Tratamiento del osteoma osteoide mediante radiofrecuencia guiada por TAC

Objetivo

El objetivo de nuestro trabajo es exponer la técnica realizada y presentar los resultados obtenidos en el tratamiento del osteoma osteoide mediante radiofrecuencia guiada por tomografía axial computarizada (TAC).

Material y método

Se realizó un estudio retrospectivo de 12 pacientes que presentaban un osteoma osteoide localizado a nivel del fémur (7 casos), tercio proximal del húmero (dos casos), glenoides (un caso) ilíaco (un caso) y tercio distal de radio (un caso). La técnica se realizó en la sala del escáner mediante anestesia y consistió en introducir un electrodo de punta fría guiado por TAC a nivel de la tumoración, que se conecta a un generador de radiofrecuencia. La duración del procedimiento fue de 8 minutos debiendo obtenerse una temperatura mínima de 50o al finalizar el mismo. Los pacientes permanecieron ingresados 24 horas y retornaron a su actividad habitual de forma inmediata.

Resultados

Los resultados obtenidos muestran la desaparición completa de la sintomatología en 9 casos y de los tres restantes dos mejoraron al realizar un segundo procedimiento. Sólo en un caso persistía el cuadro álgico, por lo que se optó realizar una resección quirúrgica con fresa de alta velocidad una vez localizada la lesión.

Conclusiones

Es una técnica fácil y mínimamente invasiva que precisa para su realización de la colaboración de diferentes servicios hospitalarios. Está indicada en todas las localizaciones, a excepción de las lesiones situadas cerca de estructuras neurovasculares, y en especial, en regiones de difícil abordaje quirúrgico. No se han descrito complicaciones importantes y proporciona resultados satisfactorios.

Objectives

The aim of our study was to describe the technique and results obtained in the treatment of osteoid osteoma by computed axial tomography CT-guided radiofrequency.

Materials and methods

A retrospective study was made of 12 patients with osteoid osteoma of the femur (7 cases), upper third of the humerus (2 cases), glenoid cavity (1 case), iliac bone (1 case), and distal third of the radius (1 case). The technique was carried out in the CT scan unit under anesthesia and consisted of introducing a radiofrequency generator. The procedure lasted 8 minutes and a minimum temperature of 50 oC was reached at the end of the procedure. Patients remained hospitalized for 24 hours and resumed their usual activities immediately.

Results

Symptoms disappeared completely in 9 patients. In the remaining three patients, two improved with a second procedure. Only one patient had persistent pain, which was treated by surgical resection with high-speed reaming once the lesion was located.

Conclusions

The technique is easy and minimally invasive, but it requires the coordination of various hospital services. It is indicated for all sites, except lesions located close to neurovascular structures, and is particularly suitable for regions with a difficult surgical approach. No major complications have been reported and the results are satisfactory.