CARTA CIENTÍFICA
El arte como aliado para mejorar la calidad de la asistencia en geriatría
The role of art as an ally in enhancing the quality of care in geriatrics
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En geriatría, como recoge el informe mundial sobre el envejecimiento y la salud de la Organización Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, la valoración del paciente debe abordar sus preocupaciones considerando no solo aspectos físicos, sino también emocionales y sociales, con el fin de garantizar un enfoque holístico en sus cuidados. El proceso es complejo y multidisciplinar y en él se deben aplicar las leyes universales de la fisiología, teniendo en cuenta el objetivo: tratar pacientes, no enfermedades.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El arte en la atención médica tiene un impacto significativo en el bienestar físico y mental, desde la infancia hasta la vejez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Actividades como la pintura, la música o la escritura estimulan la memoria, promueven la expresión emocional y reducen el estrés, contribuyendo a una mejor calidad de vida. En los últimos años, se han realizado estudios con sólidas evidencias científicas sobre el efecto positivo de la cultura en el ámbito de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, tanto en la prevención (en el campo de la cohesión social, determinantes sociales de la salud y educación sanitaria en pacientes adolescentes) como en el manejo de las enfermedades. En este último punto destacan trabajos con relación a la modulación de la serotonina, reducción del cortisol y disminución de respuestas inmunes inflamatorias en pacientes con una edad media de 61 años (±8,99)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En el trastorno depresivo, las prácticas artísticas mejoran el bienestar emocional y reducen la alexitimia (condición psicológica caracterizada por la dificultad para identificar y expresar emociones, tanto propias como ajenas) en los participantes mayores de 50 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La lectura y el cine han sido identificados como factores protectores contra las tendencias suicidas en los jóvenes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el paciente hospitalizado generan reducciones significativas de la intensidad del dolor agudo y del consumo de anestésicos en pacientes mayores de 60 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Se sabe que la participación en actividades grupales en las salas del hospital de pacientes y familias mejoran el afecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Las obras de arte en los hospitales también reducen el estrés al proporcionar familiaridad con el ambiente que nos rodea, estimular el compromiso social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y subsanar la sensación de soledad no deseada. Pero no solo tiene efectos en la esfera emocional, también se conocen mejoras en la saturación del oxígeno basal, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el aumento en la actividad cerebral (revisión constituida por 22 estudios, incluidos pacientes de hasta 91 años)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el paciente mayor, crear arte o asistir a eventos artísticos mejora el funcionamiento cognitivo y disminuye las limitaciones físicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Además, la creación artística facilita la comunicación, especialmente en el deterioro cognitivo, en el que las habilidades verbales pueden estar deterioradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Por otro lado, el diseño de los centros sociosanitarios (incluido el uso de colores e iluminación contrastantes) mejora el comportamiento, la cognición y la satisfacción personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Central de la Cruz Roja, en Madrid, colabora con la fundación Cultura en Vena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, ofreciendo el arte como una herramienta coadyuvante en los tratamientos hospitalarios, generarando un nuevo vínculo entre el paciente y el entorno sanitario. En esta ocasión se ha instalado la exposición <span class="elsevierStyleItalic">¿Goya en un hospital?</span> a partir de reproducciones de las obras cedidas por el Museo del Prado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), con una selección de cuadros y textos de mediación agrupados por temáticas, como el humor, las emociones, los retos o la contradicción. La intervención tendrá una duración de un año. La mediación cultural se aplica de manera integral para fomentar el bienestar de los pacientes y sus familiares (con un diseño inclusivo para todos los públicos que permite a los participantes expresar sus emociones y experiencias en relación con lo que ven, durante la terapia habitual del hospital de día, cognitiva o funcional, en un clima menos hostil).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto forma parte de una de las líneas de trabajo del servicio, que integra la asistencia médica habitual con actividades innovadoras, como las intervenciones artísticas en los diferentes niveles asistenciales, el uso de gafas de realidad virtual para el paciente hospitalizado y la promoción de estudios cualitativos enfocados en los resultados de salud desde la perspectiva del paciente, entre otros.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos subrayar el impacto positivo del arte en la atención médica, que promueve el bienestar emocional desde un enfoque más humano e integral. Además, estas iniciativas crean ambientes más amigables y mejoran la experiencia del paciente respecto a su enfermedad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1861 "Ancho" => 1401 "Tamanyo" => 456181 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fotografías realizadas en el hospital de día y consultas externas del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Central de la Cruz Roja, San José y Santa Adela. 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