Información del artículo
Introducción
la dependencia, depender de otra persona para realizar las actividades de la vida diaria, es la principal preocupación, causa de sufrimiento y de baja calidad de vida en las personas mayores. Su prevalencia aumenta con la edad y se relaciona con la presencia de enfermedad previa y estado de fragilidad del individuo. Se correlaciona con un aumento de morbilidad, mortalidad e institucionalización así como del consumo de recursos tanto sanitarios como sociales, todo lo cual conlleva un aumento del coste sanitario.
Objetivoconsensuar en un documento desde las sociedades científicas y las administraciones públicas sanitarias (Ministerio de Sanidad, Comunidades y Ciudades Autónomas), y basándose en la evidencia científica disponible hasta el momento, las principales recomendaciones sanitarias para prevenir la dependencia en las personas mayores.
Métodosa) elaboración de un documento preliminar consensuado por un grupo impulsor de expertos constituido por representantes de las diferentes sociedades científicas y la administración. Este documento se basó en la revisión de las recomendaciones y directrices publicadas por las principales organizaciones involucradas en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad y del deterioro funcional y dependencia en las personas mayores; b) someter dicho documento de consenso a la revisión del resto de expertos designados por sociedades científicas y administración central y autonómica; c) determinación del documento final tras una jornada de trabajo conjunta dirigida a la discusión y revisión del texto por todos los expertos participantes en el grupo de trabajo (incluido grupo impulsor); d) presentación del documento y discusión englobado en la I Conferencia Nacional de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica en España. Todos los expertos han firmado una declaración de conflicto de intereses para su participación.
Resultadoen el documento se especifican las recomendaciones etiquetadas con su grado de evidencia y agrupadas en 3 categorías: a) promoción de la salud y prevención de la enfermedad, con actividades preventivas específicas para personas mayores, incluida la prevención de síndromes geriátricos; b) prevención del deterioro funcional, con recomendaciones asistenciales aplicables en atención primaria y especializada; c) prevención de la iatrogenia (prescripción farmacológica, utilización inadecuada de medios diagnósticos y terapéuticos, y asistencia sanitaria). Estas recomendaciones fueron individualizadas en función de las características de la persona mayor (PM), que se categorizó en 5 grupos: PM sana; PM con enfermedad crónica; PM frágil o de riesgo; PM dependiente, y PM al final de la vida.
Conclusionesse recomienda a las administraciones públicas sanitarias poner en marcha estas recomendaciones con el objetivo de mejorar en la estrategia de prevención de la dependencia de las personas mayores en el siglo xxi.
Introduction
dependency, i.e. the need to depend on another person to perform activities of daily living, is the main concern and cause of suffering and poor quality of life in the elderly. The prevalence of dependency increases with age and is related to the presence of prior disease and fragility. Dependency is associated with increased morbidity, mortality and institutionalization, as well as with greater health and social resource utilization, all of which increases health costs.
Objectiveto create a consensus document on the main health recommendations for the prevention of dependency in the elderly, based on the scientific evidence available to date, with the collaboration of scientific societies and public health administrations (the Spanish Ministry of Health, Autonomous Communities and Cities).
Methodsa) a preliminary consensus document was drafted by an expert group composed of representatives of various scientific societies and health administrations. This document was based on a review of the recommendations and guidelines published by the main organizations involved in health promotion and the prevention of disease, functional deterioration and dependency in the elderly; b) the consensus document was reviewed by the remaining experts assigned by the scientific societies and central and autonomous administrations; c) the final document was approved after a session in which the text was discussed and reviewed by all the experts participating in the working group (including the academic committee); d) the document was presented and discussed in the First National Conference on Prevention and Health Promotion in Clinical Practice in Spain. All participating experts signed a conflicts of interest statement.
Resultsthe document provides recommendations, with their grades of evidence, grouped in the following three categories: a) health promotion and disease prevention, with specific preventive activities for the elderly, including prevention of geriatric syndromes; b) prevention of functional deterioration, with clinical recommendations that can be applied in primary and specialized care; c) prevention of iatrogeny (drug prescription, inappropriate use of diagnostic and therapeutic modalities and healthcare). These recommendations were tailored to the characteristics of the older person (OP), categorized in five groups: healthy OP, OP with chronic disease, fragile or at risk OP, dependent OP, and OP at the end of life.
