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Relación entre el rendimiento en la prueba de estación unipodal y la velocidad del centro de presión en adultos mayores
Relationship between unipedal stance test score and center of pressure velocity in elderly
Guzmán Rodrigo Antonioa,
Autor para correspondencia
rodrigoguzmanvenegas@gmail.cl

Autor para correspondencia.
, Silvestre Ronya, Rodríguez Francisco Anicetob, Arriagada David Andrésa, Ortega Pablo Andrésa
a Centro de Estudios del Movimiento Humano, Escuela de Kinesiología, Facultad de Medicina Universidad Mayor, Santiago, Chile
b Escuela de Kinesiología, Facultad de Medicina, Universidad Mayor, Santiago, Chile
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tales como los par&#225;metros posturogr&#225;ficos &#40;PP&#41; ha sido poco explorada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La posturograf&#237;a computarizada es un m&#233;todo utilizado frecuentemente en el estudio del control postural y de los factores determinantes en la estabilidad postural&#46; Entre los PP mensurables con dicha t&#233;cnica se encuentra el centro de presi&#243;n&#44; el cual es definido como la ubicaci&#243;n promedio de las fuerzas de reacci&#243;n del suelo que genera un individuo sobre la superficie que lo sostiene<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Entre las variables utilizadas para describir el comportamiento del centro de presi&#243;n se encuentra su velocidad&#46; La velocidad del centro de presi&#243;n &#40;VCdP&#41; ha demostrado ser uno de los mejores PP para valorar el control postural<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta investigaci&#243;n fue estudiar la relaci&#243;n entre el rendimiento en la PEU y la VCdP en adultos mayores residentes en la comunidad&#44; con la finalidad de generar nuevos antecedentes acerca de las cualidades de la PEU en relaci&#243;n al control postural y el fen&#243;meno de ca&#237;das frecuentes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Materiales y m&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante un muestreo por conveniencia se obtuvo un grupo de 40 voluntarios&#44; todos adultos mayores sanos &#40;35 mujeres y 5 hombres&#41;&#44; residentes en la comunidad&#46; Se aplicaron los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> edad mayor o igual a 65 a&#241;os&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> ser capaz de mantener la posici&#243;n b&#237;peda de manera aut&#243;noma o sin apoyo externo&#46; Adicionalmente se aplicaron los siguientes criterios de exclusi&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> Demencias &#40;Mini-mental inferior a 10&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> Enfermedades neurol&#243;gicas centrales o perif&#233;ricas&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> Antecedentes de patolog&#237;as del aparato locomotor que involucren compromisos de la funci&#243;n o deformaciones de las extremidades inferiores y&#47;o del tronco &#40;dolor lumbar cr&#243;nico o agudo&#44; artritis reumatoide no tratada&#44; procesos artr&#243;sicos invalidantes&#44; portador de pr&#243;tesis totales o parciales&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> Alteraciones vestibulares&#44; <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> Patolog&#237;as visuales no corregidas&#44; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> Obesidad o desnutrici&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> Consumo de f&#225;rmacos neurol&#233;pticos y&#47;o psicotr&#243;picos&#46; Todos los sujetos dieron su consentimiento en forma escrita&#46; Los procedimientos llevados a cabo en este estudio fueron aprobados por el comit&#233; de &#233;tica local&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estado cognitivo de cada adulto mayor fue valorado mediante la prueba de Mini-mental modificada para la poblaci&#243;n chilena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El nivel de funcionalidad de los adultos mayores fue caracterizado mediante el &#237;ndice de Barthel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Adicionalmente se registr&#243; el n&#250;mero de f&#225;rmacos que consum&#237;an de forma habitual cada individuo&#46; Las caracter&#237;sticas de las muestras son resumidas en la <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los sujetos realizaron la PEU&#44; en la cual se solicit&#243; a cada uno que se mantuviese el mayor tiempo posible apoyado en solo una de sus extremidades inferiores con los brazos