Chronobiological analysis of patients admitted with upper limb fractures to hospitals in Castille-Leon between 1999 and 2004

Purpose

To assess the relationship between fractures of the upper limb and the time dimension.

Materials and methods

A study was conducted of 16,736 patients admitted to Castile-Leon hospitals with a fracture of their upper limb between 1999 and 2004. The following analyses were performed to investigate the existence of rhythm: an univariate analysis performed together with a logistic regression, a rhythmometric study with spectral analysis (Fourier transform) and cosinor method.

Results

Patients’ mean age was 45.1 ± 25.7 years, with 57.9% of males. The fracture was sustained in an urban milieu in 62.8% of cases and as a result of a road accident in 21.7%. Surgery was performed in 63.1% of cases, with a mortality rate of 1.6%. Mean hospitalization time was 7.21 days. Logistic regression showed a lower risk for older females, in the urban setting. Spectral analysis: dominant period of 365 days. Cosinor analysis: significant rhythm (acrophase: 13/8 and batiphase: 31/12). All subgroups except for deceased patients and those over 84 years showed rhythm (acrophases: 19/7 to 8/9).

Conclusions

This group of fractures, as well as the majority of subgroups, shows rhythm with acrophases in the summer. Traffic and non-traffic have similar rhythms. The data from the chronobiological study can be applied to clinical practice by planning resources with time-based criteria.

Objetivo

Valoración de la relación entre las fracturas de la extremidad superior y la dimensión temporal.

Material y método

Se estudiaron 16.736 pacientes ingresados en hospitales del sistema público de salud de Castilla y León con fracturas de la extremidad superior, de 1999 a 2004. Se realizó un análisis univariante y una regresión logística, estudio ritmométrico con análisis espectral (transformada de Fourier) y método cosinor, para indagar la existencia de ritmo.

Resultados

La edad media de los enfermos fue de 45,1 ± 25,7 años, con un 57,9% de varones. La fractura se produjo en el ámbito urbano en un 62,8% y por accidente de tráfico en un 21,7%. Fue tratado con cirugía el 63,1%, con una mortalidad del 1,6%. La estancia media fue de 7,21 días. La regresión logística mostró menor riesgo para mujeres, ámbito urbano y aumento de la edad. Análisis espectral: período dominante de 365 días. Análisis de cosinor: ritmo significativo (acrofase: 13/8 y batifase: 31/12). Todos los subgrupos, excepto exitus y mayores de 84 años, mostraron ritmo (acrofases de 19/7 a 8/9).

Conclusiones

Este grupo de fracturas y la mayoría de subgrupos muestran ritmo con acrofases en verano. Tráfico y no tráfico tienen ritmos semejantes. Los datos del estudio cronobiológico se pueden aplicar en la clínica, mediante la planificación de los recursos con sentido temporal.