Conclusionthese recommendations should be implemented by public health administrations to improve strategies for the prevention of dependency in the elderly in the xxi century.
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
Abellán A. Indicadores demográficos. En: Observatorio de personas mayores, editor. Las Personas Mayores en España. Informe 2004. Tomo I. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2004. p. 43-88.
[2.]
Bases demográficas: estimación, características y perfiles de las personas en situación de dependencia [cap. 1]. En: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, editor. Libro Blanco. Atención a las personas en situación de dependencia en España. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2005. p. 19-92.
[3.]
World Health Organization. World Health Report 2003: Shaping the future. Geneve: WHO, 2003.
[4.]
Romero L, Martín E, Navarro JL, Luengo C. El paciente anciano: demografía, epidemiología y utilización de recursos. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, editor. Tratado de Geriatría para residentes. Madrid: Internacional Marketing & Comunication; 2006. p. 33-46.
[5.]
Instituto Nacional de Estadística. Encuesta sobre discapacidades, deficiencies y estado de salud 1999. Madrid: Instituto Nacional de Estadística; 2000.
[6.]
Abellán A, Puga MD. Estudio monográfico: La discapacidad en la población española. En: Observatorio de personas mayores, editor. Las personas mayores en España. Informe 2004. Tomo I. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2004. p. 777-809.
[7.]
A. Otero, M.V. Zunzunegui, A. Rodríguez-Laso, M.D. Aguilar, P. Lázaro.
Volumen y tendencias de la dependencia asociada al envejecimiento en la población española.
Rev Esp Salud Pública, 78 (2004), pp. 201-213
[8.]
C. Patterson.
Health promotion, screening and surveillance.
Oxford textbook of Geriatric Medicine, 2nd ed., pp. 1126-1135
[9.]
H.G. Bloom.
Prevention.
Geriatric Medicine. An evidence-based approach, 4th ed., pp. 169-184
[10.]
J.T. Pacala.
Atención preventiva y anticipatorio..
Brocklehurst’s Geriatría. Tomo 1, pp. 213-220
[11.]
D.R. Mher, P.E. Tatum.
Primary prevention of diseases of old age.
Clin Geriatr Med, 18 (2002), pp. 407-430
[12.]
Dependencia y necesidades asistenciales de los mayores en España. Previsión año 2010. Madrid: Fundación Pfizer; 2002.
[13.]
Informes, estudios y documentos. La atención sociosanitaria en España: perspectiva gerontológica y otros aspectos conexos. Recomendaciones del defensor del pueblo e informes de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología y de la Asociación Multidisciplinaria de Gerontología. Madrid: Defensor del Pueblo Publicaciones; 2000.
[14.]
Geriatría XXI. Análisis de necesidades y recursos en la atención a las personas mayores en España. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Editores Médicos; 2000.
[15.]
X. Castells, L.L. Mercadé, M. Riu.
Envejecimiento y utilización hospitalaria, pp. 495-570
[16.]
R. Moragas, R. Cristòfol, N. Rodríguez, S. Pardo.
El coste de la dependencia al envejecer.
Herder Editorial, (2003),
[17.]
El sistema sanitario y la atención a las personas en situación de dependencia [cap. 6]. En: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, editor. Libro Blanco. Atención a las personas en situación de dependencia en España. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2005. p. 467-502.
[18.]
L. Rodríguez, J.J. Solano.
Bases de la atención sanitaria al anciano.
SEMEG, (2001),
[19.]
World Health Organization. World Health Report 1999: making a difference. Geneve: WHO; 1999.
[20.]
Organización Mundial de la Salud (2001): Clasificación Internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud: CIF. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretaría General de Asuntos sociales. Instituto de Migraciones y Servicios sociales (IMSERSO). Madrid, 2001.
[21.]
Abellán A. Estado de Salud. En: Observatorio de Personas Mayores, editor. Las Personas Mayores en España. Informe 2004. Tomo I. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2004. p. 89-203.
[22.]
II Asamblea Mundial sobre el envejecimiento. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2002;37 Supl 2.
[23.]
B. Bueno, A.B. Navarro.
Afrontamiento y calidad de vida.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 39 (2004), pp. 31-37
[24.]
Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. BOE n.° 299:44142-44156.
[25.]
United Nations. Economic Comission for Europe. Berlin Ministerial Declaration, 2002. Disponible en: htpp://www.unece.org/comisión/2005/E_ECE 1424e.pdf
[26.]
