Triplane fracture of the ankle associated with homolateral tibial fracture in a teenager. A case report

Abstract

Introduction

Tibial shaft fractures associated with ipsilateral triplanar fractures are atypical and result from torque forces that cause spiral or oblique fractures at the junction between the mid and the distal tibia.

Clinical case

13-year old girl with Gilbert's syndrome who presented to the emergency department following a fall sustained while playing basketball; she sprained her ankle when stepping on the ball. She presented with an inflammation of the distal third of the left leg and of the ankle, without vascular impairment. The plain film showed an oblique fracture at the junction between the mid and distal third of the tibia together with a triplanar intraarticular fracture of the ankle on the same side.

Conclusions

In our case we had to perform an open reduction of the diaphyseal fracture since it was oblique, displaced and unstable; the purpose was to obtain an anatomical reduction. This also helped secure an anatomical reduction of the triplanar ankle fracture, which did not require internal fixation.

Resumen

Introducción

las fracturas de la diáfisis tibial relacionadas con fracturas isolaterales triplanas son atípicas y son el resultado de fuerzas de torsión que producen fracturas espiroideas u oblicuas en la unión de los tercios medio y distal de la tibia.

Caso clínico

niña de 13 años con síndrome de Gilbert que acudió a urgencias después de sufrir una caída cuando jugaba al baloncesto; se torció el tobillo cuando pisó el balón. Presentaba inflamación en el tercio distal de la pierna y el tobillo derechos, sin déficit neurovascular. En la radiografía simple se observó una fractura oblicua en la unión del tercio medio y distal de la tibia junto con una fractura triplana intraarticular del tobillo del mismo lado.

Conclusiones

en nuestro caso fue necesario una reducción abierta de la fractura diafisaria debido a que era oblicua, desplazada e inestable, con el objetivo de obtener una reducción anatómica. Esto ayudó, a su vez, a obtener una reducción anatómica de la fractura triplana del tobillo que no precisó fijación interna.