PC-102
Ajuste de la dosis de antibiótico en función de la ecuación utilizada para estimar el filtrado glomerular
P.E. Solla Suárez, J. Montero Muñoz, E. López Álvarez, J.J. Solano Jaurrieta, J. Gutiérrez Rodríguez
Hospital Monte Naranco, Oviedo, España
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Sin embargo, las guías de práctica clínica recomiendan ajustar las dosis de antibióticos utilizando la ecuación de Cockcroft-Gault (C-G).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Estudiar las posibles diferencias en el ajuste de dosis de antibióticos en función de la fórmula utilizada para el cálculo del FGe.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Método:</span> Estudio longitudinal y prospectivo en el que se incluyeron pacientes mayores de 80 años ingresados en una UGA por enfermedad infecciosa y tratados con antibioterapia. Variables de estudio: edad, sexo, enfermedades (HTA, DM, IC, EPOC, anemia, ERC y FA), Barthel, Pfeiffer, creatinina, peso, talla, función renal estimada (FGe) mediante las ecuaciones C-G y CKD-EPI, antibióticos pautados durante el ingreso y dosis de los mismos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> 100 pacientes fueron incluidos en el estudio (54% mujeres, edad media 88,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4.2, Barthel 56,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36,8, Pfeiffer 4,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,7, HTA 83%, DM 27%, IC 42%, EPOC 21%, anemia 32%, ERC 24% y FA 41%. Tenían una media de 7,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,4 fármacos prescritos y una estancia media de 9,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,31 días. Al ingreso presentaban un FGeC-G de 39,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,1 y un FGeCKD-EPI de 53,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26,8. El 58% fueron tratados con amoxicilina-clavulánico, un 25% con levofloxacino, el 10% con ciprofloxacino y el 7% con otros (fosfomicina, metronidazol, amikazina, imipenem, cefazolina, cefonixida y ceftazidima). Del total de pacientes tratados con amoxicilina-clavulánico, un 29,3% precisaban juste de dosis según FGeC-G y un 18,9% según FGeCKD-EPI. De los tratados con levofloxacino, un 12% precisaban ajuste de dosis según FGeC-G y un 8% según FGeCKD-EPI. Del total de pacientes tratados con ciprofloxacino, un 30% precisaban juste de dosis según FGeC-G y un 10% según FGeCKD-EPI.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Cuando estimamos el FG de los pacientes ancianos ingresados por enfermedad aguda existen notables variaciones en función de la ecuación utilizada. Esta situación puede condicionar problemas en el ajuste de dosis del tratamiento antibiótico y en la nefrotoxicidad y seguridad de los mismos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18303391/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74696" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Pósteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18303391/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18303391?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 64 | 5 | 69 |
| 2024 Septiembre | 82 | 7 | 89 |
| 2024 Agosto | 69 | 15 | 84 |
| 2024 Julio | 67 | 8 | 75 |
| 2024 Junio | 66 | 13 | 79 |
| 2024 Mayo | 58 | 11 | 69 |
| 2024 Abril | 57 | 10 | 67 |
| 2024 Marzo | 54 | 9 | 63 |
| 2024 Febrero | 55 | 5 | 60 |
| 2024 Enero | 88 | 8 | 96 |
| 2023 Diciembre | 68 | 7 | 75 |
| 2023 Noviembre | 77 | 6 | 83 |
| 2023 Octubre | 62 | 6 | 68 |
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| 2023 Febrero | 56 | 8 | 64 |
| 2023 Enero | 48 | 5 | 53 |
| 2022 Diciembre | 67 | 23 | 90 |
| 2022 Noviembre | 72 | 9 | 81 |
| 2022 Octubre | 29 | 19 | 48 |
| 2022 Septiembre | 55 | 24 | 79 |
| 2022 Agosto | 73 | 32 | 105 |
| 2022 Julio | 72 | 19 | 91 |
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| 2022 Mayo | 55 | 12 | 67 |
| 2022 Abril | 56 | 25 | 81 |
| 2022 Marzo | 48 | 15 | 63 |
| 2022 Febrero | 68 | 16 | 84 |
| 2022 Enero | 70 | 26 | 96 |
| 2021 Diciembre | 66 | 34 | 100 |
| 2021 Noviembre | 75 | 41 | 116 |
| 2021 Octubre | 78 | 24 | 102 |
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| 2021 Agosto | 69 | 17 | 86 |
| 2021 Julio | 50 | 21 | 71 |
| 2021 Junio | 54 | 19 | 73 |
| 2021 Mayo | 59 | 9 | 68 |
| 2021 Abril | 158 | 27 | 185 |
| 2021 Marzo | 98 | 26 | 124 |
| 2021 Febrero | 76 | 30 | 106 |
| 2021 Enero | 77 | 45 | 122 |
| 2020 Diciembre | 93 | 80 | 173 |
| 2020 Noviembre | 45 | 38 | 83 |
| 2020 Octubre | 21 | 6 | 27 |
| 2020 Septiembre | 24 | 15 | 39 |
| 2020 Agosto | 12 | 17 | 29 |
| 2020 Julio | 12 | 13 | 25 |
| 2020 Junio | 14 | 9 | 23 |
| 2020 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Mayo | 0 | 9 | 9 |
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