D. O’Neill, B. Wiliams, I. Hastie, en representación de la Sociedad de Medicina Geriátrica de la Unión Europea y División de Medicina Geriátrica de la Unión Europea de Médicos Especialistas.
Retos, oportunidades y función de la asistencia sanitaria especializada en personas mayores.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 37 (2002), pp. 289-356
[27.]
A.E. Stuck, J.C. Beck, M. Egger.
Preventing disability in elderly people.
Lancet, 364 (2004), pp. 1667-1677
[28.]
L.P. Fried, J.M. Guralnik.
Disability in older adults: evidence regarding significance, etiology, and risk.
J Am Geriatr Soc, 45 (1997), pp. 92-100
[29.]
W.J. Strawbridge, R.D. Cohen, S.J. Shema, G.A. Kaplan.
Successful aging: predictors and associated activities.
Am J Epidemiol, 144 (1996), pp. 135-141
[30.]
Organización Mundial de la Salud.
Envejecimiento activo: un marco politico.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 37 (2002), pp. 66-72
[31.]
Informe del grupo de trabajo «Envejecimiento, salud y dependencia» Consejo Asesor de Sanidad. Ministerio de Sanidad y Consumo. Junio de 2006. No publicado.
[32.]
Wordl Populaton Prospects: The 2002 Revision Disponible en: http://www.esa.un.org/unpp
[33.]
Ramos P, García A. Diferentes estimaciones de la discapacidad y la dependencia en España. Madrid: Informes Portal Mayores, n.° 56. Fecha de publicación: 9-01-2007. Disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/abellan-estimaciones-07.
[34.]
C. Boult, M. Altmann, D. Gilberston, Ch. Yu, R.L. Kane.
Decreasing disability in the 21st century: the future effects of controlling six fatal and nonfatal conditions.
Am J Public Health, 86 (1996), pp. 1388-1393
[35.]
J.L. Wolff, C. Boult, C. Boyd, G. Anderson.
Newly reported chronic conditions and onset of functional dependency.
J Am Geriatr Soc, 53 (2005), pp. 851-855
[36.]
N.A. Spiers, R.J. Matthews, C. Jagger, F.E. Matthews, C. Boult, T.G. Robinson, et al.
Diseases and impairments as risk factors for onset of disability in the older population in England and Wales: Findings from the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study.
J Gerontol Med Sci, 60A (2005), pp. 248-254
[37.]
Impacto sociosanitario de las enfermedades neurológicas en España. Informe FEEN. Fundación Española de Enfermedades Neurológicas, 2006. p. 7-36.
[38.]
M.M. Baltes, L.L. Carstensen.
The process of successful ageing.
Ageing and Society, 16 (1996), pp. 397-422
[39.]
V. Zunzunegui, A. Kone, M. Johri, F. Beland, C. Wolfson, H. Bergman.
Social networks and self-rated health in two Frech-speaking Canadian community dwelling populations over 65.
J Gerontol Soc Sci Med, 58 (2004), pp. 2069-2081
[40.]
W.M. Bortz II.
A conceptual framework of frailty: a review.
J Gerontol Med Sci, 57A (2002), pp. 283-288
[41.]
F.R. Lang, N. Rieckmann, M.M. Baltes.
Adapting to aging losses: do resources facilitate strategies of selection, compensation, and optimization in everyday functioning?.
J Gerontol Soc Sci, 57B (2002), pp. 501-509
[42.]
B.R. Levy, M.D. Slade, S.V. Kasl.
Longitudinal benefit of positive self-perceptions of aging on functional health.
J Gerontol Soc Sci, 7B (2002), pp. 409-417
[43.]
Bases demográficas: estimación, características y perfiles de las personas en situación de dependencia [cap. 5]. En: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, editor. Libro Blanco. Atención a las personas en situación de dependencia en España. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2005. p. 343-462.
[44.]
Rodríguez G. La población dependiente española. En: Demetrio Casado, editor. Respuestas a la dependencia. Madrid: Editorial CCS; 2004. p. 58-72.
[45.]
Observatorio de personas mayores. Las Personas Mayores en España. Informe 2002. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2002.
[46.]
R. Puyol, A. Abellán.
Envejecimiento y dependencia, una mirada al panorama futuro de la población española.
Mundial Assistance, (2006),
[47.]
