps did not remain within normal limits. In conclusion, the quadriceps snip is an adequate approach that does not interfere with the results of revision knee arthroplasty, as long as it does not have to be enlarged to a V-Y incision to improve the mobility of stiff knees.
