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Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Identificación de polimorfismos de nucleótido simple en centenarios
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ORIGINAL
Identificación de polimorfismos de nucleótido simple en centenarios
Identification of single nucleotide polymorphisms in centenarians
Juan Gambinia, Lucía Gimeno-Mallencha, Marta Inglésb, Gloria Olasoa, Kheira Mohamed Abdelaziza, Juan Antonio Avellanac, Ángel Belenguerc, Raquel Cruzd, Cristina Mas-Barguesa, Consuelo Borrasa, José Viñaa,
Autor para correspondencia
jose.vina@uv.es

Autor para correspondencia.
a Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universitat de València/INCLIVA, Valencia, España
b Departamento de Fisioterapia, Facultad de Fisioterapia, Universitat de València, Valencia, España
c Servicio de Geriatría, Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia, España
d CIBERER - Grupo de Medicina Xenómica, Universidad de Santiago de Compostela, España
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ya sean tanto en el medio interno como externo&#46; Por tanto&#44; el estudio de la secuencia gen&#233;tica&#44; as&#237; como su control y regulaci&#243;n&#44; constituyen unas herramientas clave para el entendimiento de la capacidad de adaptaci&#243;n al entorno de los seres vivos&#44; de su longevidad y sobre todo en la longevidad extrema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un ejemplo claro de este envejecimiento excepcional en el ser humano son los centenarios&#46; Estos individuos&#44; aproximadamente uno de cada 5&#46;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; han alcanzado una edad superior a la media de la poblaci&#243;n&#44; debido a sus caracter&#237;sticas gen&#233;ticas&#46; Por ello&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; han sido considerados un modelo clave para el estudio del envejecimiento y longevidad en humanos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; un estudio&#44; en el cual se ha analizado la expresi&#243;n de micro-RNA &#40;como control gen&#233;tico&#41; en individuos de diferentes grupos de edad&#44; ha mostrado c&#243;mo los centenarios poseen un patr&#243;n caracter&#237;stico propio&#44; muy similar al de los j&#243;venes y diferente al de los octogenarios&#46; De forma similar&#44; cuando se compara la expresi&#243;n g&#233;nica mediante el estudio de mRNA&#44; los resultados muestran un patr&#243;n tambi&#233;n caracter&#237;stico propio en individuos centenarios&#44; que es muy parecido a los j&#243;venes y no a octogenarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto la expresi&#243;n g&#233;nica &#40;mRNA&#41; como su regulaci&#243;n &#40;micro-RNA&#41; est&#225;n codificadas en la secuencia de ADN&#46; Esta secuencia no es exactamente igual entre razas ni entre individuos de una misma poblaci&#243;n&#44; encontr&#225;ndose cambios que afectan al fenotipo de las especies&#44; como los que se describen entre razas&#44; cambios por mutaciones&#44; recombinaciones de genes&#44; etc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Dentro de una misma poblaci&#243;n con una relativa homogeneidad genot&#237;pica podemos encontrar&#44; adem&#225;s&#44; cambios sutiles en la secuencia de ADN que afectan &#250;nicamente a un nucle&#243;tido&#46; Estos cambios denominados polimorfismos de nucle&#243;tido simple &#40;del ingl&#233;s <span class="elsevierStyleItalic">Single Nucleotide Polimorphisim</span> &#91;SNP&#93;&#41;&#44; se encuentran con una prevalencia mayor del 1-5&#37; de la poblaci&#243;n&#44; seg&#250;n autores&#44; y pueden o no traducirse en una alteraci&#243;n en la prote&#237;na codificada o en la regulaci&#243;n de la expresi&#243;n g&#233;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; dada la existencia de patrones de expresi&#243;n y regulaci&#243;n g&#233;nica caracter&#237;sticos de centenarios&#44; nos planteamos estudiar si la presencia de variaciones en SNP&#44; podr&#237;a marcar un patr&#243;n de extrema longevidad en individuos centenarios en una poblaci&#243;n concreta&#46; De esta manera&#44; se podr&#237;a ayudar a la identificaci&#243;n de aquellos factores gen&#233;ticos que contribuyen al