a los costados del tronco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La duraci&#243;n de la prueba se consider&#243; hasta que se cumpliera una de las siguientes condiciones&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> El pie de apoyo cambiase de posici&#243;n&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> El pie elevado tocase el suelo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> Los brazos se despegaran del tronco&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> Cuando la pierna elevada tocara la extremidad de apoyo&#46; A diferencia de la PEU original&#44; se consign&#243; el m&#225;ximo tiempo de mantenimiento&#44; incluso si el sujeto sobrepasaba los 30 segundos&#46; Esto fue hecho as&#237; para no introducir un efecto de sesgo en las correlaciones dado por el corte a los 30 segundos&#46; El mejor de los tiempos registrados entre ambas extremidades fue consignado&#46; En la misma sesi&#243;n&#44; mediante un examen posturogr&#225;fico est&#225;tico con una plataforma posturogr&#225;fica &#40;Oscil&#243;grafo posturogr&#225;fico&#46; Artofocio&#46; Santiago&#46; Chile&#41;&#44; se valor&#243; la velocidad media del centro de presi&#243;n &#40;VmCdP&#41;&#46; El examen posturogr&#225;fico fue realizado en las siguientes condiciones&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> El individuo descalzo&#44; parado en forma erguida y relajado sobre la plataforma posturogr&#225;fica&#44; ubicada a tres metros de una pared lisa&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> Con su vista fija al frente &#40;si el sujeto utilizaba lentes en forma permanente&#44; se solicit&#243; que realizara la prueba con ellos&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> Las extremidades superiores se posaron a los costados del tronco&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> Los pies se ubicaron dentro del &#225;rea de la plataforma en forma natural y se solicit&#243; que su peso corporal fuese distribuido en forma homog&#233;nea entre ambas extremidades&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> El sujeto debi&#243; guardar silencio durante todo el examen posturografico&#46; El examen posturogr&#225;fico tuvo una duraci&#243;n de 90 segundos&#44; donde la VmCdP fue calculada en los treinta segundos centrales con la finalidad de eliminar las posibles adaptaciones al principio y final de este&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los resultados de la PEU&#44; los sujetos fueron divididos en dos grupos&#46; Aquellos sujetos que alcanzaron un tiempo de estaci&#243;n unipodal mayor de 5 segundos fueron clasificados como de alto rendimiento en la PEU &#40;AR&#41;&#46; Por el contrario&#44; los sujetos que registraron una puntuaci&#243;n en la PEU menor o igual a 5 segundos fueron clasificados como de bajo rendimiento en la PEU &#40;BR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; De esta forma&#44; el grupo BR qued&#243; conformado por once sujetos &#40;11 mujeres&#44; 0 hombres&#41; y el grupo AR por 29 individuos &#40;24 mujeres&#44; 5 hombres&#41;&#46; En este &#250;ltimo grupo&#44; fueron excluidos del an&#225;lisis estad&#237;stico dos sujetos&#44; quienes presentaron antecedentes de ca&#237;das frecuentes &#40;dos o m&#225;s ca&#237;das en los doce &#250;ltimos meses&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una estad&#237;stica descriptiva en la cual se calcularon los promedios y las desviaciones est&#225;ndares tanto de los par&#225;metros que caracterizaron a la muestra&#44; como de las variables de an&#225;lisis&#46; Se utiliz&#243; una prueba de Shapiro-Wilk para establecer el tipo de distribuci&#243;n de los datos&#46; Las caracter&#237;sticas &#40;edad&#44; peso&#44; talla&#44; n&#250;mero y tipo de f&#225;rmacos consumidos habitualmente&#44; &#237;ndice de Barthel&#44; puntuaci&#243;n en el test de Mini-mental&#41; y las variables de an&#225;lisis &#40;VmCdP y el tiempo registrado en la PEU&#41; fueron contrastadas entre los grupos BR y AR&#44; mediante la prueba de <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney&#46; Inicialmente se examin&#243; la correlaci&#243;n entre los tiempos registrados en la PEU y la VmCdP considerando la muestra total comprendida por los grupos BR y AR &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#41;&#46; Posteriormente&#44; esta correlaci&#243;n fue examinada para cada grupo por separado&#46; En ambas condiciones se utiliz&#243; la prueba de correlaci&#243;n de