Evidencias psicométricas de una versión breve de la Coping Humor Scale en adultos mayores peruanos | Revista Española de Geriatría y Gerontología

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Esta realidad no es ajena a los países latinoamericanos, como Perú, donde se observa un progresivo aumento de la población adulta mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325">2</a>. Este crecimiento ha generado la formulación de políticas de salud pública a favor de los adultos mayores, fundamentadas en modelos conceptuales de envejecimiento exitoso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330">3,4</a>. En relación a esto, el humor ha cobrado un papel importante para la promoción de un envejecimiento exitoso y saludable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340">5,6</a>. Simon señala, que para los adultos mayores, el humor tiene un valor terapéutico como mecanismo de afrontamiento ante situaciones estresantes y está relacionado positivamente con la salud percibida y la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">7</a>. Nahemow<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">8</a> reporta que el humor, junto con la tolerancia y la sabiduría, ayudan a brindar un significado positivo al proceso de envejecimiento. Si bien, hasta mediados de la década de 1980, el tema del humor era relativamente ignorado como área de investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">9</a>, desde hace algunos años es considerado un factor valioso para el logro de una mejor salud en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">10</a>.Definir el humor es complejo debido a sus múltiples concepciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">11</a>. El humor se puede entender como una reacción emocional positiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">12</a> o un rasgo de personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">13</a>. Las diferentes definiciones están en relación con diversos modelos teóricos, entre los que destacan tres principales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">11</a>: 1) la teoría de la incongruencia, la cual señala que un conflicto repentino es necesario para la producción de la risa; 2) la teoría de la superioridad, que indica que las personas se ríen de las desgracias de los demás al sentirse superiores; y 3) la teoría de la liberación, que afirma que el propósito del humor consiste en aliviar la tensión y los conflictos sociales. Estas tres teorías difieren en el énfasis que le dan a los contenidos del humor y su relación con el contexto social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">14</a>. En este sentido, el modelo de la incongruencia enfatiza la ironía y la sorpresa como contenidos del humor, mientras que el modelo de superioridad se centra en el papel de las relaciones sociales contrarias entre los humoristas y otras personas, grupos u objetos en un contexto determinado.Actualmente, el humor es comprendido desde una perspectiva multidimensional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">11</a>. Así, Martin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">15</a> conceptualiza el humor en base a un conjunto de características como 1) la capacidad para comprender chistes y otros estímulos humorísticos, 2) la expresión de humor y alegría, 3) la capacidad de realizar comentarios graciosos, 4) la apreciación de diversos tipos de bromas u otros materiales cómicos, 5) la búsqueda activa de fuentes que provocan risa, 6) el recordar chistes y anécdotas divertidas en la vida y, finalmente, 7) la tendencia a usar el humor como mecanismo de afrontamiento. En relación a esta última característica, estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">16</a> indican que el humor puede actuar como un mecanismo de afrontamiento ante las dificultades aparecidas durante la vejez. Esto proporciona a los adultos mayores la capacidad de cambiar el pensamiento y recuperar una sensación de control, permitiéndoles a su vez adaptarse a los cambios físicos, cognitivos y sociales característicos de esta etapa del ciclo vital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">17</a>.Un conjunto de investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405">18–20</a> señala que el humor resulta beneficioso ante la presencia de síntomas de enfermedad física, favoreciendo el sistema circulatorio, respiratorio, muscular, inmunológico y la tolerancia al dolor del adulto mayor. Los beneficios físicos del humor son comparados a los generados por el ejercicio aeróbico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">21</a>. Asimismo, aquellas personas que reconocen con mayor facilidad el humor en su entorno presentan actitudes más positivas frente a la salud física y la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">22</a>.En los adultos mayores, el humor reduce los niveles de ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">23</a> siendo beneficioso para el bienestar psicológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405">18</a>, considerándose terapéutico en sí mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435">24</a>. De igual manera, se ha demostrado que en la vejez es frecuente el efecto del humor como una estrategia de afrontamiento ante el estrés<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405">18,21,25–27</a>, permitiendo a los adultos mayores distanciarse de las fuentes de estrés mediante la búsqueda de distracciones divertidas y mejorando su salud percibida y calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405">18</a>. En este sentido, el humor es considerado como un cambio repentino en la perspectiva cognitiva que permite a las personas experimentar alegría y distraerse del estrés que acompaña a una serie de adversidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0450">27,28</a>. Los cambios cognitivos a consecuencia del humor permiten a las personas regresar a pensamientos anteriores con una nueva apariencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">17</a>.A pesar de la importancia del humor para el afrontamiento del estrés existe una ausencia de medidas validadas en adultos mayores latinoamericanos y específicamente peruanos. Una de estas medidas es la Coping Humor Scale (CHS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">28</a>, que mide un conjunto de comportamientos directamente relevantes para el uso del humor como una estrategia de afrontamiento. Si bien la CHS fue desarrollada de manera específica para ser aplicada en estudiantes universitarios, se ha empleado también en estudios con adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405">18,29,30</a>. La CHS conceptualiza el humor como un estilo habitual de utilizar el humor como mecanismo de afrontamiento. Esta definición implicaría que, aunque todas las personas pueden tener la capacidad de usar el humor como estrategia de afrontamiento, pueden variar en su tendencia habitual a utilizarlo.La versión original de la CHS está en inglés, consta de 7 ítems (CHS-7) y reporta valores del coeficiente al Cronbach que varían entre 0,60 y 0,70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470">31</a>. Buscando incrementar la consistencia interna, Martin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470">31</a> recomienda dejar de lado el ítem 4 («Tengo que admitir que mi vida sería más fácil si tuviera un poco más sentido del humor»), debido a que las personas parecen interpretarlo de forma inconsistente reduciendo así la fiabilidad. Los resultados de Nezlek y Derks<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">32</a>, apoyan la conclusión de Martin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470">31</a> respecto al ítem 4, indicando que el modelo de 6 ítems (CHS-6), excluyendo el ítem 4, es esencialmente unidimensional, presentando además un coeficiente alfa de Cronbach de 0,75. Más recientemente se sugiere eliminar los ítems 1 («A menudo pierdo mi sentido del humor cuando tengo problemas») y 4 buscando mejorar la consistencia interna de la versión china de la CHS aplicada a una muestra de ancianos chinos (CHS-5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">30</a>. A pesar de esta recomendación, un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">29</a> utilizando la versión china reportó un valor del coeficiente alfa de Cronbach de 0,60, similar a la versión original.En relación a la estructura factorial, el estudio original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">28</a> no brinda información al respecto, sin embargo, Martín<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470">31</a>, en base a un análisis de datos de diversas muestras de Canadá, Alemania y los EE. UU., señala que la versión original de la CHS es esencialmente unidimensional. Por otro lado, un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480">33</a> identificó una estructura de dos factores, el primero relacionado con los usos del humor para el afrontamiento y el segundo que expresa el valor que se le da al humor en un contexto de afrontamiento. Los autores sugieren que, a pesar de observarse dos factores el segundo es en esencia una consecuencia del primer factor, por lo que la CHS puede considerarse esencialmente unidimensional y que mide el uso del humor como un mecanismo de afrontamiento. Similares conclusiones han sido reportadas por estudios con versiones cortas de 5 ítems (CHS-5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">30</a> y 6 ítems (CHS-6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">32</a>. Todas estas investigaciones concluyen que el humor como afrontamiento, medido por la CHS, es un constructo unidimensional.A pesar de no existir suficientes estudios antecedentes acerca de las propiedades psicométricas de la CHS-5, resulta valioso contar con un instrumento breve con evidencias de validez y fiabilidad de rápida y fácil aplicación, que generen una buena aceptación