Ponencia 13: Legislación y planes de atención a la dependencia en las comunidades autónomas españolas ponente: Conrad Ensenyat i Sacristán, presidente de federació d’organitzacions catalanes de gent gran–FOCCAG.
[48.]
G. Rodríguez.
Dependencia y atención sociosanitaria Boletín sobre envejecimiento.
Perfiles y Tendencias, 2 (2000), pp. 1-6
[49.]
M.D. Fontanals, F. Martínez, E. Vallès.
Evaluación de la atención sociosanitaria en Cataluña. La experiencia del programa Vida als Anys.
Rev Esp Geratr Gerontol, 30 (1995), pp. 189-198
[51.]
E. Zafra, R. Peiró, N.R. Álvarez-Dardet, C. Borrell.
Análisis de la formulación de las políticas sobre envejecimiento en los planes autonómicos sociosanitarios y de atención a las personas mayores en España.
Gac Sanit, 20 (2006), pp. 295-302
[52.]
D. Puga.
La dependencia de las personas con discapacidad: entre lo sanitario y lo social, entre lo privado y lo público.
Rev Esp Salud Pública, 79 (2005), pp. 327-330
[53.]
IMSERSO. Observatorio de Personas Mayores. Boletín sobre el envejecimiento. Perfiles y Tendencias. Proporcionar una asistencia sanitaria y social integrada a las personas mayores: perspectiva europea, n.° 15, abril de 2005.
[54.]
J.L. Vázquez, S. Herrera-Castañedo, E. Vázquez, L. Gaite.
Cuestionario para la evaluación de la discapacidad WHODAS II. Versión en lengua española del World Health Organization Disability Assessment Schedule.
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, (2006),
[55.]
M. Weighl, A. Cieza, Ch. Andersen, B. Kollerits, E. Amann, G. Stucki.
Identification of relevant ICF categories in patients with chronich health conditions: a delphi exercise.
J Rehabil Med, (2004), pp. 12-21
[56.]
Querejeta M. Discapacidad/dependencia. Unificación de criterios de valoración y clasificación. Disponible en: http://www. usuarios.discapnet. es/disweb2000/cif/discapacidad-dependencia.pdf
[57.]
P. Abizanda, L. Romero.
Innovación en valoración funcional.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 41 (2006), pp. 27-35
[58.]
S. Haley, A.M. Jette, W.J. Coster, J.T. Kooyoomjian, S. Levernson, T. Heeren, et al.
Late life Function and Disability Instrument II: development and evaluation of the function component.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 57 (2002), pp. M217-M222
[59.]
S.P. Sayers, A.M. Jette, S.M. Haley, T.C. Heeren, J.M. Guralnik, R.A. Fielding.
Validation of the Late-life Function and Disability Instrument.
J Am Geriatr Soc, 52 (2004), pp. 1554-1559
[60.]
J.S. Long, E. Pavalko.
Comparing alternative measures of functional limitation.
Med Care, 42 (2004), pp. 19-27
[61.]
T. Salva.
Valoración de la dependencia.
Envejecimiento y dependencia, una mirada al panorama futuro de la población española, pp. 73-83
[62.]
Miralles R, Esperanza A. Anexo 1: Instrumentos y escalas de valoración. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, editor. Tratado de Geriatría para residentes. Madrid: Internacional Marketing & Comunication; 2006. p. 771-89. Disponible en: htpp://www.segg.es
[63.]
L.Z. Rubenstein.
Instrumentos de evaluación.
El manual Merck de Geriatría (ed. esp), pp. 1251-1263
[64.]
S. Katz, A.B. Ford, R.W. Moskowitz, B.A. Jackson, M.W. Jaffe.
Studies of illness in the aged. The index of ADL: A standardized measure of fiological and psychosocial function.
JAMA, 185 (1963), pp. 914-919
[65.]
C.V. Granger, G.L. Albrecht, B.B. Hamilton.
Outcome of comprehensive medical rehabilitation: Measurement by PULSES profile and the Barthel index.
Arch Phys Med Rehábil, 60 (1979), pp. 145-154
[66.]
M.P. Lawton, E.M. Brody.
Assessment of older people: self-maintaning and instrumental activities of daily living.
Gerontologist, 9 (1969), pp. 179-186
[67.]
L. Ferrucci, M. Guralnick, S. Studenski, L. Fried, G.B. Cutler, J.D. Waltson, For The Interventions on Frailty Workng Group.
