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Carta al Editor
Penfigoide y demencia
Pemphigoid and dementia
Carlos Fernández-Viaderoa,
Autor para correspondencia
cfdezviadero@ono.com

Autor para correspondencia.
, Rosario Verduga Vélezb, Dámaso Crespo-Santiagoc
a Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
b Educación para la Salud, UNED Cantabria, Santander, Cantabria, España
c Biogerontología, Departamento de Anatomía y Biología Celular, Universidad de Cantabria, Santander, Cantabria, España
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hay peque&#241;os estudios observacionales en poblaci&#243;n geri&#225;trica institucionalizada en los que esta incidencia se llega a multiplicar por mil ya que asciende a 2&#44;3-4&#44;8&#37; &#40;en Nueva Zelanda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> respectivamente&#41;&#46; Aunque la presencia de estas llamativas diferencias pueden argumentarse como fallos en el diagn&#243;stico&#44; al menos en la serie espa&#241;ola el diagn&#243;stico se realiz&#243; en funci&#243;n de las t&#233;cnicas inmunohistopatol&#243;gicas correspondientes&#46; No obstante&#44; recientemente se est&#225; alertando de un aumento importante de la incidencia de esta enfermedad en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar es la asociaci&#243;n que se realiza con la demencia&#46; Es cierto que en la literatura se ha relacionado el PA con mayor o menor fuerza con diversas enfermedades neurodegenerativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; debido a una posible base fisiopatol&#243;gica com&#250;n de car&#225;cter inmunitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante es posible que sean solamente asociaciones casuales y no causales&#46; En primer lugar&#44; debido a la elevada prevalencia de esas enfermedades en la edad geri&#225;trica&#46; Hasta un 81&#44;8&#37; de ancianos institucionalizados presenta una enfermedad dermatol&#243;gica no diagnosticada y no tratada&#44; presentado el 25&#37; de los ancianos institucionalizados 3 o m&#225;s diagn&#243;sticos dermatol&#243;gicos de gravedad diversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El factor de riesgo m&#225;s importante para el PA es la edad avanzada&#44; al igual que para las enfermedades neurodegenerativas&#46; De hecho&#44; cuando se analiza la comorbilidad de los ancianos con PA se encuentran enfermedades habituales de la edad geri&#225;trica&#58; enfermedades neurol&#243;gicas &#40;46&#37;&#41;&#44; hipertensi&#243;n &#40;44&#37;&#41;&#44; diabetes &#40;34&#37;&#41;&#44; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;26&#37;&#41;&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n es frecuente la asociaci&#243;n del PA con los f&#225;rmacos&#46; M&#225;s de 50 medicamentos se han asociado con la aparici&#243;n de PA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; a medida que surgen nuevas terapias&#44; es muy probable que este n&#250;mero aumente&#44; estando especialmente implicados los diur&#233;ticos y los neurol&#233;pticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; este &#250;ltimo grupo tomado por la paciente descrita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; e independientemente de las posibles asociaciones del PA con otras enfermedades y que est&#225;n en discusi&#243;n en la literatura&#44; el aspecto m&#225;s importante de la carta cient&#237;fica de la Dra&#46; Parras Garc&#237;a de Le&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es el resaltar la necesidad una valoraci&#243;n geri&#225;trica integral exhaustiva&#44; en la que se incluye el examen cut&#225;neo&#44; y de la necesidad en muchas ocasiones de realizaci&#243;n de procedimientos diagn&#243;sticos histopatol&#243;gicos&#46; Esto facilita resolver el diagn&#243;stico ante dermatosis que planteen dudas&#44; ya que en m&#250;ltiples ocasiones se pasan por alto debido a que se consideran poco importantes&#44; 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Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
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