Se evalúan 31 artroplastias totales de rodilla en 30 pacientes que presentaban una deformidad en valgo marcado, con un ángulo anatómico medio de 16° (rango 9°-34°). Se describe la técnica utilizada, basada en la descrita por Keblish, con algunas modificaciones fruto de la propia experiencia. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, con una angulación anatómica media de 5,75° (rango 5°-8°) y un correcto balance ligamentoso y adecuado deslizamiento rotuliano. El abordaje paramedial tiene una serie de limitaciones técnicas, como son la dificultad de la liberación de las estructuras externas y el correcto deslizamiento rotuliano. El abordaje lateral es directo, anatómico y la liberación del retináculo externo se realiza como parte de la técnica. La estabilidad se consigue sin que sea necesario utilizar prótesis constreñidas y el deslizamiento rotuliano se logra sin dañar la vascularización paramedial.
A review was made of 31 total knee replacements performed in 30 patients with marked valgus deformity. The mean anatomic angle was 16° (range 9°-34°). The technique used was based on the Keblish technique with modifications introduced by the authors. The results were satisfactory, achieving a mean anatomic angle of 5.75° (range 5°-8°), correct ligament balance, and adequate patellofemoral tracking. The paramedial approach has a series of technical limitations, such as the difficulty of releasing outer structures and poor patellofemoral tracking. The lateral approach is direct and anatomic. The outer retinaculum is released as part of the technique. Stability is achieved without using a constrained prosthesis and patellofemoral tracking is achieved without compromising the medial blood supply to the patella.