Spearman&#46; Todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos fueron realizados con un intervalo de confianza 95&#37;&#44; utilizando el software estad&#237;stico GraphPad Prism &#40;Prism Versi&#243;n 5&#46;0 GraphPad Software&#44; Inc&#46; La Jolla CA&#46; USA&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo BR s&#243;lo la puntuaci&#243;n de la prueba Mini-mental result&#243; no tener distribuci&#243;n normal&#44; mientras que en el grupo AR el n&#250;mero de f&#225;rmacos&#44; la VmCdP&#44; el tiempo de la PEU y la puntuaci&#243;n en la prueba Mini-mental resultaron no cumplir con el supuesto de normalidad&#46; El resto de las variables tuvieron una distribuci&#243;n normal&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al contrastar las caracter&#237;sticas de ambos grupos &#40;BR y AR&#41; s&#243;lo se registr&#243; diferencia significativa entre el n&#250;mero total de f&#225;rmacos consumidos de forma habitual &#40;AR&#58; 2&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6 vs BR&#58; 3&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;3&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#46; El grupo BR registro un mayor consumo de diur&#233;ticos&#44; betabloqueantes y hormonoter&#225;picos que el grupo de AR &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;021&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;035 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#44; respectivamente&#41;&#44; no se registr&#243; diferencia en el uso de hipotensores entre ambos grupos &#40;U<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>136&#44;0&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;648&#41;&#46; Mayores detalles de los f&#225;rmacos consumidos por los sujetos de muestra son mostrados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; La velocidad en el grupo BR fue mayor que en el grupo AR &#40;1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5 vs 1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;s&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; de igual modo el tiempo en la PEU fue mayor en grupo AR que en el grupo BR &#40;26&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;7 vs 1&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre la VmCdP y el rendimiento en la PEU considerando toda la muestra &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#41; registr&#243; una correlaci&#243;n inversa y significativa &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;59&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Hallazgos similares fueron registrados considerando el rendimiento de la PEU &#40;BR&#58; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;69&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02 y AR&#58; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;39&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46; Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a> muestran la dispersi&#243;n de los datos de VmCdP y rendimiento en la PEU&#44; considerando la totalidad de los datos analizados y separ&#225;ndolos por grupo &#40;BR y AR&#41;&#44; respectivamente&#46; El rendimiento en la PEU ha sido expresado en una escala logar&#237;tmica para facilitar su representaci&#243;n grafica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal hallazgo de este estudio fue que la relaci&#243;n inversa entre la VmCdP y el rendimiento en la PEU &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0&#44;59&#41;&#44; result&#243; ser mayor en sujetos con bajo rendimiento en la PEU &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;69&#41; en comparaci&#243;n con sujetos de mayor rendimiento &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;39&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Men&#233;ndez-Colino et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> reportaron que sujetos con menor rendimiento en la PEU presentaron una mayor velocidad del centro de masa &#40;CdM&#41; demostrando la relaci&#243;n entre el rendimiento de la PEU y los PP&#46; A diferencia de este &#250;ltimo trabajo&#44; nosotros examinamos la velocidad del centro de presi&#243;n &#40;VCdP&#41;&#44; la cual ha demostrado ser uno de los mejores par&#225;metros posturogr&#225;ficos para valorar la estabilidad postural<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46; En este sentido el CdM y CdP&#44; son par&#225;metros distintos e independientes entre s&#237; <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#44; a pesar de moverse en fase durante la posici&#243;n b&#237;peda&#44; el