se ha leído el artículo
array:23 [ "pii" => "S0211139X1830578X" "issn" => "0211139X" "doi" => "10.1016/j.regg.2018.05.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "962" "copyright" => "SEGG" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53:365-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 132 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 120 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0211139X18306632" "issn" => "0211139X" "doi" => "10.1016/j.regg.2018.10.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "980" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ind" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53:367-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 122 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 3 "PDF" => 119 ] ] "es" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Agradecimientos Revista Española de Geriatría y Gerontología 2018" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "367" "paginaFinal" => "368" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18306632?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/0000005300000006/v1_201811100622/S0211139X18306632/v1_201811100622/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0211139X1830581X" "issn" => "0211139X" "doi" => "10.1016/j.regg.2018.05.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "965" "copyright" => "SEGG" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53:363-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 215 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 62 "PDF" => 153 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Valoración de la fragilidad: aspecto fundamental en el paciente crítico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "363" "paginaFinal" => "365" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Frailty: Critical term for critical care" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1257 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 190127 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fragilidad y capacidad funcional: conceptos de fragilidad distintos en cuanto a la población diana, pueden complementarse de la misma manera que en lo funcional lo hacen la valoración de las actividades básicas e instrumentales. Esta aproximación permitirá abarcar un espectro de acción más amplio: en función del momento de vida del paciente la rentabilidad de la escala pronóstica empleada variará. FCS: escala fragilidad clínica; I. Barthel<span class="elsevierStyleSmallCaps">:</span> índice de Barthel; I. Lawton<span class="elsevierStyleSmallCaps">:</span> índice de Lawton. Fuente: Imagen modificada de Martín-Sánchez et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Oscar Duems Noriega" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Oscar" "apellidos" => "Duems Noriega" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X1830581X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/0000005300000006/v1_201811100622/S0211139X1830581X/v1_201811100622/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Violencia de género: cuando el agresor es un paciente con demencia. A propósito de un caso" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "365" "paginaFinal" => "366" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Yanira Aranda Rubio, Ana María Fernández Rodríguez, Laura Aranda Rubio, Alberto Socorro García" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Yanira" "apellidos" => "Aranda Rubio" "email" => array:1 [ 0 => "yanira.aranda@salud.madrid.org" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana María" "apellidos" => "Fernández Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Aranda Rubio" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Socorro García" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, San José y Santa Adela, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Gender violence: when the aggressor is a patient with dementia. About clinical case" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 82 años con antecedentes de hipertensión, diabetes mellitus y demencia de perfil tipo Alzheimer con medicación habitual tamsulosina- dutasterida, repaglinida, paroxetina, calcifediol y memantina. Presentaba buena situación funcional, con deambulación independiente, supervisión para baño e incontinencia urinaria (Escala de Cruz Roja física 2/5, Índice de Barthel modificado 90/100, velocidad de la marcha 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m/sg). Cognitivamente presentaba una probable demencia tipo Alzheimer en estadio moderado GDS 5, de 5 años de evolución, con heteroagresividad hacia la esposa y en ocasiones hacia un hijo (MMSE Folstein 16/30, MIS Busche 3/8, Test del reloj 4/10).