y ausencia de fatiga en los adultos mayores evaluados, y cuyos resultados puedan ser rápidamente procesados para su uso con fines de investigación. Asimismo, medidas breves pueden ser incorporadas en evaluaciones masivas por parte de instituciones públicas y privadas que trabajen con adultos mayores permitiendo también evaluar un número mayor de otros constructos, algo difícil si se tienen medidas muy extensas.Como se mencionó, hasta la fecha son pocos los estudios que informan acerca de las propiedades psicométricas de la CHS-5 en adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">29,30</a>. De esta manera, considerando la ausencia de estudios psicométricos de la CHS-5 en el contexto latinoamericano, resulta pertinente plantear la siguiente pregunta de investigación: ¿La CHS-5 mostrará adecuadas propiedades psicométricas en adultos mayores peruanos? En este sentido, el objetivo del presente estudio es analizar la estructura factorial y la fiabilidad de la CHS-5, así como las evidencias empíricas de validez convergente y discriminante a través de la relación con otras variables en una muestra de adultos mayores peruanos. Considerando los argumentos anteriores, las hipótesis fueron las siguientes: 1) los 5 ítems de la CHS-5 conformarán una estructura unidimensional; 2) se observarán correlaciones moderadas entre los 5 ítems de la CHS-5; 3) se presentará una correlación positiva entre las puntuaciones promedio de la CHS-5 y la Escala de Satisfacción con la Vida; 4) se observará una correlación negativa entre las puntuaciones de la CHS-5 y la Escala de Depresión Geriátrica; finalmente, 5) la magnitud de la fiabilidad de la CHS-5 será moderada.Material y métodosParticipantesLos cuestionarios fueron administrados a 236 adultos mayores asistentes a los Centros del Adulto Mayor (CAM) pertenecientes al Seguro Social de Salud de Perú (EsSalud) de la ciudad de Trujillo. Los participantes fueron seleccionados por un muestreo por conveniencia. Del total de participantes, el 78,4% fueron mujeres y el 21,6% hombres. La edad promedio fue 72,8 años (DE = 6,90). El 34,7% de los participantes estaban casados(as), el 25,8% eran convivientes, 22,5% eran viudos(as), el 15,7% eran divorciados(as)/separados(as), mientras que el 1,3% eran solteros(as). Asimismo, el 10,6% vivían solos(as), el 35,2% vivían solo con su esposo(a), el 26,7%, vivían con sus hijos, el 25,4% vivían con su esposo(a) e hijos y finalmente, el 2,1% vivían con otros familiares. El 48,3% reportaron tener una buena y muy buena salud física, el 36% mencionaron poseer una salud física promedio, y finalmente, el 15,7% reportaron una mala salud física. Respecto a su calidad de vida percibida, el 55,1% indicaron tener niveles buenos y muy buenos, el 39,4% manifestaron tener una calidad de vida promedio, mientras que solo el 5,5% señalaron poseer una calidad de vida mala.InstrumentosSe utilizaron los siguientes instrumentos:Ficha de datos sociodemográficos. Ficha elaborada por el equipo de investigadores que permite recoger los siguientes datos de los participantes: sexo, edad, estado civil, personas con quien vive, percepción de su salud física y calidad de vida.Escala de humor como afrontamiento-5 ítems (Coping Humor Scale [CHS-5]). La CHS-5 mide el empleo intencional del humor como estrategia para hacer frente a un conjunto de circunstancias difíciles. En el estudio se utilizó la traducción al español de la versión original de Martin y Lefcourt<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">28</a> con la eliminación de dos ítems, siguiendo lo recomendado por Ng et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">30</a> para mejorar la consistencia interna. Los cinco ítems presentan cuatro opciones de respuesta que varían de «totalmente en desacuerdo =1» a «muy de acuerdo = 4».Escala de Satisfacción con la Vida (Satisfaction With Life Scale [SWLS]). Es una medida breve y unidimensional conformada por cinco ítems que mide el juicio global que las personas realizan acerca de la satisfacción con la vida cuyas opciones de respuesta varían de «totalmente en desacuerdo =1» a «totalmente de acuerdo = 5». Se utilizó la versión española de la SWLS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">34</a> de cinco opciones de respuesta tipo Likert, donde una mayor puntuación evidencia una mayor satisfacción con la vida. Para el presente estudio se obtuvo evidencias de fiabilidad adecuada (α =0,93; IC95%: 0,90-0,94; ω =0,93; IC95%: 0,92-0,95).Escala de Depresión Geriátrica-5 ítems (Geriatric Depression Scale [GDS-5]). Medida de cinco ítems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">35</a> derivada de la escala original de 15 ítems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">36</a>, que permite medir los síntomas depresivos en adultos mayores en las últimas semanas. La GDS-5 presenta opciones de respuesta dicotómicas (SÍ o NO). La fiabilidad para el presente estudio fue adecuada (α=0,76 (IC95%: 0,70-0,81).ProcedimientoEl estudio contó con el aval del Comité de ética de la Universidad Privada del Norte, Lima (Perú). En primer lugar, se realizó la traducción al español de la CHS-5 a través de un diseño de traducción inversa buscando asegurar la equivalencia de ambas versiones. Participaron en la traducción dos profesionales bilingües especialistas en psicología que forman parte del equipo de investigación, resolviendo las discrepancias por consenso. Otro miembro del equipo revisó la traducción al español con el objetivo de corregir algunos términos de difícil comprensión para la población adulta mayor. Finalmente, la versión corregida fue aplicada a cinco adultos mayores para realizar las últimas correcciones y conseguir la versión española final (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Los participantes completaron la versión española final de la CHS-5, SWLS y la GDS-5, proporcionando también información acerca de su edad, sexo, convivencia familiar y estado civil. La administración de los instrumentos se realizó a cada anciano de forma individual y en grupos de 5 personas, contando con la autorización de las autoridades de los CAM del Seguro Social de Salud (EsSalud) de la ciudad de Trujillo y teniendo en consideración las normativas éticas y la firma del consentimiento informado de cada uno de los participantes. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> permite apreciar la versión original y la versión peruana de la CHS-5.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Análisis de datosSe calcularon la media, desviación estándar, asimetría y curtosis para cada uno de los cinco ítems de la CHS-5, así como el coeficiente de Mardia para evaluar la unidimensionalidad multivariada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">37</a>. Considerando lo reportado por la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465">30–32</a>, se evaluó un modelo unidimensional de la CHS-5 (un solo factor con los cinco ítems), mediante un análisis factorial confirmatorio (AFC). El AFC se realizó en base a la matriz de correlaciones policóricas y la estimación de máxima verosimilitud robusta, considerando la naturaleza ordinal de los ítems. Se calcularon el estadístico chi cuadrado corregido (SB-χ2), el índice de bondad de ajuste (GFI), índice de ajuste comparativo (CFI), índice de ajuste normalizado (NFI), error cuadrático medio de aproximación (RMSEA) y el residuo cuadrático medio estándar (SRMR) para examinar la bondad de ajuste del modelo de la CHS-5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">38</a>. Considerando que el estadístico χ2 es sensible al tamaño de la muestra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">39</a>, se calculó el estadístico chi cuadrado relativo corregido para el modelo (SB-χ2/df)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">40</a>, cuyos valores entre 2 y 3 expresan un adecuado ajuste de modelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520">41</a>. Para el CFI, GFI y NFI valores de 0,90 o mayores indican un ajuste aceptable, mientras que valores por encima de 0,95 indican un ajuste excelente. De igual manera, para el RMSEA y SRMR, valores entre 0,05 y 0,08 indican un ajuste aceptable, mientras que valores por debajo de 0,05 brindan mayor evidencia de un excelente ajuste entre el modelo hipotético y los datos empíricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525">42</a>. Respecto a las cargas factoriales estandarizadas (λ) valores ≥ 0,50 son adecuados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">43</a>. Valores de la varianza promedio extraída del factor (Average Variance Extracted) > 0,50 brindan evidencia interna satisfactoria de validez convergente a nivel del factor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535">44</a>.La fiabilidad se calculó utilizando el coeficiente alfa de Cronbach con sus intervalos de confianza al 95% y el coeficiente Omega (ω)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0540">45,46</a> con sus respectivos IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550">47</a>. Para estimar la evidencia de validez convergente y divergente se calcularon los valores del coeficiente de correlación de Pearson (r) entre la puntuación de la CHS-5 y otras medidas que están teóricamente relacionadas con el humor como afrontamiento (satisfacción con la vida y depresión). Se calculó el tamaño del efecto (TE) de las correlaciones, donde r ≥ 0,20 es TE mínimo recomendado; ≥ 0,50 TE moderado y; ≥0,80 TE fuerte, así como IC mediante un módulo MS Excel® ad hoc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555">48</a>.Finalmente, los análisis estadísticos descriptivos y correlacionales fueron realizados con SPSS. 22, mientras que el programa EQS 6.2 fue utilizado para el AFC.ResultadosAnálisis descriptivo de los ítems de la CHS-5Las medias, desviaciones estándar, asimetría, curtosis de la CHS-5 se observan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. El ítem cuatro («Normalmente