envejecimiento excepcional que presentan los individuos centenarios&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Muestra</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reclutaron un total de 92 sujetos&#58; 28 centenarios &#40;&#8805;100 a&#241;os&#41; &#40;22 mujeres y 6 hombres&#41; y 64 controles &#40;20-80 a&#241;os&#41; &#40;41 mujeres y 23 hombres&#41; pertenecientes al departamento de salud n&#250;mero 11 de la Comunidad Valenciana&#44; Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue sometido a los principios de bio&#233;tica recogidos en la declaraci&#243;n de Helsinki y a la legislaci&#243;n espa&#241;ola pertinente&#46; Adem&#225;s&#44; todos los procedimientos experimentales fueron aprobados por el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital Universitario de la Ribera &#40;Alzira&#41;&#44; desde donde se llev&#243; a cabo el reclutamiento&#46; Todos los pacientes y sus familiares fueron plenamente informados de los objetivos y el alcance de la investigaci&#243;n y firmaron un consentimiento informado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las muestras de sangre total fueron extra&#237;das en ayunas por personal autorizado en el Hospital Universitario de la Ribera o en el propio domicilio del sujeto&#46; Se emplearon tubos Vacutainer con EDTA como anticoagulante&#46; Una vez alicuotadas en tubos tipo eppendorf&#44; se congelaron a &#8722;80&#176;C&#46; Posteriormente&#44; uno de estos crioviales se envi&#243; al Centro Nacional de Genotipado-Instituto Carlos III de Santiago de Compostela&#44; para la extracci&#243;n de ADN y genotipado de la muestra&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Genotipado de las muestras</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ADN fue extra&#237;do mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Chemagic DNA blood kit</span>&#44; siguiendo las indicaciones del fabricante&#46; Para el an&#225;lisis de genotipado se utiliz&#243; la tecnolog&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">Axiom</span>&#8482; <span class="elsevierStyleItalic">Genotyping</span> de Affymetrix<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Para ello&#44; el ADN total se amplific&#243; y fragment&#243; hasta 25-125 pares de bases&#46; Estos fragmentos se purificaron y resuspendieron con la soluci&#243;n de hibridaci&#243;n que se transfiri&#243; posteriormente al <span class="elsevierStyleItalic">GeneTitan Instrument</span> de Affymetrix&#44; para seguir su procesamiento completamente automatizado &#40;hibridaci&#243;n en las placas de 96 pocillos&#44; ligado&#44; lavado&#44; tinci&#243;n&#44; estabilizaci&#243;n y escaneado&#41;&#46; Las im&#225;genes se procesaron autom&#225;ticamente para obtener los genotipos con el algoritmo <span class="elsevierStyleItalic">Axiom GT1</span>&#44; disponible a trav&#233;s del programa <span class="elsevierStyleItalic">Genotyping Console</span> &#40;GTC&#41; de Affymetrix&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez obtenidas las im&#225;genes de cada muestra en archivos&#44; se descartaron aquellas que no sobrepasaron los siguientes controles de calidad&#58; filtro por <span class="elsevierStyleItalic">dishQC</span> &#40;se eliminaron las muestras con valor inferior a 0&#44;82&#41; y filtro por <span class="elsevierStyleItalic">call rate</span> &#40;se eliminaron las muestras con valor inferior a 97&#37;&#41;&#46; Finalmente se genotiparon 295&#46;988 marcadores&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previo al an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; los datos gen&#233;ticos fueron sometidos a un procedimiento de control de calidad est&#225;ndar de los estudios de asociaci&#243;n&#44; en funci&#243;n de la desviaci&#243;n del equilibrio Hardy Weinberg y la tasa de genotipado&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos se realizaron mediante el programa <span class="elsevierStyleItalic">Plink</span> y varias bibliotecas de R para Windows &#40;<span class="elsevierStyleItalic">library SNPassoc&#44; skatMeta</span>&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis individual de los SNP&#44; las diferencias en frecuencia de genotipos entre casos y controles para cada una de las variantes