CdP tiene una mayor frecuencia y desplazamiento de oscilaci&#243;n que el CdM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Por otro lado el CdP es calculado directamente a partir de las fuerzas y torques aplicados por el sujeto sobre la plataforma posturogr&#225;fica&#44; mientras que el CdM es estimado a partir de los registros de este tipo de plataforma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las fuerzas involucradas en el c&#225;lculo del CdP&#44; se encuentran las fuerzas generadas por la musculatura periarticular del tobillo&#44; las cuales juegan un rol importante en el comportamiento del CdP&#46; En este sentido&#44; la informaci&#243;n somatosensorial y propioceptiva recopilada desde los receptores ubicados en el pie y tobillo juegan un papel preponderante en el reclutamiento de estos m&#250;sculos y su alteraci&#243;n afecta la velocidad del CdP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Factores tales como la sarcopenia y la p&#233;rdida de sensibilidad distal afectan a los adultos mayores e incrementan el riesgo de sufrir ca&#237;das&#46; Por estos motivos la valoraci&#243;n del CdP y en especial de su velocidad&#44; podr&#237;a dar cuenta del estado de integraci&#243;n de la informaci&#243;n somatosensorial y propioceptiva involucrada en el reclutamiento de los m&#250;sculos d&#237;stales para mantener la estabilidad postural&#46; En este sentido se ha demostrado el incremento de la VCdP con el envejecimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;12</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la PEU utiliza de forma importante la musculatura distal para mantener la postura exigida en su ejecuci&#243;n&#44; una de las razones por las cuales se decidi&#243; examinar la relaci&#243;n entre ambos par&#225;metros en esta investigaci&#243;n&#46; Nuestros resultados demostraron la existencia de una relaci&#243;n inversa entre la VmCdP y el rendimiento en la PEU&#44; siendo esta relaci&#243;n mayor en los sujetos con menor rendimiento en comparaci&#243;n a los de mayor rendimiento&#44; tambi&#233;n se observ&#243; que los sujetos de bajo rendimiento registraron velocidad m&#225;s altas que los sujetos con mejor rendimiento&#46; Estudios previos han demostrado el incremento de la velocidad del CdP como respuesta a factores que afectan el control postural&#44; en especial aquellos que interfieren con procesos sensoriomotores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; Tambi&#233;n se ha descrito un incremento de la VCdP en sujetos con antecedentes de ca&#237;das frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; El incremento en la VCdP tendr&#237;a su origen en el deterioro de la capacidad de adquirir y&#47;o integrar la informaci&#243;n sensorial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;23</span></a>&#46; Estos antecedentes y los resultados obtenidos podr&#237;an indicar que el bajo rendimiento en la PEU se relaciona con una mayor inestabilidad postural&#44; caracterizada por un incremento de la VmCdP&#46; El aumento de la velocidad del CdP&#44; ser&#237;a un indicador de mayor inestabilidad postural&#44; dado que se asocia a cambios m&#225;s bruscos y r&#225;pidos de la posici&#243;n del CdP&#46; Los cuales&#44; posiblemente est&#233;n asociados al deterioro en la percepci&#243;n e integraci&#243;n de la informaci&#243;n sensorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; alteraciones que producir&#237;an un mayor retardo en el tiempo de generaci&#243;n de las correcciones postural&#44; las que al ser tard&#237;as&#44; obligatoriamente deben ser m&#225;s r&#225;pidas para lograr mantener la estabilidad postural&#44; y as&#237; evitar una ca&#237;da&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra evaluada en este estudio fue dispar en el sentido del n&#250;mero de individuos designados a cada grupo&#46; Sin embargo&#44; las caracter&#237;sticas entre los grupos no fueron distintas&#44; salvo el n&#250;mero y tipo de f&#225;rmacos consumidos de forma habitual&#46; Entre los criterios de exclusi&#243;n se defini&#243; el uso de neurol&#233;pticos y psicotr&#243;picos y no de hipotensores&#44; siendo ambos grupos de f&#225;rmacos asociados al riesgo de ca&#237;das<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la asociaci&#243;n al riesgo de ca&#237;das de los neurol&#233;pticos y psicotr&#243;picos&#44; est&#225; dada por su efecto sedante&#44; el cual afecta tanto las solicitaciones din&#225;micas como est&#225;ticas del control postural&#46; Por el contrario&#44; el