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vivía en su domicilio con su esposa e hijo. No recibía ayudas sociales, habiéndose iniciado trámites para la Ley de dependencia. Presentaba buena situación socioeconómica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante una guardia se recibe una llamada de la policía, alertada por los vecinos, tras escuchar golpes y gritos en el domicilio, detectándose agresión del paciente hacia la esposa. Al tratarse de un paciente en seguimiento en nuestro centro en consultas de neurogeriatria consultas de neurogeriatría, se decide ingreso directo en la unidad de agudos. El paciente acudió escoltado por la policía, quedando ingresado a nuestro cargo.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la noche recibe la visita de su esposa. Se encuentra inquieta y muestra gran dependencia del marido. En el interrogatorio refiere frecuentes agresiones (amenazas de muerte con arma blanca, golpes y puñetazos) habiendo precisado intervención de la policía en más de una ocasión. Ante el riesgo de que la víctima compartiera espacio con el agresor, se consigue que regresara a casa.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el ingreso el paciente presentó 2 intentos de fuga con episodios de agresividad hacia el equipo de enfermería, precisando tratamiento con haloperidol y quetiapina, así como reconducción verbal, mejorando los síntomas. No se objetivó enfermedad orgánica asociada.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la situación de riesgo para la esposa se realiza intervención por parte de trabajo social, poniéndose en contacto con los hijos para tratar la emergencia social que supone mantener al paciente en domicilio. Se mantienen sucesivas entrevistas con su mujer en las que se objetiva que se trata de una situación de violencia mantenida en el tiempo y previa al comienzo de la demencia, que se ha acentuado con la enfermedad.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La violencia psicológica es justificada por la mujer según el esquema cultural y educacional inculcado en su infancia, sintiéndose responsable y culpable. Las agresiones físicas se han producido en los últimos 5 años de manera violenta, dejándole secuelas como fracturas vertebrales. Durante las entrevistas refiere tener miedo en casa y ve peligrar su vida pero, aun así, no es capaz de denunciar, justificando la situación por evolución de la demencia.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para poner fin a la situación se plantea el ingreso en una residencia cercana al domicilio, siendo aceptado por esposa, familia y paciente, por lo que es dado de alta con quetiapina 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en la cena.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pasadas 2 semanas se contacta con la residencia, que nos indica que el paciente se ha adaptado adecuadamente, sin actitudes agresivas, con cumplimiento correcto de su medicación, sin precisar rescates de neurolépticos y visitas de su esposa sin incidencias.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de malos tratos en ancianos en la comunidad fue del 12,1% y suelen ser ejercidos por el varón hacia la mujer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En un estudio descriptivo de Lázaro del Nogal et al. se señala que las principales formas de maltrato en el mayor son el abuso económico y la negligencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es frecuente en personas mayores la existencia de historia de violencia previa y antecedentes psiquiátricos. En el caso presentado sí existía maltrato anterior a la demencia, aunque no fue detectado en atención primaria ni en los servicios sociales. El paciente tampoco presentaba historia psiquiátrica conocida.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos destacar la falta de programas de prevención y la dificultad de acceso a los recursos para los pacientes con demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> que, junto con la imposibilidad de imputación legal por dicho diagnóstico, hacen de la violencia de género ejercida por el paciente con demencia una situación de elevada complejidad.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio realizado en México, teniendo en cuenta las diferencias socioculturales, se observó que la severidad de la violencia del paciente con enfermedad neurológica hacia su cuidador varía según la escala de Pfeiffer, estado de salud global, relaciones sociales, percepción de hostilidad y control sobre su persona, antecedentes de violencia en la infancia y situación económica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La violencia de género debe de ser tratada como un problema de salud pública, universal y transversal, afectando a todas las generaciones, por lo que desde geriatría debemos trabajar en la detección e intervención en situaciones de maltrato.