fueron evaluadas mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#44; empleando el programa <span class="elsevierStyleItalic">Plink</span>&#46; La variable g&#233;nero fue incluida como covariable en el modelo de regresi&#243;n&#46; El an&#225;lisis fue realizado asumiendo el modelo gen&#233;tico dominante&#46; En dicho modelo&#44; los genotipos son codificados como 0&#44; 1 o 2 en funci&#243;n del n&#250;mero de copias del alelo menos frecuente&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para controlar las m&#250;ltiples comparaciones realizadas &#40;por SNP&#41;&#44; se aplic&#243; la correcci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">False Discovery Rate</span> &#40;FDR-BH&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; de tal manera que una probabilidad ajustada por FDR &#40;valor <span class="elsevierStyleItalic">q</span>&#41; &#8804; 0&#44;05 se consider&#243; significativa&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 295&#46;988 marcadores genotipados&#44; eliminando monom&#243;rficos&#44; es decir&#44; aquellos que muestran el mismo genotipo en todos los individuos analizados y&#44; por tanto&#44; no var&#237;an en la poblaci&#243;n de estudio&#44; y aplicando los filtros pertinentes&#44; quedaron un total de 37&#46;457 SNP &#40;definidos como aquellos marcadores con frecuencia superior al 5&#37;&#41; apropiados para este estudio&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del an&#225;lisis de SNP individuales muestran un grupo de 108 SNP con un <span class="elsevierStyleItalic">p</span> valor menor de 0&#44;005 &#40;material suplementario&#41;&#46; Del total&#44; se analizaron los 12 que presentaban un valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> inferior a 0&#44;001&#44; aunque no se consideraron estad&#237;sticamente significativos tras aplicar la correcci&#243;n de FDR&#44; ya que son todas muy cercanas a 1&#44; en concreto&#44; el valor <span class="elsevierStyleItalic">q</span> para todos los SNP que se muestran en la tabla es constante&#44; 0&#44;9589&#44; lo cual es frecuente en los estudios de asociaci&#243;n&#44; donde se suele hablar de &#171;SNP relacionados con la longevidad&#187;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran dichos polimorfismos usando el sistema de nomenclatura &#171;rs&#187;&#44; su <span class="elsevierStyleItalic">odd ratio</span> que cuando es menor que uno determina menor prevalencia del polimorfismo en centenarios y cuando es mayor uno la mayor presencia&#46; As&#237; mismo&#44; la tabla muestra el cromosoma y el gen donde se localizan&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 12 SNP analizados se localizan en diferentes regiones del genoma&#58; 5 en los exones de los genes NFIL3&#44; PNLIPRP2&#44; SPBTN5&#44; TRPA1 y BTBD16&#44; otros 5 en la regi&#243;n intr&#243;nica de los genes DACH1&#44; ENOX1&#44; FNIP1&#44; HDAC4 y LOC91948&#59; y los otros 2 situados en el ADN extrag&#233;nico&#46; Los resultados muestran que excepto los SNP en DACH1 y NFIL3 que se encuentran con mayor prevalencia en centenarios&#44; los dem&#225;s son m&#225;s prevalentes en la poblaci&#243;n control&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2011 Rajpathak et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span>&#44; despu&#233;s de entrevistar a 447 individuos de edades comprendidas entre 95-109 a&#241;os&#44; concluyeron que los estilos de vida de los individuos m&#225;s longevos de los que hab&#237;an entrevistado no difer&#237;an mucho de la poblaci&#243;n normal&#44; lo cual parec&#237;a indicar que su incremento de longevidad no se deb&#237;a al estilo de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Asimismo&#44; los descendientes de personas centenarias tienen mayor probabilidad de ser m&#225;s longevos&#44; y se estima que los hermanos de centenarios tienen entre 8 y 17 veces mayor probabilidad de llegar a serlo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El componente gen&#233;tico&#44; por lo tanto&#44; juega un papel esencial en la longevidad extrema que presentan las personas que llegan a cumplir m&#225;s de cien a&#241;os&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien&#44; ya se han encontrado patrones de expresi&#243;n de