J Am Geriatr Soc, 52 (2004), pp. 625-634
[68.]
J.J. Baztán Cortés.
Función y fragilidad: ¿qué tenemos que medir?.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 41 (2006), pp. 36-42
[69.]
I. Martín Lesende.
Detección de ancianos de riesgo en atención primaria; recomendación.
Aten Primaria, 36 (2005), pp. 273-277
[70.]
M.A. Sager, M.A. Rudberg, M. Jalaluddin, T. Franke, S.K. Inouyr, C.S. Landefeld, et al.
Hospital admission risk profile (HARP): identifiying older patients at risk for functional decline following acute medcal illness and hospitalization.
J Am Geriatr Soc, 44 (1996), pp. 251-257
[71.]
D. Saliba, M. Elliot, L.Z. Rubenstein, D.H. Solomon, R.T. Young, C.J. Kamberg, et al.
The vulnerable elders survey: a tool for identifying vulnerable older people in the community.
J Am Geriatr Soc, 49 (2001), pp. 1691-1769
[72.]
N.S. Wenger, P. Shekelle, J. Davidoff, C. Mulrow.
Quality indicators for assessing care of vulnerble elders.
Ann Intern Med, 135 (2001), pp. 641-646
[73.]
T. Alarcón.
Valoración functional.
Manual de Geriatría, 3.ª ed., pp. 237-246
[74.]
Sanjoaquin C, Fernández E, Mesa MP, García-Arilla E. Valoración geriátrica integral. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, editor. Tratado de Geriatría para residentes. Madrid: Internacional Marketing & Comunication; 2006. p. 59-68.
[75.]
I. Ruipérez, J. Molpeces, P.J. Regalado.
Valoración geriátrica.
El paciente anciano. 50 casos clínicos comentados, pp. 69-80
[76.]
W.B. Applegate, J.P. Blass, T.F. Williams.
Instruments for the functional assesment of older patients.
N Engl J Med, 332 (1990), pp. 1207-1214
[77.]
D.B. Reuben, R.C. Maly, S.H. Hirsch, J.C. Frank, A.M. Oakes, A.L. Siu, et al.
Physician implementation of and patient adherence to recommendations from comprehensive geriatric assessment.
Am J Med, 100 (1996), pp. 444-451
[78.]
A.E. Stuck, A.L. Siu, G.D. Wieland, J. Adams, L.Z. Rubenstein.
Comprehensive geriatric assessment: a meta-analysis of controlled trials.
Lancet, 342 (1993), pp. 1032-1036
[79.]
W.B. Applegate, S.T. Miller, M.J. Graney, J.T. Elam, R. Burns, D.E. Akins.
A randomized, controlled trial of a geriatric assessment unit in a community rehabilitation hospital.
N Engl J Med, 322 (1990), pp. 1572-1578
[80.]
J.J. Baztán, F. Suárez, F.J. García.
Informe sobre la necesidad de unidades geriátricas de agudos y unidades geriátricas de recuperación functional como parte de los recursos hospitalarios especializados para personas mayores.
SEMEG, (2004),
[81.]
New ways to care for older people Building systems based on evidence,
[82.]
I. Cameron, M. Crotty, C. Currie, T. Finnegan, L. Gillespie, W. Gillespie, et al.
Geriatric rehabilitation following fractures in older people: a systematic review.
Health Technol Asses, (2000),
[83.]
H.J. Cohen, J.R. Feussner, M. Weinberger, M. Carnes, R.C. Hamdy, F. Hsich, et al.
A controlled trial of inpatient and outpatient geriatric evaluation and management.
N Engl J Med, 346 (2002), pp. 905-912
[84.]
S.R. Counsell, C.M. Holder, L.L. Liebenauer, R. Palmer, R.H. Fortinsky, D.M. Kresevic.
Effects of a multicomponent intervention on functional outcomes and process of care in hospitalized older patients: a randomized controlled trial of acute care for elders (ACE) in a community hospital.
J Am Geriatr Soc, 48 (2000), pp. 1572-1581
[85.]
N.A. De Morton, J.L. Keating, K. Jeffs.
Exercise for acutely hospitalised older medical patients.
Cochrane Database of Systematic Review, (2007),
[86.]
A. Forster, J. Young, P. Langhorne.
Systematic review of the day hospital care for elderly people.