encuentro algo de lo que reírme o hacer chistes, incluso en situaciones que son para llorar») presenta la mayor puntuación promedio (M = 3,27) y el ítem cinco («En mi experiencia el humor es una forma muy efectiva de afrontar problemas») el promedio más bajo (M =3,13). Además, la totalidad de ítems presentan valores de asimetría y curtosis dentro de los límites esperados (entre ±1,5). Se obtiene un valor del coeficiente de Mardia de 5,20 que señala el cumplimiento del supuesto de normalidad multivariada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560">49</a>, al ser inferior a 35 de acuerdo a la fórmula p (p + 2), donde p es el número de variables observadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">40</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Evidencia de la estructura factorial y estimación de la fiabilidad de la CHS-5El AFC realizado en base a las puntuaciones de los cinco ítems de la CHS-5 indicó que el modelo unidimensional presenta índices de ajuste excelentes (χ2 = 7,72, df = 5, p = 0,17, χ2/df = 1,54, GFI = 0,988, CFI = 0,996, NFI = 0,988; RMSEA = 0,048 [IC90% 0,000, 0,111]; y SRMR = 0,016) explicando el 79,9% de la varianza total. Las cargas factoriales estandarizadas (λ) del modelo unidimensional (ítem 1 = 0,73; ítem 2 = 0,84; ítem 3 = 0,85; ítem 4 =0,85; ítem 5 =0,54), son estadísticamente significativas (p <0,05), en la dirección esperada y con una λpromedio de 0,764 mayor al 0,70 recomendado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">43</a>. Del mismo modo, las correlaciones entre los ítems de la CHS-5 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) no son mayores a 0,90, indicando ausencia de multicolinealidad y brindando evidencias de validez convergente a nivel de factor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565">50</a>. Asimismo, un valor de Average Variance Extracted = 0,598 superior a 0,50 permite tener evidencia de validez convergente del factor (es decir, los ítems de la CHS-5 miden un mismo constructo)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535">44</a>.La fiabilidad, estimada con el coeficiente omega (ω = 0,89; IC95%: 0,87-0,91) y alfa de cronbach (α = 0,86; IC95%: 0,82-0,89), brindan evidencia de una fiabilidad adecuada del modelo unidimensional del la CHS-5.Evidencia de validez convergente y discriminanteCon el objetivo de examinar evidencias de validez convergente y discriminante se calculó la correlación entre la puntuación de la CHS-5 y las puntuaciones de la SWLS, y GDS-5. Los resultados indican que la puntuación de la CHS-5 correlacionó positivamente con la puntuación promedio de la SWLS (r = 0,826, p< 0,01 [IC95%: 0,78, 0,93]). Asimismo, se observa una correlación negativa con la puntuación de la GDS-5 (r = -0,598, p< 0,01 [IC95%: -0,51,- 0,81]). Las correlaciones presentan una dirección esperada, son estadísticamente significativas y tienen un TE moderado (r ≥ 0,50) y fuerte (r ≥ 0,80)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555">48</a>.DiscusiónLa medición del humor como afrontamiento en adultos mayores requiere de instrumentos que cuenten con evidencias de validez y fiabilidad y que, en lo posible, tengan una aplicación breve y sencilla, como es el caso de la CHS-5. En el contexto peruano y latinoamericano no existía ningún instrumento que midiera el humor como afrontamiento en adultos mayores. En este sentido, los resultados demuestran que la CHS-5 cuenta con fiabilidad en sus puntuaciones y evidencia de validez basada en la estructura interna, convergente y discriminante, lo que apoya considerarla como una medida breve del humor como afrontamiento para los adultos mayores en el contexto peruano.El AFC brinda respaldo empírico que demuestra la unidimensionalidad de la CHS-5, que llega a explicar más del 70% de la varianza en la muestra total, y la evidencia interna de validez convergente, lo cual está acorde con lo mencionado en otros estudios realizados con adultos mayores de diferentes contextos culturales, pero que no brindaron evidencias objetivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">29,30</a>. Así, se obtiene una estructura interna adecuada y parsimoniosa de la CHS-5. Asimismo, las correlaciones entre los ítems no son elevadas (ausencia de multicolinealidad entre los ítems), lo que lleva a considerar que los ítems no son redundantes entre sí, favoreciendo la presencia de una solución factorial estable. Por otro lado, si bien el ítem cinco (λ= 0,54) presenta una carga factorial superior a lo recomendado (λ ≥ 0,50)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525">42</a> es menor en comparación a los cuatro ítems restantes, indicando que tiene una influencia diferente en la definición del constructo humor como afrontamiento. Esto llevaría a considerar que, para la muestra de adultos mayores peruanos, una adecuada representación de la puntuación de la CHS-5 estaría relacionada con una ponderación diferente de cada ítem<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570">51</a>.Respecto a la fiabilidad, esta es adecuada (α y ω > 0,80), siendo superior a lo reportado en estudios anteriores con adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">29,30</a>. Estos resultados están acordes con lo esperado para la precisión de medidas de tamizaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575">52</a>. En este sentido, para medidas breves como la CHS-5, las evidencias de consistencia interna pueden ser consideradas adecuadas para determinados contextos como los estudios descriptivos, correlacionales o de tipo epidemiológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570">51</a>, pero no para un uso clínico de toma de decisiones, donde se exigen puntuaciones de fiabilidad > 0,90 a más y donde el error de medida debe ser el mínimo aceptable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580">53</a>. En base a lo anterior, la CHS-5 puede ser utilizada en el contexto de la investigación científica, mientras que para mediciones más precisas se hace necesaria una combinación de medidas o instrumentos con mayor cantidad de ítems.Los resultados de las correlaciones entre las puntuaciones de la CHS-5 y las medidas de SWLS y GDS-5, proporcionan evidencias de validez basada en relación con otras variables tanto en su convergencia y divergencia, al reportar una correlación positiva con la satisfacción con la vida y negativa con la depresión. Estos resultados están en concordancia con estudios que señalan que un mayor uso del humor como estrategia de afrontamiento está asociado con una mayor satisfacción con la vida y menor depresión de los adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405">18,54–56</a>. Estos resultados podrían estar en relación con ciertas características particulares de los participantes, quienes concurren cotidianamente a los CAM del Seguro Social de Salud de Perú (EsSalud) de la ciudad de Trujillo. En estos contextos sociales, el empleo del humor y la risa permitiría conectar a los participantes entre sí creando un vínculo entre ellos, ser más optimistas y mirar el pasado con menos remordimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600">57</a>. Así, el humor como estrategia de afrontamiento podría ser utilizado para evitar pensar en las demandas o reevaluar las amenazas en este periodo de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605">58</a>. De esta manera, se pone en evidencia el valioso papel del humor en relación con el bienestar de los adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0590">55,59</a>. Resulta importante considerar que una correlación, como la realizada en el presente estudio, no prueba la causalidad entre las variables. Sin embargo, los resultados muestran que el humor como afrontamiento puede ser al menos un indicador de satisfacción con la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615">60</a>. En este sentido, llevar a cabo programas de intervención para fomentar el empleo del humor como estrategia de afrontamiento pueden ser útiles para mejorar la satisfacción con la vida de los adultos mayores. Esto tendría que ser verificado en estudios posteriores que presenten un diseño adecuado para ello. Los resultados son importantes teniendo en consideración que alrededor del 10% de los adultos mayores no institucionalizados a nivel internacional presenta algún tipo de trastorno depresivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620">61</a> que llega a incrementarse a 30,5% en adultos mayores institucionalizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625">62</a>. En Perú, por ejemplo, se encontró que los adultos mayores institucionalizados tenían menores niveles de felicidad que sus pares no institucionalizados que vivían con sus familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630">63</a>.En el estudio se observan ciertas limitaciones. Primero, la medición del humor como afrontamiento se realizó de forma transversal, mientras que estudios longitudinales podrían brindar mayor evidencia de validez predictiva. Segundo, los participantes en este estudio fueron adultos mayores no institucionalizados de la ciudad de Trujillo, que, debido a sus características particulares, no representan suficientemente a la totalidad de adultos mayores peruanos. Esto permite evidenciar que próximos estudios centrados en las propiedades psicométricas de la CHS-5 puedan extenderse hacia adultos mayores institucionalizados o con algún tipo de enfermedad de diferentes regiones de Perú, con el fin de confirmar la estructura factorial de la CHS-5 en otras muestras de adultos mayores. Cuarto, no se ha analizado las evidencias de invarianza de medida de acuerdo al sexo u otras variables sociodemográficas relevantes debido a la cantidad desigual entre hombres y mujeres. Asimismo, no se ha realizado un análisis de los ítems a través de la teoría de respuesta al ítem que brindaría más información de los mismos. Además, no se estimó la fiabilidad test-retest necesaria para establecer la estabilidad de las puntuaciones de la CHS-5.A pesar de las limitaciones, la CHS-5 aplicada a adultos mayores peruanos, ha demostrado ser una medida de screnning consistente y adecuada para la medida del humor como afrontamiento, además de ampliar el repertorio de herramientas de medición psicométrica en esta población. Así, este estudio busca servir como inicio para la inclusión del humor como afrontamiento en los estudios acerca de los mecanismos asociados al envejecimiento exitoso y saludable en el contexto peruano y latinoamericano, tal como es reconocido en la literatura internacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340">5,6,8</a>. Finalmente, al contar ya con una medida válida y fiable, futuros estudios deberían ofrecer evidencia, a partir de programas de intervención, del rol del humor como afrontamiento como predictor del envejecimiento exitoso en diferentes contextos.