regulaci&#243;n caracter&#237;sticos de centenarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; estos deber&#237;an de estar codificados en la secuencia gen&#233;tica&#46; Por ello&#44; los estudios del <span class="elsevierStyleItalic">Genome-wide association study</span> cobran un papel importante en la identificaci&#243;n de las variantes gen&#233;ticas que podr&#237;an ser en parte responsables de estas extremas longevidades&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo se basa en el estudio de variantes gen&#233;ticas de un corte transversal de una poblaci&#243;n correspondiente a un &#225;rea de salud de la Comunidad Valenciana&#46; Mediante un an&#225;lisis <span class="elsevierStyleItalic">Genome-wide association study</span> que realiza un cribado de 300&#46;000 marcadores gen&#233;ticos distribuidos en el genoma humano y despu&#233;s de las pertinentes correcciones&#44; seleccionamos las 12 variantes m&#225;s significativas y estudiamos el gen en el que se encuentra el polimorfismo&#46; De los 12 SNP&#44; encontramos 2 en regiones que no pertenecen a ning&#250;n gen&#44; 5 que corresponden a prote&#237;nas con actividades concretas y 5 reguladores de la expresi&#243;n g&#233;nica&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las prote&#237;nas cabe destacar FNIP1 que posee funci&#243;n de control energ&#233;tico celular siendo sensible a los niveles de ATP y con capacidad de interactuar con AMPK&#44; el cual regula negativamente mTOR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Esta v&#237;a&#44; relacionada con la restricci&#243;n cal&#243;rica&#44; se ha comprobado que est&#225; implicada en la longevidad de especies como levadura&#44; gusanos e incluso en ratones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En esta misma l&#237;nea&#44; ENOX1 constituye una prote&#237;na con capacidad de control de los niveles de NADH la cual tambi&#233;n est&#225; implicada en el control energ&#233;tico celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El polimorfismo de estos dos genes est&#225; localizado en regiones potencialmente reguladoras y su presencia es menor en personas centenarias que en el resto de la poblaci&#243;n&#44; lo cual indica que la forma menos frecuente del SNP es un factor de riesgo en relaci&#243;n a la longevidad&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto el gen PNLIPRP2 corresponde a un enzima con capacidad galactolipasa&#44; que participa en la digesti&#243;n de grasas de la dieta&#46; Alternativamente puede jugar un papel en el tr&#225;fico de gr&#225;nulos de zim&#243;genos&#44; ya que se localiza en las membranas de dichos gr&#225;nulos&#46; Adem&#225;s&#44; puede participar en la citotoxicidad mediada por c&#233;lulas T&#44; lo que siguiere que est&#225; implicada en la respuesta inmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La regulaci&#243;n celular y el control de la homeostasia son factores claves para el mantenimiento de la supervivencia de los organismos&#46; Este control se lleva a cabo mediante la continua s&#237;ntesis de prote&#237;nas por parte de los tejidos que se van adaptando a las diferentes condiciones del medio interno&#46; Entre las prote&#237;nas que se codifican en el genoma de las especies&#44; unas tienen funciones espec&#237;ficas y muy concretas como estructurales&#44; de transporte&#44; transducci&#243;n de se&#241;ales&#44; etc&#46;&#59; y otras se encargan de la regulaci&#243;n de la expresi&#243;n g&#233;nica&#44; como los factores de transcripci&#243;n y factores nucleares&#46; Estas se encargan de controlar la expresi&#243;n de numerosas prote&#237;nas constituyendo verdaderos maestros reguladores del genoma&#46; Resulta interesante comprobar c&#243;mo de las 12 variantes m&#225;s significativas encontradas en nuestro estudio&#44; 5 de ellas corresponden a este tipo de prote&#237;nas reguladoras gen&#233;ticas&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos BTBD16&#44; este factor de transcripci&#243;n resulta muy interesante porque parece tener la capacidad de interactuar con m&#225;s de 200 micro-RNA&#44; constituyendo una prote&#237;na con una alta capacidad de regulaci&#243;n g&#233;nica&#46; El polimorfismo se encuentra en la propia secuencia