BMJ, 318 (1999), pp. 837-841
[87.]
M. Hornillos, J.J. Baztán, J.I. González-Montalvo.
Los hospitales de día geriátricos: revisión de su eficacia en el hospital general.
An Med Interna, 17 (2000), pp. 26-36
[88.]
C.S. Landefeld, R.L. Palmer, D.M. Kresevic, R.H. Fortinsky, J. Kowal.
A randomized trial of care in a hospital medical unit especially designed to improve the functional outcomes of acutely ill older patients.
N Engl J Med, 332 (1995), pp. 1338-1344
[89.]
L.Z. Rubenstein, K.R. Josephson, G.D. Wieland, P.A. English, J.A. Sayre, R.L. Kane.
Effectiveness of a geriatric evaluation unit. A randomized clinical trial.
N Engl J Med, 311 (1984), pp. 1664-1670
[90.]
Shepperd S, Iliffe S. Hospital domiciliario versus atención hospitalaria estándar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 número 1. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 1. Chichester: John Wiley & Sons, Ldt.) (fecha de modificación más reciente: 24 de mayo de 2005).
[91.]
Stroke Unit Trialists’ Collaboration. Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. N.°: CD000197. DOI: 10.1002/14651858.CD000197.pub2.
[92.]
M. Vidán, J.A. Serra, C. Moreno, G. Riquelme, J. Ortiz.
Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalizad for hip fracture: a randomized, controlled trial.
J Am Geriatr Soc, 53 (2005), pp. 1476-1482
[93.]
I. Ruipérez, J. Midón, J. Gómez-Pavón, P. González, N. Maturana, F.J. Macias, et al.
Nivel de adecuación de los recursos geriátricos en los hospitals generales españoles.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 38 (2003), pp. 281-287
[94.]
INSALUD. Criterios de Ordenación de Servicios para la Atención Sanitaria a las Personas Mayores, 1995.
[95.]
J. Gómez Pavón.
Asistencial al final de la vida.
Clínicas en geriatría hospitalaria, pp. 171-190
[96.]
Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja, editor. Cuidados al final de la vida en la práctica geriátrica. Madrid: Senda Editorial; 2002.
[97.]
Plan Nacional de Cuidados Paliativos.
Bases para su desarrollo.
Ministerio de Sanidad y Consumo, (2002),
[98.]
L. Herbst.
Hospice care at the end of life.
Clin Geriatr Med, 20 (2004), pp. 753-765
[99.]
S.A. Murray, M. Kendall, K. Boyd, A. Sheikh.
Illnes trajectories and palliative care.
BMJ, 330 (2005), pp. 1007-1011
[100.]
Health and Ageing: a discussion paper WHO. Departamento de Promoción de la salud, Prevención y Vigilancia de las Enfermedades No Contagiosas, 2001.
[101.]
Atención al anciano. Grupo de trabajo de Atención al Anciano de la semFYC. Madrid: Ediciones Eurobook; 1997.
[102.]
C. De Alba, A. Gorroñogoitia, C. Litago, I. Martín Lesende, A. Luque.
Actividades preventivas en los ancianos. Actualización 2001 PAPPS.
Aten Primaria, 28 (2001), pp. 161-180
[103.]
J.W. Rowe, R.L. Kahn.
Human aging: usual and Successful.
Science, 237 (1987), pp. 143-149
[104.]
Ebrahim S, Kalache A, editors. Epidemiology in old age. London: BMJ publishing group; 1996.
[105.]
Public Health and Aging,
[106.]
ubdirección General de Promoción de la Salud. La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Edición adaptada del informe de la Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud para la Unión europea. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2000.
[107.]
Community-based participatory research for health,
[108.]
Libro blanco de la alimentación de los mayores,
[109.]
L.W. Green, M. Anne George, M. Daniel, C. James Frankisch, C.P. Herbert, W.R. Bowie, et al.
Guidelines for participatory research in health promotion.
Community and population health, 8th ed., pp. 419-428
[110.]
PAPPS. Guía de resumen, 2005. Disponible en: http://www.papps.org/recomendaciones/index.html
[111.]
C. Litago, I. Martín Lesende, A. Luque, C. De Alba, J.M. Baena, M.C. De Hoyos, et al.
Actividades preventivas en los mayores. Actualización 2005 PAAPS.
Aten Primaria, 36 (2005), pp. 93-101
[112.]
