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Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Retos actuales en el apoyo a cuidadores no profesionales de mayores dependientes
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Editorial
Retos actuales en el apoyo a cuidadores no profesionales de mayores dependientes
María Crespo López
Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. España
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Era habitual escuchar mensajes del tipo&#58; &#171;No creo que a estas alturas pueda encontrar algo que me resulte de ayuda&#44; pero me gustar&#237;a que los cuidadores futuros no tengan que pasar por lo que yo estoy pasando&#187;&#46; Estas palabras reflejaban&#44; por un lado&#44; una gran generosidad&#44; pero por otro mostraban la indefensi&#243;n&#44; desesperaci&#243;n a veces&#44; de la que eran presa muchos de los que nos llamaron&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que reconocer que se han hecho esfuerzos notables para sacar a los cuidadores del olvido y la invisibilidad&#44; y los cuidadores han empezado a ser objeto de atenci&#243;n por parte de profesionales&#44; investigadores y&#44; lo que tal vez sea m&#225;s importante&#44; legisladores&#46; De hecho&#44; ya entonces la situaci&#243;n hab&#237;a empezado a cambiar &#40;se suele fijar como momento clave de ese cambio el comienzo de los a&#241;os noventa&#41;&#46; Pero es tambi&#233;n evidente que el cambio no ha dado a&#250;n todos sus frutos&#44; y que no ha llegado a todos los cuidadores&#46; De hecho&#44; buena parte de los que se pusieron en contacto con nosotros proced&#237;an del mundo rural&#46; Este dato&#44; si bien proviene de una evidencia anecd&#243;tica&#44; nos puede llevar a pensar que existen diferencias importantes entre los cuidadores y que los esfuerzos que indudablemente se est&#225;n haciendo en su apoyo afectan a un determinado tipo de cuidadores &#40;generalmente&#44; urbanos y con mejores niveles socioculturales&#41; y vuelven a dejar al margen a quienes habitan en determinadas zonas o tienen m&#225;s dificultades para acceder a la informaci&#243;n y los recursos&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El alcance de las iniciativas adoptadas desde entonces ha sido&#44; por tanto&#44; escaso y desigual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y sigue siendo necesaria la difusi&#243;n de lo que se est&#225; haciendo y lo que se puede hacer&#44; tanto entre los profesionales&#44; como elemento esencial en la transmisi&#243;n de la informaci&#243;n a los cuidadores&#44; como entre los propios cuidadores &#40;que sepan qu&#233; pueden esperar&#41;&#46; Con relativa frecuencia&#44; el profesional que accede al cuidador &#40;normalmente como acompa&#241;ante del mayor al que atiende&#41; no sabe qu&#233; hacer ni c&#243;mo actuar ante ellos&#46; Pero adem&#225;s&#44; los cuidadores&#44; aun cuando lleguen a reconocer sus propios problemas y la necesidad de ayuda&#44; no saben a qui&#233;n o ad&#243;nde acudir&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es m&#225;s&#44; incluso entre aquellos cuidadores que tienen conocimiento sobre los recursos&#44; servicios y programas a su disposici&#243;n&#44; y que acceden a ellos&#44; se detecta con frecuencia una cierta decepci&#243;n&#44; que se pone de manifiesto en la escasa participaci&#243;n en algunos tipos de programas &#40;como sucede con algunos programas educativos&#41;&#44; y en las elevadas tasas de rechazos y abandonos de otros &#40;tal es el caso&#44; en intervenciones psicoterap&#233;uticas y <span class="elsevierStyleItalic">counseling&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Esta decepci&#243;n podr&#237;a relacionarse&#44; por un lado&#44; con la falta de ajuste entre los programas propuestos y las expectativas y necesidades de los cuidadores&#44; o bien&#44; por otro&#44; con las dificultades que supone para los cuidadores el seguimiento de actividades que se suman a las muchas que ya realizan por el hecho de ser cuidadores&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello&#44; resulta esencial avanzar en el dise&#241;o de programas m&#225;s ajustados a las circunstancias y necesidades de este grupo espec&#237;fico&#44; tanto en sus contenidos como en su formato&#46; En concreto&#44; los programas deben ir dirigidos a los aspectos clave que afectan directamente al estado de los cuidadores&#44; optimizando los esfuerzos&#44; ya que no hay que olvidar nunca que se trata de personas sobrecargadas de tareas y con muy escasa disponibilidad de tiempo a las que no conviene