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1213965" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1129618" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1213964" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1129619" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Participantes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Instrumentos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Procedimiento" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis de datos" ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis descriptivo de los ítems de la CHS-5" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Evidencia de la estructura factorial y estimación de la fiabilidad de la CHS-5" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Evidencia de validez convergente y discriminante" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-02-03" "fechaAceptado" => "2018-09-09" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1129618" "palabras" => array:5 [ 0 => "Adultos mayores" 1 => "Fiabilidad" 2 => "Humor como afrontamiento" 3 => "Perú" 4 => "Validez" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1129619" "palabras" => array:5 [ 0 => "Older adults" 1 => "Reliability" 2 => "Humour coping" 3 => "Peru" 4 => "Validity" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónEl humor tiene un papel importante en la promoción de un envejecimiento exitoso y saludable. Sin embargo, su estudio científico es aún limitado, en parte debido a la ausencia de medidas validadas para su uso en el ámbito latinoamericano. El objetivo del estudio fue traducir al español y examinar las evidencias de fiabilidad y validez basadas en la estructura interna, convergente y discriminante de la versión peruana de la Coping with Humor Scale-5 ítems. Materiales y métodosLos participantes fueron 236 adultos mayores peruanos (78,4% mujeres y 21,6% hombres) con un promedio de edad de 72,8 años (DE = 6,90). Se realizó un análisis factorial confirmatorio, análisis de correlación (r) y fiabilidad (α; alfa de cronbach y ω; omega). ResultadosEl modelo unidimensional presentó un ajuste adecuado de los datos (χ2 = 7,72, df = 5, p = 0,17, χ2/df = 1,54, GFI =0,988, CFI =0,996, NFI = 0,988; RMSEA = 0,048 [IC90% 0,000, 0,111]; y SRMR = 0,016). Los índices de fiabilidad son adecuados (α= 0,86 [IC95%: 0,82-0,89] y ω = 0,89 [IC95%: 0,87-0,91]). Se observa una correlación positiva entre la puntuación promedio de la CHS-5 y la satisfacción con la vida, y negativa con la depresión. ConclusionesLa CHS-5 presenta excelentes propiedades psicométricas, siendo una medida que brinda interpretaciones válidas y confiables para ser utilizada en adultos mayores peruanos." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionHumour plays an important role in promoting successful and healthy aging. However, its scientific study is still limited, partly due to the absence of validated tools for use in Latin America. The objective of this study was to translate the 5-item Coping with Humor Scale (CHS-5) from English to Spanish and examine the evidence of reliability and validity based on the internal, convergent, and discriminant structure of the Peruvian version of the scale. Materials and methodThe participants were 236 elderly Peruvian adults (78.4% A confirmatory factor analysis, analysis of correlation (r), and reliability (α, Cronbach's alpha and ω, omega) was performed. ResultsThe one-dimensional model presented an adequate fit of the data (χ2 = 7.72, df =5, P=.17, χ2 / df = 1.54, GFI = 0.988, CFI = 0.996, NFI = 0.988, RMSEA =0. 048 [95% CI; 0.000-0.111]; and SRMR = 0.016). The reliability indexes were adequate (α= 0.86 [95% CI: 0.82-0.89] and ω = 0.89 [95% CI: 0.87-0.91]). A positive correlation was observed between the mean score of CHS-5 and satisfaction with life, and was negative with depression. ConclusionsThe CHS-5 has excellent psychometric properties, being a measure that provides valid and reliable interpretations to be used in elderly Peruvians with depression." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1626 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 234922 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Proceso de traducción de la CHS-5 para su uso en Perú." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ítems de la versión original en inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Traducción de los ítems en la versión peruana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 1:I have often found that my problems have been greatly reduced when I tried to find something funny in them \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 1:Con frecuencia he encontrado que mis problemas se reducen en gran parte cuando he intentado encontrar algo divertido en ellos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 2:I usually look for something comical to say when I am in tense situations \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 2:Normalmente busco algo gracioso que decir cuando me encuentro en situaciones tensas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 3:I have often, felt that if I am in a situation where I have to either cry or laugh, it's better to laugh \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 3:Muchas veces he sentido que, en situaciones que son para reír o llorar, prefiero reír \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 4:I can usually find something to laugh or joke about even in trying situations \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem4:Normalmente encuentro algo de lo que reírme o hacer chistes, incluso en situaciones que son para llorar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 5:It has been my experience that humor is often a very effective way of coping with problems \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 5:En mi experiencia el humor es una forma muy efectiva de afrontar problemas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2072260.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Versión original en inglés y traducción de la versión peruana de la CHS-5" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; g1: asimetría; g2: curtosis; M: media." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ítem 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2072259.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Medias, desviaciones estándar, asimetría, curtosis y correlación entre ítems de la CHS-5" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:63 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health perspectives: international epidemiology of ageing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.A. 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ORIGINAL

Evidencias psicométricas de una versión breve de la Coping Humor Scale en adultos mayores peruanos

Psychometric evidence of a brief version of the Coping Humor Scale in elderly peruvians

Tomás Caycho-Rodrígueza,

Autor para correspondencia

tomas.caycho@upn.pe

Autor para correspondencia.

, Mario Reyes-Bossiob, José Ventura-Leónc, Walter L. Arias Gallegosc, Julio Domínguez-Vergaraa, Karla Azabache-Alvaradoa

a Carrera de Psicología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Privada del Norte, Lima, Perú

b Facultad de Psicología, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas , Lima, Perú

c Escuela Profesional de Psicología, Facultad de Ciencias Económico Empresariales y Humanas, Universidad Católica San Pablo, Arequipa, Perú

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          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proceso de traducci&#243;n de la CHS-5 para su uso en Per&#250;&#46;</p>"
