OC-004
Análisis de la mortalidad a largo plazo en pacientes ancianos que ingresan con INR mayor de 3
I. Pulido González, H.S. Rosario Mendoza, I. Ramos Gómez, A. Merlán Hermida, J.A. Martín Armas, A. Conde Martel
Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
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Se realizó seguimiento hasta junio de 2017.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Durante 2014-2016 ingresaron en nuestro servicio 905 pacientes con el diagnóstico de FANV, siendo el 100% mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años; de estos, un 45,5% (412) recibían tratamiento con fármacos antivitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K (AVK). Disponemos de un total de 358 registros de INR en urgencias. El INR medio de la muestra es de 4,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,9 y la mediana es de 3,11. Solo el 27% (96) de los pacientes analizados presenta un INR en rango terapéutico. El 19,6% (71) presenta un INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y el 54,4% (191) de los pacientes presenta un INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. La mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 es del 12,6% (24), siendo del 60,2% (115) durante el seguimiento. Con relación a los pacientes con INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 que fueron dados de alta, el 64,4% (123) de los pacientes continuó con AVK al alta y en un 4,2% (8) se realizó cambio a anticoagulantes orales de acción directa. Al 15,7% (30) se les retiró la anticoagulación y el 11% (21) fue dado de alta con tratamiento antiagregante exclusivamente. El riesgo relativo de muerte en los pacientes con INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 es de 2,04 (1,33-3,12). Los factores que más se relacionan con la mortalidad en los pacientes con INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 son la enfermedad renal, la enfermedad hepática y ser mayor de 85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Solo uno de cada cuatro pacientes ingresa con valores de INR en rango en nuestro servicio. Los pacientes con INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 a su ingreso mueren más durante el seguimiento, relacionándose esto con la edad, la enfermedad renal y la enfermedad hepática. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Septiembre | 17 | 3 | 20 |
| 2024 Agosto | 20 | 4 | 24 |
| 2024 Julio | 11 | 2 | 13 |
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