cargar aun m&#225;s innecesariamente&#46; Lo m&#225;s indicado ser&#237;an&#44; por tanto&#44; &#171;programas a medida<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#187;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>en los que se maximice la repercusi&#243;n y el efecto del esfuerzo realizado&#46; Para hacerlo resultan de gran utilidad e inter&#233;s estudios como el que se recoge en este n&#250;mero&#44; realizado por Esteban Gimeno y Mesa Lampr&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; en el Hospital Geri&#225;trico San Jorge de Zaragoza&#46; Estas autoras analizan los principales problemas y tareas a las que han de hacer frente los cuidadores de familiares con demencia&#44; as&#237; como el grado de tolerancia y molestia que genera cada uno de ellos&#46; Datos como los que aqu&#237; se exponen ayudan a orientar las actua ciones con cuidadores al indicar en qu&#233; aspectos &#233;stos se encuentran m&#225;s necesitados de apoyo&#44; as&#237; como las facetas de su quehacer cotidiano que contribuyen en mayor medida a su malestar emocional&#44; y sobre las cuales la intervenci&#243;n tendr&#237;a&#44; por tanto&#44; una mayor repercusi&#243;n&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; en los programas dirigidos a cuidadores&#44; como en cualquier otro tipo de intervenci&#243;n&#44; es esencial verificar si lo que se est&#225; haciendo vale&#44; es decir&#44; si las actuaciones que se est&#225;n llevando a cabo consiguen los objetivos de partida&#46; En el &#225;rea de los cuidadores&#44; como en otros campos de la intervenci&#243;n&#44; comienza a plantearse&#44; cada vez con m&#225;s frecuencia&#44; la necesidad de realizar una evaluaci&#243;n rigurosa de las distintas propuestas y programas con objeto de establecer su eficacia y efectividad&#44; teniendo en cuenta las pautas establecidas por distintas instituciones para la valoraci&#243;n sistem&#225;tica de las intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este inter&#233;s se ve reflejado en el art&#237;culo de Zabalegui et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> en el que se revisan de manera sistem&#225;tica los distintos estudios de eficacia de intervenciones dirigidas a cuidadores principales de mayores de 65 a&#241;os aparecidos en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; El art&#237;culo hace un an&#225;lisis pormenorizado de 15 estudios con dise&#241;os metodol&#243;gicamente rigurosos &#40;esto es&#44; con grupos de control y asignaci&#243;n aleatoria de los participantes a los grupos&#41; que analizan el efecto de las intervenciones en el estado emocional de los cuidadores&#44; ofreciendo conclusiones sobre las estrategias de intervenci&#243;n que alcanzan mejores resultados en esta &#225;rea concreta de intervenci&#243;n&#46; La difusi&#243;n de este tipo de conclusiones resulta de gran utilidad para orientar las actuaciones de los profesionales&#44; ayud&#225;ndoles a seleccionar entre las distintas&#44; y ya bastante numerosas&#44; propuestas terap&#233;uticas espec&#237;ficamente dirigidas a cuidadores&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; los art&#237;culos sobre cuidadores recogidos en este n&#250;mero se enmarcan en los esfuerzos por proporcionar cada vez mejores programas a los cuidadores de familiares mayores dependientes que puedan necesitarlos&#46; Y es que como proclamaba Simeoni<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; hace ya casi dos d&#233;cadas&#44; &#171;muy a menudo alrededor del anciano existe un familiar que sufre y que se encuentra confuso en una mezcla de miedo e incomprensi&#243;n&#46; Ante estas situaciones ser&#237;a preciso ofrecer apoyo con sensibilidad y prudencia para no aumentar con la intervenci&#243;n profesional la confusi&#243;n natural de los sentimientos que ya existe<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#187;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperemos que los importantes pasos dados en los &#250;ltimos a&#241;os en nuestro pa&#237;s en lo que a atenci&#243;n a las personas dependientes y a quienes se ocupan de su cuidado se refiere conlleven una mejora en la situaci&#243;n de estos cuidadores y en los sistemas de apoyo&#44; y una universalizaci&#243;n de &#233;stos&#46; Esperemos tambi&#233;n que ello conlleve un mayor reconocimiento y valoraci&#243;n social de la importante labor que desarrollan y sin la cual una sociedad tan envejecida como la nuestra dif&#237;cilmente podr&#237;a sostenerse&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
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