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; se observa un constante crecimiento del n&#250;mero de personas mayores de 60 a&#241;os&#44; esperando que en el a&#241;o 2025 lleguen a ser cerca de 1200 millones en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esta realidad no es ajena a los pa&#237;ses latinoamericanos&#44; como Per&#250;&#44; donde se observa un progresivo aumento de la poblaci&#243;n adulta mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Este crecimiento ha generado la formulaci&#243;n de pol&#237;ticas de salud p&#250;blica a favor de los adultos mayores&#44; fundamentadas en modelos conceptuales de envejecimiento exitoso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; En relaci&#243;n a esto&#44; el humor ha cobrado un papel importante para la promoci&#243;n de un envejecimiento exitoso y saludable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Simon se&#241;ala&#44; que para los adultos mayores&#44; el humor tiene un valor terap&#233;utico como mecanismo de afrontamiento ante situaciones estresantes y est&#225; relacionado positivamente con la salud percibida y la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Nahemow<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> reporta que el humor&#44; junto con la tolerancia y la sabidur&#237;a&#44; ayudan a brindar un significado positivo al proceso de envejecimiento&#46; Si bien&#44; hasta mediados de la d&#233;cada de 1980&#44; el tema del humor era relativamente ignorado como &#225;rea de investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; desde hace algunos a&#241;os es considerado un factor valioso para el logro de una mejor salud en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definir el humor es complejo debido a sus m&#250;ltiples concepciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El humor se puede entender como una reacci&#243;n emocional positiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> o un rasgo de personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Las diferentes definiciones est&#225;n en relaci&#243;n con diversos modelos te&#243;ricos&#44; entre los que destacan tres principales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#58; 1&#41; la teor&#237;a de la incongruencia&#44; la cual se&#241;ala que un conflicto repentino es necesario para la producci&#243;n de la risa&#59; 2&#41; la teor&#237;a de la superioridad&#44; que indica que las personas se r&#237;en de las desgracias de los dem&#225;s al sentirse superiores&#59; y 3&#41; la teor&#237;a de la liberaci&#243;n&#44; que afirma que el prop&#243;sito del humor consiste en aliviar la tensi&#243;n y los conflictos sociales&#46; Estas tres teor&#237;as difieren en el &#233;nfasis que le dan a los contenidos del humor y su relaci&#243;n con el contexto social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En este sentido&#44; el modelo de la incongruencia enfatiza la iron&#237;a y la sorpresa como contenidos del humor&#44; mientras que el modelo de superioridad se centra en el papel de las relaciones sociales contrarias entre los humoristas y otras personas&#44; grupos u objetos en un contexto determinado&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; el humor es comprendido desde una perspectiva multidimensional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; As&#237;&#44; Martin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> conceptualiza el humor en base a un conjunto de caracter&#237;sticas como 1&#41; la capacidad para comprender chistes y otros est&#237;mulos humor&#237;sticos&#44; 2&#41; la expresi&#243;n de humor y alegr&#237;a&#44; 3&#41; la capacidad de realizar comentarios graciosos&#44; 4&#41; la apreciaci&#243;n de diversos tipos de bromas u otros materiales c&#243;micos&#44; 5&#41; la b&#250;squeda activa de fuentes que provocan risa&#44; 6&#41; el recordar chistes y an&#233;cdotas divertidas en la vida y&#44; finalmente&#44; 7&#41; la tendencia a usar el humor como mecanismo de afrontamiento&#46; En relaci&#243;n a esta &#250;ltima caracter&#237;stica&#44; estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> indican que el humor puede actuar como un mecanismo de afrontamiento ante las dificultades aparecidas durante la vejez&#46; Esto proporciona a los adultos mayores la capacidad de cambiar el pensamiento y recuperar una sensaci&#243;n de control&#44; permiti&#233;ndoles a su vez adaptarse a los cambios f&#237;sicos&#44; cognitivos y sociales caracter&#237;sticos de esta etapa del ciclo vital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un conjunto de investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a> se&#241;ala que el humor resulta beneficioso ante la presencia de s&#237;ntomas de enfermedad f&#237;sica&#44; favoreciendo el sistema circulatorio&#44; respiratorio&#44; muscular&#44; inmunol&#243;gico y la tolerancia al dolor del adulto mayor&#46; Los beneficios f&#237;sicos del humor son comparados a los generados por el ejercicio aer&#243;bico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Asimismo&#44; aquellas personas que reconocen con mayor facilidad el humor en su entorno presentan actitudes m&#225;s positivas frente a la salud f&#237;sica y la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los adultos mayores&#44; el humor reduce los niveles de ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> siendo beneficioso para el bienestar psicol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; consider&#225;ndose terap&#233;utico en s&#237; mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; De igual manera&#44; se ha demostrado que en la vejez es frecuente el efecto del humor como una estrategia de afrontamiento ante el estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21&#44;25&#8211;27</span></a>&#44; permitiendo a los adultos mayores distanciarse de las fuentes de estr&#233;s mediante la b&#250;squeda de distracciones divertidas y mejorando su salud percibida y calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En este sentido&#44; el humor es considerado como un cambio repentino en la perspectiva cognitiva que permite a las personas experimentar alegr&#237;a y distraerse del estr&#233;s que acompa&#241;a a una serie de adversidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; Los cambios cognitivos a consecuencia del humor permiten a las personas regresar a pensamientos anteriores con una nueva apariencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la importancia del humor para el afrontamiento del estr&#233;s existe una ausencia de medidas validadas en adultos mayores latinoamericanos y espec&#237;ficamente peruanos&#46; Una de estas medidas es la <span class="elsevierStyleItalic">Coping Humor Scale</span> &#40;CHS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; que mide un conjunto de comportamientos directamente relevantes para el uso del humor como una estrategia de afrontamiento&#46; Si bien la CHS fue desarrollada de manera espec&#237;fica para ser aplicada en estudiantes universitarios&#44; se ha empleado tambi&#233;n en estudios con adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;29&#44;30</span></a>&#46; La CHS conceptualiza el humor como un estilo habitual de utilizar el humor como mecanismo de afrontamiento&#46; Esta definici&#243;n implicar&#237;a que&#44; aunque todas las personas pueden tener la capacidad de usar el humor como estrategia de afrontamiento&#44; pueden variar en su tendencia habitual a utilizarlo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n original de la CHS est&#225; en ingl&#233;s&#44; consta de 7 &#237;tems &#40;CHS-7&#41; y reporta valores del coeficiente al Cronbach que var&#237;an entre 0&#44;60 y 0&#44;70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Buscando incrementar la consistencia interna&#44; Martin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> recomienda dejar de lado el &#237;tem 4 &#40;&#171;Tengo que admitir que mi vida ser&#237;a m&#225;s f&#225;cil si tuviera un poco m&#225;s sentido del humor&#187;&#41;&#44; debido a que las personas parecen interpretarlo de forma inconsistente reduciendo as&#237; la fiabilidad&#46; Los resultados de Nezlek y Derks<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; apoyan la conclusi&#243;n de Martin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> respecto al &#237;tem 4&#44; indicando que el modelo de 6 &#237;tems &#40;CHS-6&#41;&#44; excluyendo el &#237;tem 4&#44; es esencialmente unidimensional&#44; presentando adem&#225;s un coeficiente alfa de Cronbach de 0&#44;75&#46; M&#225;s recientemente se sugiere eliminar los &#237;tems 1 &#40;&#171;A menudo pierdo mi sentido del humor cuando tengo problemas&#187;&#41; y 4 buscando mejorar la consistencia interna de la versi&#243;n china de la CHS aplicada a una muestra de ancianos chinos &#40;CHS-5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; A pesar de esta recomendaci&#243;n&#44; un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> utilizando la versi&#243;n china report&#243; un valor del coeficiente alfa de Cronbach de 0&#44;60&#44; similar a la versi&#243;n original&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a la estructura factorial&#44; el estudio original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> no brinda informaci&#243;n al respecto&#44; sin embargo&#44; Mart&#237;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; en base a un an&#225;lisis de datos de diversas muestras de Canad&#225;&#44; Alemania y los EE&#46; UU&#46;&#44; se&#241;ala que la versi&#243;n original de la CHS es esencialmente unidimensional&#46; Por otro lado&#44; un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> identific&#243; una estructura de dos factores&#44; el primero relacionado con los usos del humor para el afrontamiento y el segundo que expresa el valor que se le da al humor en un contexto de afrontamiento&#46; Los autores sugieren que&#44; a pesar de observarse dos factores el segundo es en esencia una consecuencia del primer factor&#44; por lo que la CHS puede considerarse esencialmente unidimensional y que mide el uso del humor como un mecanismo de afrontamiento&#46; Similares conclusiones han sido reportadas por estudios con versiones cortas de 5 &#237;tems &#40;CHS-5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> y 6 &#237;tems &#40;CHS-6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Todas estas investigaciones concluyen que el humor como afrontamiento&#44; medido por la CHS&#44; es un constructo unidimensional&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de no existir suficientes estudios antecedentes acerca de las propiedades psicom&#233;tricas de la CHS-5&#44; resulta valioso contar con un instrumento breve con evidencias de validez y fiabilidad de r&#225;pida y f&#225;cil aplicaci&#243;n&#44; que generen una buena aceptaci&#243;n y ausencia de fatiga en los adultos mayores evaluados&#44; y cuyos resultados puedan ser r&#225;pidamente procesados para su uso con fines de investigaci&#243;n&#46; Asimismo&#44; medidas breves pueden ser incorporadas en evaluaciones masivas por parte de instituciones p&#250;blicas y privadas que trabajen con adultos mayores permitiendo tambi&#233;n evaluar un n&#250;mero mayor de otros constructos&#44; algo dif&#237;cil