codificante gen&#233;tica de la prote&#237;na y tiene una menor prevalencia en personas centenarias&#44; pudiendo considerarse como un factor de riesgo&#46; NFIL3&#44; otro factor de transcripci&#243;n con capacidad de regular factores relacionados con la inflamaci&#243;n como las interleucinas&#44; interviene en el control de la diferenciaci&#243;n de c&#233;lulas inmunitarias como las T Helper o natural killer actuando por tanto en el control inmunitario del organismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Este SNP localizado en la zona codificante de la secuencia de la prote&#237;na se encuentra con mayor prevalencia en la poblaci&#243;n centenaria&#44; al igual que DACH1 que constituye una prote&#237;na nuclear que regula la diferenciaci&#243;n y ciclo celular&#44; y adem&#225;s&#44; se ha comprobado que es capaz de reprimir ciertos tumores como el de mama y pr&#243;stata&#44; disminuyendo la expresi&#243;n de receptores de crecimiento como EGFR&#46; As&#237; mismo&#44; su disminuci&#243;n de la expresi&#243;n se ha relacionado con tumores de orofaringe&#44; esofar&#237;ngeo&#44; renal&#44; hep&#225;tico&#44; endometrial&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#59; y otros como el de mama mediados por el receptor de IGF-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; del cual es evidente que cambios en su expresi&#243;n pueden alargar la vida &#250;til en los gusanos&#44; moscas y ratones&#44; lo que implica la conservaci&#243;n evolutiva de los mecanismos&#46; Es importante destacar que estas mutaciones pueden mantener los animales sanos y durante m&#225;s tiempo libre de enfermedad y pueden aliviar patolog&#237;as espec&#237;ficas relacionadas con el envejecimiento&#44; como es el c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">HDAC4&#44; una enzima con actividad deacetilasa&#44; posee la capacidad de regular la cromatina nuclear que envuelve al ADN&#44; controlando la expresi&#243;n de genes implicados en la regulaci&#243;n de la supervivencia&#44; crecimiento y proliferaci&#243;n celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Su expresi&#243;n aberrante est&#225; relacionada con la formaci&#243;n de numerosos tipos de c&#225;ncer&#46; Regula la formaci&#243;n de condrocitos&#44; desarrollo &#243;seo&#44; muscular y est&#225; implicada en patolog&#237;as cardiovasculares&#46; Adem&#225;s su sobreexpresi&#243;n est&#225; relacionada con la disminuci&#243;n de la secreci&#243;n de insulina y somatostatina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la longevidad extrema est&#225; condicionada por el componente gen&#233;tico&#44; el cual se encuentra en la secuencia de nucle&#243;tidos del ADN&#46; Esta secuencia contiene la informaci&#243;n para el control homeost&#225;tico de los individuos&#44; el cual se pierde en las &#250;ltimas etapas de la vida causando enfermedad y la muerte&#46; Las personas centenarias tienen estos mecanismos homeost&#225;ticos mejor conservados que el resto de la poblaci&#243;n&#44; y es en el ADN donde se encuentra la respuesta al porqu&#233; de la extrema longevidad&#46; Por lo tanto&#44; el conocimiento de esta secuencia nos llevar&#225; en el futuro a comprender la supervivencia de las especies&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Financiaci&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo fue apoyado por becas SAF2010-19498 y SAF2013-44663-R&#44; del Ministerio espa&#241;ol de Educaci&#243;n y Ciencia &#40;MEC&#41;&#59; ISCIII2012-RED-43-029 de la &#171;Red Tem&#225;tica de Investigaci&#243;n Cooperativa en Envejecimiento y Fragilidad&#187; &#40;RETICEF&#41;&#59; PROMETEO2014&#47;056 de la &#171;Conselleria d&#8217;Educaci&#243;&#44; Cultura i Esport de la Generalitat Valenciana&#187;&#59; RS2012-609 Intramural Grant from INCLIVA y financiados por la UE CM1001 y FRAILOMIC-HEALTH&#46;2012&#46;2&#46;1&#46;1-2&#46; El estudio ha sido cofinanciado por los Fondos de la Uni&#243;n Europea&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;000181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;000317&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;000369&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
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