riesgo de ca&#237;das asociado al uso de hipotensores est&#225; en su efecto hipotensor ortost&#225;tico&#44; el cual puede ser asociado con el riesgo de ca&#237;das en condiciones predominantemente din&#225;micas&#44; por ejemplo&#44; a una r&#225;pida transferencia de sentado a parado&#46; En este estudio se correlacionaron variables obtenidas a partir de dos evaluaciones realizadas en condiciones est&#225;ticas&#44; por tal motivo&#44; el uso de hipotensores no tendr&#237;a un efecto importante sobre el rendimiento en estas pruebas&#44; a diferencia de los efecto que podr&#237;an tener el consumo de neurol&#233;pticos y psicotr&#243;picos&#46; Por otro lado&#44; no existi&#243; diferencia significativa entre la cantidad de sujetos que consum&#237;an hipotensores entre ambos grupos &#40;45&#37; en el grupo BR&#44; 37&#37; de los sujetos del grupo AR&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;648&#41;&#44; por lo cual&#44; las diferencias obtenidas entre ambos grupos no podr&#237;a ser atribuida al consumo de hipotensores&#46; El grupo con BR tambi&#233;n registr&#243; un mayor uso de f&#225;rmacos hormonoter&#225;picos&#44; diur&#233;ticos y betabloqueantes&#44; sin embargo&#44; se ha demostrado que el consumo de estos dos &#250;ltimos no tendr&#237;a efectos sobre el control postural por no asociarse al riesgo de ca&#237;das frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; s&#243;lo el consumo de hormonoter&#225;ticos y el n&#250;mero total de f&#225;rmacos consumidos podr&#237;a estar relacionado en las diferencias registradas entre ambos grupos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de esta investigaci&#243;n dan nueva informaci&#243;n acerca de las cualidades de la PEU&#46; A partir de los resultados obtenidos es posible proponer que el rendimiento en la PEU tendr&#237;a relaci&#243;n con la calidad de los procesos de registro e integraci&#243;n de la informaci&#243;n sensorial involucrados en la estabilidad postural&#44; lo que se refleja en su mayor relaci&#243;n con la VmCdP en sujetos con bajo rendimiento en esta prueba funcional&#46; Sin embargo&#44; futuras investigaciones deben ser dise&#241;adas para examinar con mayor detalle dicha relaci&#243;n&#46; Adicionalmente&#44; resultar&#237;a interesante examinar el efecto de medidas terap&#233;uticas enfocadas a mejorar la percepci&#243;n e integraci&#243;n sensorial sobre el rendimiento de la PEU&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los resultados obtenidos en esta investigaci&#243;n se puede concluir que en la muestra evaluada existi&#243; correlaci&#243;n entre el rendimiento en la prueba de estaci&#243;n unipodal y la velocidad del centro de presi&#243;n en personas mayores&#44; especialmente en sujetos con bajo rendimiento en la PEU&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de f&#225;rmacos usados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8 &#40;2&#44;3&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;0 &#40;1&#44;6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Barthel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntaje en prueba Mini-mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;5 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;7 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hipotensores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diur&#233;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Betabloqueantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hipolipemiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hipoglicemiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Suplemento Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;&#43;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Glucosamina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Suplemento vitam&#237;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hormonoter&#225;picos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37; Total &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37; BR &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37; AR &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">U&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;648&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;231&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;368&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
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Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
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