si se tienen medidas muy extensas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se mencion&#243;&#44; hasta la fecha son pocos los estudios que informan acerca de las propiedades psicom&#233;tricas de la CHS-5 en adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; De esta manera&#44; considerando la ausencia de estudios psicom&#233;tricos de la CHS-5 en el contexto latinoamericano&#44; resulta pertinente plantear la siguiente pregunta de investigaci&#243;n&#58; &#191;La CHS-5 mostrar&#225; adecuadas propiedades psicom&#233;tricas en adultos mayores peruanos&#63; En este sentido&#44; el objetivo del presente estudio es analizar la estructura factorial y la fiabilidad de la CHS-5&#44; as&#237; como las evidencias emp&#237;ricas de validez convergente y discriminante a trav&#233;s de la relaci&#243;n con otras variables en una muestra de adultos mayores peruanos&#46; Considerando los argumentos anteriores&#44; las hip&#243;tesis fueron las siguientes&#58; 1&#41; los 5 &#237;tems de la CHS-5 conformar&#225;n una estructura unidimensional&#59; 2&#41; se observar&#225;n correlaciones moderadas entre los 5 &#237;tems de la CHS-5&#59; 3&#41; se presentar&#225; una correlaci&#243;n positiva entre las puntuaciones promedio de la CHS-5 y la Escala de Satisfacci&#243;n con la Vida&#59; 4&#41; se observar&#225; una correlaci&#243;n negativa entre las puntuaciones de la CHS-5 y la Escala de Depresi&#243;n Geri&#225;trica&#59; finalmente&#44; 5&#41; la magnitud de la fiabilidad de la CHS-5 ser&#225; moderada&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Participantes</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios fueron administrados a 236 adultos mayores asistentes a los Centros del Adulto Mayor &#40;CAM&#41; pertenecientes al Seguro Social de Salud de Per&#250; &#40;EsSalud&#41; de la ciudad de Trujillo&#46; Los participantes fueron seleccionados por un muestreo por conveniencia&#46; Del total de participantes&#44; el 78&#44;4&#37; fueron mujeres y el 21&#44;6&#37; hombres&#46; La edad promedio fue 72&#44;8 a&#241;os &#40;DE &#61; 6&#44;90&#41;&#46; El 34&#44;7&#37; de los participantes estaban casados&#40;as&#41;&#44; el 25&#44;8&#37; eran convivientes&#44; 22&#44;5&#37; eran viudos&#40;as&#41;&#44; el 15&#44;7&#37; eran divorciados&#40;as&#41;&#47;separados&#40;as&#41;&#44; mientras que el 1&#44;3&#37; eran solteros&#40;as&#41;&#46; Asimismo&#44; el 10&#44;6&#37; viv&#237;an solos&#40;as&#41;&#44; el 35&#44;2&#37; viv&#237;an solo con su esposo&#40;a&#41;&#44; el 26&#44;7&#37;&#44; viv&#237;an con sus hijos&#44; el 25&#44;4&#37; viv&#237;an con su esposo&#40;a&#41; e hijos y finalmente&#44; el 2&#44;1&#37; viv&#237;an con otros familiares&#46; El 48&#44;3&#37; reportaron tener una buena y muy buena salud f&#237;sica&#44; el 36&#37; mencionaron poseer una salud f&#237;sica promedio&#44; y finalmente&#44; el 15&#44;7&#37; reportaron una mala salud f&#237;sica&#46; Respecto a su calidad de vida percibida&#44; el 55&#44;1&#37; indicaron tener niveles buenos y muy buenos&#44; el 39&#44;4&#37; manifestaron tener una calidad de vida promedio&#44; mientras que solo el 5&#44;5&#37; se&#241;alaron poseer una calidad de vida mala&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Instrumentos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron los siguientes instrumentos&#58;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Ficha de datos sociodemogr&#225;ficos</span>&#46; Ficha elaborada por el equipo de investigadores que permite recoger los siguientes datos de los participantes&#58; sexo&#44; edad&#44; estado civil&#44; personas con quien vive&#44; percepci&#243;n de su salud f&#237;sica y calidad de vida&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de humor como afrontamiento-5 &#237;tems</span> &#40;Coping Humor Scale &#91;CHS-5&#93;&#41;&#46; La CHS-5 mide el empleo intencional del humor como estrategia para hacer frente a un conjunto de circunstancias dif&#237;ciles&#46; En el estudio se utiliz&#243; la traducci&#243;n al espa&#241;ol de la versi&#243;n original de Martin y Lefcourt<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> con la eliminaci&#243;n de dos &#237;tems&#44; siguiendo lo recomendado por Ng et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> para mejorar la consistencia interna&#46; Los cinco &#237;tems presentan cuatro opciones de respuesta que var&#237;an de &#171;totalmente en desacuerdo &#61;1&#187; a &#171;muy de acuerdo &#61; 4&#187;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de Satisfacci&#243;n con la Vida</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Satisfaction With Life Scale</span> &#91;SWLS&#93;&#41;&#46; Es una medida breve y unidimensional conformada por cinco &#237;tems que mide el juicio global que las personas realizan acerca de la satisfacci&#243;n con la vida cuyas opciones de respuesta var&#237;an de &#171;totalmente en desacuerdo &#61;1&#187; a &#171;totalmente de acuerdo &#61; 5&#187;&#46; Se utiliz&#243; la versi&#243;n espa&#241;ola de la SWLS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> de cinco opciones de respuesta tipo Likert&#44; donde una mayor puntuaci&#243;n evidencia una mayor satisfacci&#243;n con la vida&#46; Para el presente estudio se obtuvo evidencias de fiabilidad adecuada &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#945;</span> &#61;0&#44;93&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;90-0&#44;94&#59; <span class="elsevierStyleItalic">&#969;</span> &#61;0&#44;93&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;92-0&#44;95&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de Depresi&#243;n Geri&#225;trica-5 &#237;tems</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Geriatric Depression Scale</span> &#91;GDS-5&#93;&#41;&#46; Medida de cinco &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> derivada de la escala original de 15 &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; que permite medir los s&#237;ntomas depresivos en adultos mayores en las &#250;ltimas semanas&#46; La GDS-5 presenta opciones de respuesta dicot&#243;micas &#40;S&#205; o NO&#41;&#46; La fiabilidad para el presente estudio fue adecuada &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#945;</span>&#61;0&#44;76 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;70-0&#44;81&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Procedimiento</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio cont&#243; con el aval del Comit&#233; de &#233;tica de la Universidad Privada del Norte&#44; Lima &#40;Per&#250;&#41;&#46; En primer lugar&#44; se realiz&#243; la traducci&#243;n al espa&#241;ol de la CHS-5 a trav&#233;s de un dise&#241;o de traducci&#243;n inversa buscando asegurar la equivalencia de ambas versiones&#46; Participaron en la traducci&#243;n dos profesionales biling&#252;es especialistas en psicolog&#237;a que forman parte del equipo de investigaci&#243;n&#44; resolviendo las discrepancias por consenso&#46; Otro miembro del equipo revis&#243; la traducci&#243;n al espa&#241;ol con el objetivo de corregir algunos t&#233;rminos de dif&#237;cil comprensi&#243;n para la poblaci&#243;n adulta mayor&#46; Finalmente&#44; la versi&#243;n corregida fue aplicada a cinco adultos mayores para realizar las &#250;ltimas correcciones y conseguir la versi&#243;n espa&#241;ola final &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes completaron la versi&#243;n espa&#241;ola final de la CHS-5&#44; SWLS y la GDS-5&#44; proporcionando tambi&#233;n informaci&#243;n acerca de su edad&#44; sexo&#44; convivencia familiar y estado civil&#46; La administraci&#243;n de los instrumentos se realiz&#243; a cada anciano de forma individual y en grupos de 5 personas&#44; contando con la autorizaci&#243;n de las autoridades de los CAM del Seguro Social de Salud &#40;EsSalud&#41; de la ciudad de Trujillo y teniendo en consideraci&#243;n las normativas &#233;ticas y la firma del consentimiento informado de cada uno de los participantes&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> permite apreciar la versi&#243;n original y la versi&#243;n peruana de la CHS-5&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcularon la media&#44; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; asimetr&#237;a y curtosis para cada uno de los cinco &#237;tems de la CHS-5&#44; as&#237; como el coeficiente de Mardia para evaluar la unidimensionalidad multivariada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Considerando lo reportado por la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">30&#8211;32</span></a>&#44; se evalu&#243; un modelo unidimensional de la CHS-5 &#40;un solo factor con los cinco &#237;tems&#41;&#44; mediante un an&#225;lisis factorial confirmatorio &#40;AFC&#41;&#46; El AFC se realiz&#243; en base a la matriz de correlaciones polic&#243;ricas y la estimaci&#243;n de m&#225;xima verosimilitud robusta&#44; considerando la naturaleza ordinal de los &#237;tems&#46; Se calcularon el estad&#237;stico chi cuadrado corregido &#40;SB-<span class="elsevierStyleItalic">&#967;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span>&#41;&#44; el &#237;ndice de bondad de ajuste <span class="elsevierStyleItalic">&#40;GFI&#41;</span>&#44; &#237;ndice de ajuste comparativo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;CFI&#41;</span>&#44; &#237;ndice de ajuste normalizado <span class="elsevierStyleItalic">&#40;NFI&#41;</span>&#44; error cuadr&#225;tico medio de aproximaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;RMSEA&#41;</span> y el residuo cuadr&#225;tico medio est&#225;ndar <span class="elsevierStyleItalic">&#40;SRMR&#41;</span> para examinar la bondad de ajuste del modelo de la CHS-5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Considerando que el estad&#237;stico <span class="elsevierStyleItalic">&#967;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span> es sensible al tama&#241;o de la muestra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; se