Objetivos: Uno de los factores pronósticos relacionados con la mortalidad en pacientes con fractura de cadera es el sexo masculino. El objetivo de este estudio es valorar qué factores influyen en el aumento de mortalidad intrahospitalaria de los varones durante el ingreso por fractura de cadera.
Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, de los pacientes mayores de 75 años con fractura de cadera ingresados durante el año 2014. Variables: edad, sexo, situación basal y al alta, ASA, comorbilidades, complicaciones y mortalidad intrahospitalaria. Se analizan las diferencias entre ambos sexos. SPSS®, v. 22.0
Resultados: Tenemos una muestra de 534 pacientes, 135 (25,3%) varones. Mortalidad intrahospitalaria 5,8% (31 pacientes, de los cuales 17 son varones y 14 mujeres). La mitad de los varones que fallecen lo hace previo a la cirugía. Barthel >60 en 72% de mujeres y 60% varones (p>0,05). Deambulan independiente/1 bastón el 66% mujeres y el 59% varones (p>0,05). No hay diferencias estadísticas (p>0,05) en el tipo de fractura, siendo pertrocantérea el 54,8% en varones y el 55% en mujeres. No diferencias en estancia media y prequirúrgica. Son intervenidos el 87% de los varones y el 96% de la mujeres (p<0,001). En los hombres se encuentra una mayor incidencia de forma significativa en: fibrilación auricular, con p<0,05 (27,4% vs 17,5%), en enfermedad renal crónica, con p<0,01 (24,4% vs 12,5%), en EPOC, con p<0,001 (26,7% vs 11,5%) y en cardiopatía isquémica, con p<0,01 (14,8% vs 6,5%). El ASAIV es más frecuente en varones (24,4% vs 9%). Como complicaciones son más frecuentes en hombres (p<0,01) la infección/insuficiencia respiratoria, la insuficiencia cardiaca y la mortalidad intrahospitalaria (12,6% vs 3,5%). La mortalidad intrahospitalaria se relaciona de forma significativa (p<0,001) con las comorbilidades fibrilación auricular, anemia, enfermedad renal crónica, EPOC y cáncer (p<0,05), cardiopatía y cardiopatía isquémica. No se encuentran diferencias (p>0,05) en la deambulación ni destino al alta.
Conclusiones: No se objetivan diferencias en la situación basal, ni en el tipo de fractura, pero las patologías más prevalentes en los varones y su reagudización durante el ingreso por fractura de cadera condicionan la mayor mortalidad de estos pacientes.
