Artroplastia total de rodilla modelo TACK con platillos móviles

Objetivo

Presentar las características técnicas y el diseño de la artroplastia total de rodilla semiconstreñida modelo TACK (total articulating cementless knee) de LINK, así como mostrar los resultados obtenidos en nuestro servicio, el grado de satisfacción de los pacientes y cuantificar el número de complicaciones.

Material y método

Presentamos un estudio retrospectivo y descriptivo sobre una revisión de todas las prótesis TACK implantadas en nuestro servicio durante el periodo 1993- 2001. Se incluyen un total de 92 prótesis colocadas en 78 pacientes. Predominaron el sexo femenino (86,7%) y la rodilla derecha (57,6%). La edad media fue de 67,5 años, y el seguimiento medio fue de 25,3 meses (rango 12-96 meses).

Resultados

Hemos evaluado los resultados obtenidos utilizando el sistema de clasificación Knee Society Score, que valora de forma independiente, por un lado, el «estado de la rodilla» —que pasó de 50,3 ± 14,2 puntos en el preoperatorio a 92,1 ± 4 puntos tras 3 ó más años—, y por otro la «evaluación funcional del paciente» —que pasó de 43,3 ± 15,4 puntos de media en el preoperatorio a 81,7 ± 15,2 puntos a los 3 ó más años—. A su vez valoramos el estado de satisfacción personal del paciente siguiendo la escala modificada de Dawson, encontrando 43 casos excelentes (46,7%), 29 buenos (31,5%), 13 regulares (14,1%) y 7 malos (9,8%). Entre las complicaciones más importantes encontramos 4 casos de infección profunda, 7 de movilización aséptica, 9 presentaron dolor en la cara anterior de la rodilla y 3 de trombosis venosa profunda.

Conclusiones

La prótesis TACK proporciona unos resultados excelentes en pacientes con osteoartrosis degenerativa, con una indicación precisa y una técnica quirúrgica depurada. Hemos obtenido una tasa de complicaciones similares a las de la bibliografía. Recomendamos la escala de valoración de la AKSS asociada a una escala que valore la percepción del paciente acerca de su prótesis de rodilla.

Aim

To describe the technical characteristics and design of the TACK (total articulating cementless knee) from LINK, as well as the results obtained institutions, patient satisfaction, and complications.

Materials and methods

A retrospective descriptive study was made to review all TACK prostheses implanted from 1993 to 2001. A total of 92 knee prostheses were implanted in 78 patients. Women (86.7%) and the left knee (57.6%) were predominant. Mean age was 67.5 years and the mean duration of follow-up was 25.3 months (range 12-96 months).

Results

We evaluated the results using the Knee Society Score classification system, which is used for independent evaluation of knee status, observing a change in score from 50.3 ± 14.2 points in the preoperative period to 92.1 ± 4 points after 3 or more years; functional patient evaluation changed from a mean 43.3 ± 15.4 points preoperatively to 81.7 ± 15.2 points at 3 or more years. The personal satisfaction of patients was assessed with the Dawson modified scale, which yielded 43 (46.7%) cases of excellent results, 29 (31.5%) good results, 13 (14.1%) fair, and 7 (9.7%) poor. Among the most important complications (9.8%) were 4 cases of deep infection, 7 cases of aseptic mobilization, 9 cases of pain on the anterior face of the knee, and 3 cases of deep vein thrombosis.

Conclusions

The TACK prosthesis produces excellent results in patients with degenerative osteoarthritis who have a precise indication and are treated with a clean surgical technique. Our complication rate was similar to reports in the literature. We recommend the AKSS assessment scale associated to a scale for evaluating the patient's perception of the knee prosthesis.