calcul&#243; el estad&#237;stico chi cuadrado relativo corregido para el modelo &#40;SB-<span class="elsevierStyleItalic">&#967;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#47;df</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#44; cuyos valores entre 2 y 3 expresan un adecuado ajuste de modelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Para el <span class="elsevierStyleItalic">CFI</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">GFI</span> y <span class="elsevierStyleItalic">NFI</span> valores de 0&#44;90 o mayores indican un ajuste aceptable&#44; mientras que valores por encima de 0&#44;95 indican un ajuste excelente&#46; De igual manera&#44; para el <span class="elsevierStyleItalic">RMSEA</span> y <span class="elsevierStyleItalic">SRMR&#44;</span> valores entre 0&#44;05 y 0&#44;08 indican un ajuste aceptable&#44; mientras que valores por debajo de 0&#44;05 brindan mayor evidencia de un excelente ajuste entre el modelo hipot&#233;tico y los datos emp&#237;ricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; Respecto a las cargas factoriales estandarizadas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#955;&#41;</span> valores &#8805; 0&#44;50 son adecuados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46; Valores de la varianza promedio extra&#237;da del factor <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Average Variance Extracted&#41;</span> &#62; 0&#44;50 brindan evidencia interna satisfactoria de validez convergente a nivel del factor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad se calcul&#243; utilizando el coeficiente alfa de Cronbach con sus intervalos de confianza al 95&#37; y el coeficiente Omega &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#969;</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">45&#44;46</span></a> con sus respectivos IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; Para estimar la evidencia de validez convergente y divergente se calcularon los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span>&#41; entre la puntuaci&#243;n de la CHS-5 y otras medidas que est&#225;n te&#243;ricamente relacionadas con el humor como afrontamiento &#40;satisfacci&#243;n con la vida y depresi&#243;n&#41;&#46; Se calcul&#243; el tama&#241;o del efecto &#40;TE&#41; de las correlaciones&#44; donde <span class="elsevierStyleItalic">r</span> &#8805; 0&#44;20 es TE m&#237;nimo recomendado&#59; &#8805; 0&#44;50 TE moderado y&#59; &#8805;0&#44;80 TE fuerte&#44; as&#237; como IC mediante un m&#243;dulo MS Excel&#174; ad hoc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; los an&#225;lisis estad&#237;sticos descriptivos y correlacionales fueron realizados con SPSS&#46; 22&#44; mientras que el programa EQS 6&#46;2 fue utilizado para el AFC&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis descriptivo de los &#237;tems de la CHS-5</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medias&#44; desviaciones est&#225;ndar&#44; asimetr&#237;a&#44; curtosis de la CHS-5 se observan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; El &#237;tem cuatro &#40;&#171;Normalmente encuentro algo de lo que re&#237;rme o hacer chistes&#44; incluso en situaciones que son para llorar&#187;&#41; presenta la mayor puntuaci&#243;n promedio &#40;<span class="elsevierStyleItalic">M</span> &#61; 3&#44;27&#41; y el &#237;tem cinco &#40;&#171;En mi experiencia el humor es una forma muy efectiva de afrontar problemas&#187;&#41; el promedio m&#225;s bajo &#40;<span class="elsevierStyleItalic">M</span> &#61;3&#44;13&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la totalidad de &#237;tems presentan valores de asimetr&#237;a y curtosis dentro de los l&#237;mites esperados &#40;entre &#177;1&#44;5&#41;&#46; Se obtiene un valor del coeficiente de Mardia de 5&#44;20 que se&#241;ala el cumplimiento del supuesto de normalidad multivariada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; al ser inferior a 35 de acuerdo a la f&#243;rmula <span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#43; 2&#41;&#44; donde <span class="elsevierStyleItalic">p</span> es el n&#250;mero de variables observadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Evidencia de la estructura factorial y estimaci&#243;n de la fiabilidad de la CHS-5</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El AFC realizado en base a las puntuaciones de los cinco &#237;tems de la CHS-5 indic&#243; que el modelo unidimensional presenta &#237;ndices de ajuste excelentes &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#967;</span><span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; 7&#44;72&#44; <span class="elsevierStyleItalic">df</span> &#61; 5&#44; p &#61; 0&#44;17&#44; &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#47;df &#61; 1&#44;54&#44; GFI &#61; 0&#44;988&#44; CFI &#61; 0&#44;996&#44; NFI &#61; 0&#44;988&#59; RMSEA &#61; 0&#44;048 &#91;IC90&#37; 0&#44;000&#44; 0&#44;111&#93;&#59; y <span class="elsevierStyleItalic">SRMR</span> &#61; 0&#44;016&#41; explicando el 79&#44;9&#37; de la varianza total&#46; Las cargas factoriales estandarizadas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#955;</span>&#41; del modelo unidimensional &#40;&#237;tem 1 &#61; 0&#44;73&#59; &#237;tem 2 &#61; 0&#44;84&#59; &#237;tem 3 &#61; 0&#44;85&#59; &#237;tem 4 &#61;0&#44;85&#59; &#237;tem 5 &#61;0&#44;54&#41;&#44; son estad&#237;sticamente significativas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#60;0&#44;05&#41;&#44; en la direcci&#243;n esperada y con una <span class="elsevierStyleItalic">&#955;</span><span class="elsevierStyleInf">promedio</span> de 0&#44;764 mayor al 0&#44;70 recomendado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; las correlaciones entre los &#237;tems de la CHS-5 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; no son mayores a 0&#44;90&#44; indicando ausencia de multicolinealidad y brindando evidencias de validez convergente a nivel de factor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46; Asimismo&#44; un valor de <span class="elsevierStyleItalic">Average Variance Extracted</span> &#61; 0&#44;598 superior a 0&#44;50 permite tener evidencia de validez convergente del factor &#40;es decir&#44; los &#237;tems de la CHS-5 miden un mismo constructo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad&#44; estimada con el coeficiente omega &#40;&#969; &#61; 0&#44;89&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;87-0&#44;91&#41; y alfa de cronbach &#40;&#945; &#61; 0&#44;86&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;82-0&#44;89&#41;&#44; brindan evidencia de una fiabilidad adecuada del modelo unidimensional del la CHS-5&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Evidencia de validez convergente y discriminante</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de examinar evidencias de validez convergente y discriminante se calcul&#243; la correlaci&#243;n entre la puntuaci&#243;n de la CHS-5 y las puntuaciones de la SWLS&#44; y GDS-5&#46; Los resultados indican que la puntuaci&#243;n de la CHS-5 correlacion&#243; positivamente con la puntuaci&#243;n promedio de la SWLS &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span> &#61; 0&#44;826&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#60; 0&#44;01 &#91;IC95&#37;&#58; 0&#44;78&#44; 0&#44;93&#93;&#41;&#46; Asimismo&#44; se observa una correlaci&#243;n negativa con la puntuaci&#243;n de la GDS-5 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span> &#61; -0&#44;598&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#60; 0&#44;01 &#91;IC95&#37;&#58; -0&#44;51&#44;- 0&#44;81&#93;&#41;&#46; Las correlaciones presentan una direcci&#243;n esperada&#44; son estad&#237;sticamente significativas y tienen un TE moderado &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span> &#8805; 0&#44;50&#41; y fuerte &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span> &#8805; 0&#44;80&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medici&#243;n del humor como afrontamiento en adultos mayores requiere de instrumentos que cuenten con evidencias de validez y fiabilidad y que&#44; en lo posible&#44; tengan una aplicaci&#243;n breve y sencilla&#44; como es el caso de la CHS-5&#46; En el contexto peruano y latinoamericano no exist&#237;a ning&#250;n instrumento que midiera el humor como afrontamiento en adultos mayores&#46; En este sentido&#44; los resultados demuestran que la CHS-5 cuenta con fiabilidad en sus puntuaciones y evidencia de validez basada en la estructura interna&#44; convergente y discriminante&#44; lo que apoya considerarla como una medida breve del humor como afrontamiento para los adultos mayores en el contexto peruano&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El AFC brinda respaldo emp&#237;rico que demuestra la unidimensionalidad de la CHS-5&#44; que llega a explicar m&#225;s del 70&#37; de la varianza en la muestra total&#44; y la evidencia interna de validez convergente&#44; lo cual est&#225; acorde con lo mencionado en otros estudios realizados con adultos mayores de diferentes contextos culturales&#44; pero que no brindaron evidencias objetivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; As&#237;&#44; se obtiene una estructura interna adecuada y parsimoniosa de la CHS-5&#46; Asimismo&#44; las correlaciones entre los &#237;tems no son elevadas &#40;ausencia de multicolinealidad entre los &#237;tems&#41;&#44; lo que lleva a considerar que los &#237;tems no son redundantes entre s&#237;&#44; favoreciendo la presencia de una soluci&#243;n factorial estable&#46; Por otro lado&#44; si bien el &#237;tem cinco &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#955;</span>&#61; 0&#44;54&#41; presenta una carga factorial superior a lo recomendado &#40;&#955; &#8805; 0&#44;50&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> es menor en comparaci&#243;n a los cuatro &#237;tems restantes&#44; indicando que tiene una