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalencia de malos tratos hacia personas Mayres que viven en la comunidad en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Pérez-Rojo" 1 => "M. Izal" 2 => "I. Montorio" 3 => "P. Regato" 4 => "J.M. Espinosa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2013" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "522" "paginaFinal" => "526" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detección y seguimiento de malos tratos en personas mayores en un hospital terciario: experiencia de 3 años" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Lázaro del Nogal" 1 => "C. Fernández" 2 => "P. Serrano" 3 => "A. Santiago" 4 => "P. Villavicencio" 5 => "T. Martin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.regg.2017.02.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol" "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "18" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28666744" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mapa de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en España. Proyecto MapEA" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Martínez-Lage" 1 => "M. Martín-Carrasco" 2 => "E. Arrieta" 3 => "J. Rodrigo" 4 => "F. Formiga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.regg.2017.07.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol" "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "37" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29107401" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Identificación de variables predictoras de violencia en díadas paciente-cuidador de cuatro enfermedades neurológicas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Paz-Rodríguez" 1 => "M.A. Sánchez-Guzmán" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Mex Neuroci" "fecha" => "2012" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "205" "paginaFinal" => "214" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/0000005300000006/v1_201811100622/S0211139X1830578X/v1_201811100622/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7718" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/0000005300000006/v1_201811100622/S0211139X1830578X/v1_201811100622/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X1830578X?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 18 | 1 | 19 |
2024 Octubre | 130 | 10 | 140 |
2024 Septiembre | 163 | 13 | 176 |
2024 Agosto | 130 | 5 | 135 |
2024 Julio | 106 | 0 | 106 |
2024 Junio | 88 | 8 | 96 |
2024 Mayo | 81 | 3 | 84 |
2024 Abril | 74 | 7 | 81 |
2024 Marzo | 107 | 27 | 134 |
2024 Febrero | 111 | 12 | 123 |
2024 Enero | 127 | 2 | 129 |
2023 Diciembre | 81 | 10 | 91 |
2023 Noviembre | 107 | 6 | 113 |
2023 Octubre | 132 | 31 | 163 |
2023 Septiembre | 125 | 15 | 140 |
2023 Agosto | 120 | 7 | 127 |
2023 Julio | 107 | 21 | 128 |
2023 Junio | 123 | 4 | 127 |
2023 Mayo | 167 | 12 | 179 |
2023 Abril | 97 | 9 | 106 |
2023 Marzo | 112 | 5 | 117 |
2023 Febrero | 101 | 14 | 115 |
2023 Enero | 110 | 9 | 119 |
2022 Diciembre | 139 | 18 | 157 |
2022 Noviembre | 258 | 4 | 262 |
2022 Octubre | 98 | 11 | 109 |
2022 Septiembre | 114 | 17 | 131 |
2022 Agosto | 98 | 15 | 113 |
2022 Julio | 69 | 10 | 79 |
2022 Junio | 55 | 22 | 77 |
2022 Mayo | 65 | 26 | 91 |
2022 Abril | 66 | 17 | 83 |
2022 Marzo | 86 | 38 | 124 |
2022 Febrero | 54 | 20 | 74 |
2022 Enero | 77 | 14 | 91 |
2021 Diciembre | 111 | 18 | 129 |
2021 Noviembre | 85 | 41 | 126 |
2021 Octubre | 131 | 50 | 181 |
2021 Septiembre | 59 | 35 | 94 |
2021 Agosto | 65 | 12 | 77 |
2021 Julio | 78 | 26 | 104 |
2021 Junio | 63 | 24 | 87 |
2021 Mayo | 49 | 14 | 63 |
2021 Abril | 128 | 12 | 140 |
2021 Marzo | 51 | 10 | 61 |
2021 Febrero | 44 | 10 | 54 |
2021 Enero | 39 | 13 | 52 |
2020 Diciembre | 29 | 5 | 34 |
2020 Noviembre | 35 | 9 | 44 |
2020 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2020 Agosto | 0 | 4 | 4 |
2020 Julio | 0 | 3 | 3 |
2020 Mayo | 0 | 3 | 3 |
2020 Abril | 0 | 4 | 4 |
2020 Marzo | 0 | 4 | 4 |
2020 Febrero | 0 | 4 | 4 |
2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
2019 Diciembre | 0 | 13 | 13 |
2019 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
2019 Octubre | 0 | 5 | 5 |
2019 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Agosto | 0 | 3 | 3 |
2019 Julio | 0 | 7 | 7 |
2019 Junio | 0 | 16 | 16 |
2019 Mayo | 1 | 51 | 52 |
2019 Abril | 1 | 0 | 1 |
2019 Marzo | 2 | 4 | 6 |
2019 Febrero | 1 | 4 | 5 |
2018 Diciembre | 3 | 4 | 7 |
2018 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
2018 Octubre | 0 | 2 | 2 |