influencia diferente en la definici&#243;n del constructo humor como afrontamiento&#46; Esto llevar&#237;a a considerar que&#44; para la muestra de adultos mayores peruanos&#44; una adecuada representaci&#243;n de la puntuaci&#243;n de la CHS-5 estar&#237;a relacionada con una ponderaci&#243;n diferente de cada &#237;tem<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la fiabilidad&#44; esta es adecuada &#40;&#945; y &#969; &#62; 0&#44;80&#41;&#44; siendo superior a lo reportado en estudios anteriores con adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; Estos resultados est&#225;n acordes con lo esperado para la precisi&#243;n de medidas de tamizaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46; En este sentido&#44; para medidas breves como la CHS-5&#44; las evidencias de consistencia interna pueden ser consideradas adecuadas para determinados contextos como los estudios descriptivos&#44; correlacionales o de tipo epidemiol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#44; pero no para un uso cl&#237;nico de toma de decisiones&#44; donde se exigen puntuaciones de fiabilidad &#62; 0&#44;90 a m&#225;s y donde el error de medida debe ser el m&#237;nimo aceptable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46; En base a lo anterior&#44; la CHS-5 puede ser utilizada en el contexto de la investigaci&#243;n cient&#237;fica&#44; mientras que para mediciones m&#225;s precisas se hace necesaria una combinaci&#243;n de medidas o instrumentos con mayor cantidad de &#237;tems&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de las correlaciones entre las puntuaciones de la CHS-5 y las medidas de SWLS y GDS-5&#44; proporcionan evidencias de validez basada en relaci&#243;n con otras variables tanto en su convergencia y divergencia&#44; al reportar una correlaci&#243;n positiva con la satisfacci&#243;n con la vida y negativa con la depresi&#243;n&#46; Estos resultados est&#225;n en concordancia con estudios que se&#241;alan que un mayor uso del humor como estrategia de afrontamiento est&#225; asociado con una mayor satisfacci&#243;n con la vida y menor depresi&#243;n de los adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;54&#8211;56</span></a>&#46; Estos resultados podr&#237;an estar en relaci&#243;n con ciertas caracter&#237;sticas particulares de los participantes&#44; quienes concurren cotidianamente a los CAM del Seguro Social de Salud de Per&#250; &#40;EsSalud&#41; de la ciudad de Trujillo&#46; En estos contextos sociales&#44; el empleo del humor y la risa permitir&#237;a conectar a los participantes entre s&#237; creando un v&#237;nculo entre ellos&#44; ser m&#225;s optimistas y mirar el pasado con menos remordimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46; As&#237;&#44; el humor como estrategia de afrontamiento podr&#237;a ser utilizado para evitar pensar en las demandas o reevaluar las amenazas en este periodo de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#46; De esta manera&#44; se pone en evidencia el valioso papel del humor en relaci&#243;n con el bienestar de los adultos mayores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">55&#44;59</span></a>&#46; Resulta importante considerar que una correlaci&#243;n&#44; como la realizada en el presente estudio&#44; no prueba la causalidad entre las variables&#46; Sin embargo&#44; los resultados muestran que el humor como afrontamiento puede ser al menos un indicador de satisfacci&#243;n con la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46; En este sentido&#44; llevar a cabo programas de intervenci&#243;n para fomentar el empleo del humor como estrategia de afrontamiento pueden ser &#250;tiles para mejorar la satisfacci&#243;n con la vida de los adultos mayores&#46; Esto tendr&#237;a que ser verificado en estudios posteriores que presenten un dise&#241;o adecuado para ello&#46; Los resultados son importantes teniendo en consideraci&#243;n que alrededor del 10&#37; de los adultos mayores no institucionalizados a nivel internacional presenta alg&#250;n tipo de trastorno depresivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a> que llega a incrementarse a 30&#44;5&#37; en adultos mayores institucionalizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46; En Per&#250;&#44; por ejemplo&#44; se encontr&#243; que los adultos mayores institucionalizados ten&#237;an menores niveles de felicidad que sus pares no institucionalizados que viv&#237;an con sus familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se observan ciertas limitaciones&#46; Primero&#44; la medici&#243;n del humor como afrontamiento se realiz&#243; de forma transversal&#44; mientras que estudios longitudinales podr&#237;an brindar mayor evidencia de validez predictiva&#46; Segundo&#44; los participantes en este estudio fueron adultos mayores no institucionalizados de la ciudad de Trujillo&#44; que&#44; debido a sus caracter&#237;sticas particulares&#44; no representan suficientemente a la totalidad de adultos mayores peruanos&#46; Esto permite evidenciar que pr&#243;ximos estudios centrados en las propiedades psicom&#233;tricas de la CHS-5 puedan extenderse hacia adultos mayores institucionalizados o con alg&#250;n tipo de enfermedad de diferentes regiones de Per&#250;&#44; con el fin de confirmar la estructura factorial de la CHS-5 en otras muestras de adultos mayores&#46; Cuarto&#44; no se ha analizado las evidencias de invarianza de medida de acuerdo al sexo u otras variables sociodemogr&#225;ficas relevantes debido a la cantidad desigual entre hombres y mujeres&#46; Asimismo&#44; no se ha realizado un an&#225;lisis de los &#237;tems a trav&#233;s de la teor&#237;a de respuesta al &#237;tem que brindar&#237;a m&#225;s informaci&#243;n de los mismos&#46; Adem&#225;s&#44; no se estim&#243; la fiabilidad test-retest necesaria para establecer la estabilidad de las puntuaciones de la CHS-5&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de las limitaciones&#44; la CHS-5 aplicada a adultos mayores peruanos&#44; ha demostrado ser una medida de screnning consistente y adecuada para la medida del humor como afrontamiento&#44; adem&#225;s de ampliar el repertorio de herramientas de medici&#243;n psicom&#233;trica en esta poblaci&#243;n&#46; As&#237;&#44; este estudio busca servir como inicio para la inclusi&#243;n del humor como afrontamiento en los estudios acerca de los mecanismos asociados al envejecimiento exitoso y saludable en el contexto peruano y latinoamericano&#44; tal como es reconocido en la literatura internacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;8</span></a>&#46; Finalmente&#44; al contar ya con una medida v&#225;lida y fiable&#44; futuros estudios deber&#237;an ofrecer evidencia&#44; a partir de programas de intervenci&#243;n&#44; del rol del humor como afrontamiento como predictor del envejecimiento exitoso en diferentes contextos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tems de la versi&#243;n original en ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Traducci&#243;n de los &#237;tems en la versi&#243;n peruana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 1&#58;I have often found that my problems have been greatly reduced when I tried to find something funny in them&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 1&#58;Con frecuencia he encontrado que mis problemas se reducen en gran parte cuando he intentado encontrar algo divertido en ellos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 2&#58;I usually look for something comical to say when I am in tense situations&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 2&#58;Normalmente busco algo gracioso que decir cuando me encuentro en situaciones tensas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 3&#58;I have often&#44; felt that if I am in a situation where I have to either cry or laugh&#44; it&#39;s better to laugh&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;tem 3&#58;Muchas veces he sentido que&#44; en situaciones que son para re&#237;r o llorar&#44; prefiero re&#237;r&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 4&#58;I can usually find something to laugh or joke about even in trying situations&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem4&#58;Normalmente encuentro algo de lo que re&#237;rme o hacer chistes&#44; incluso en situaciones que son para llorar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 5&#58;It has been my experience that humor is often a very effective way of coping with problems&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;tem 5&#58;En mi experiencia el humor es una forma muy efectiva de afrontar problemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Correlaci&#243;n inter&#237;tem</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tem 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tem 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tem 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tem 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 0211139X
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.regg.2018.09.012

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2024 Septiembre	60	15	75
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2024 Junio	44	17	61
2024 Mayo	37	7	44
2024 Abril	28	10	38
2024 Marzo	88	14	102
2024 Febrero	69	4	73
2024 Enero	54	7	61
2023 Diciembre	59	11	70
2023 Noviembre	60	5	65
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2023 Junio	71	11	82
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2023 Abril	137	8	145
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2023 Enero	35	4	39
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2022 Noviembre	36	13	49
2022 Octubre	43	11	54
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2021 Noviembre	40	12	52
2021 Octubre	33	18	51
2021 Septiembre	46	6	52
2021 Agosto	64	7	71
2021 Julio	27	6	33
2020 Julio	1	0	1
2020 Junio	1	0	1
2019 Noviembre	3	4	7
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