C. De Alba, J.M. Baena, M.C. De Hoyos, A. Gorroñogoitia, C. Litago, I. Martín Lesende, A. Luque.
Actividades preventivas en los mayores. Actualización 2003 PAAPS.
Aten Primaria, 32 (2003), pp. 102-120
[113.]
J.M. Baena, A. Gorroñogoitia, I. Martín Lesende, M.C. De Hoyos, A. Luque, C. Litago, et al.
Actividades preventivas en los mayores.
Aten Primaria, 39 (2007), pp. 109-122
[114.]
U.S. Department of Health and Human Services. Agency for Healthcare Research and Quality. The Guide to Clinical Preventive Services 2005.Recommendations of the U.S. Preventive Services Task Force. AHRQ Pub. Agency for Healthcare Research and Quality; periodic updates. Disponible en: http://www.ahrq.gov/clinic/gcpspu.htm
[115.]
Health Care Network.
The Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care.
Canadian Health Network, (2003),
[116.]
American Academy of Family Physicians. Periodic Health Examinations. Revision 6. Leawood: AAFP; 2005. Disponible en: http://www.aafp.org/exam.xml
[117.]
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, editores. Guía de Buena Práctica clínica en geriatría. Elservier: Madrid; 2007. Disponible en: http://www.segg.es/segg/html/socios/guias_recomendaciones/guias_profesionales.htm
[118.]
I. Martín Lesende, C. Rodríguez Andrés.
Utilidad del cuestionario de Barber para seleccionar a personas de 75 años o más con riesgo de hospitalización, institucionalización o muerte.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 40 (2005), pp. 335-344
[119.]
Third Report of the NCEP Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults final report. Circulation. 2002;106:3143-421.
[120.]
G. Hankey.
Prevención secundaria del ictus recurrente.
Stroke, 36 (2005), pp. 218-221
[121.]
C.J. Bulpitt.
Secondary prevention of coronary heart disease in the elderly.
Herat, 91 (2005), pp. 396-400
[122.]
Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O’Connell DL. Vitamina D y análogos para la prevención de fracturas asociadas con la osteoporosis senil y postmenopáusica (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 3. Oxford: Update software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com (Traducida de The Cochrane Library, 2006 Issue 3. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd.).
[123.]
C.H. Wilkins, S.J. Birge.
Prevention of osteoporotic fractures in the elderly.
Am J Med, 118 (2005), pp. 1190-1195
[124.]
F. Díez Tejedor.
Guía para el diagnóstico y tratamiento del ictus. Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología.
Prous Science, (2006),
[125.]
P. Kannus, H. Sievänen, M. Palvanen, T. Järvinen, J. Parkkari.
Prevention of falls and consequent injuries in elderly people.
Lancet, 366 (2005), pp. 1885-1893
[126.]
S. Shobha.
Prevention of falls in older patients.
Am Fam Physician, 118 (2005), pp. 1190-1195
[127.]
American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Fall Prevention.
Guideline for the prevention of falls in older patients.
JAGS, 49 (2001), pp. 664-672
[128.]
Williams EI, Fischer G, Junius U, Sandholzer H, Jones D, Vass M. An evidence-based approach to asssessing older people in primary care. London: Royal College of General Practitioners. Occasional Paper 82, febrero de 2002.
[129.]
Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M, Tangalos EG, Cummings JL, De-Kosky ST. Practice parameter. Early detection of dementia: Mild cognitive impairment (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 20018;56:1133-42.
[130.]
A.E. Stuck, A.L. Siu, G.D. Wieland, J. Adams, L.Z. Rubenstein.
Comprehensive geriatric assessment: a meta-analysis of controlled trials.
Lancet, 342 (1993), pp. 1032-1036
[131.]
N.S. Wenger, D.H. Solomon, C.P. Roth, C.H. McLean, D. Saliba, C.J. Kamberg, et al.
The quality of medical care provided to vulnerable community-dwelling older patients.
Ann Intern Med, 139 (2003), pp. 740-747
[132.]
V. Freedman, L. Martin, R. Schoeni.
Recent trends in disability and functioning among older adults in United States. A systematic review.
JAMA, 288 (2002), pp. 3137-3146
[133.]
J.F. Fries, C.E. Koop, C.E. Beadle, P.P. Cooper, M.J. England, R.F. Greaves, et al.
Reducing health care costs by reducing the need and demand for medical services.
N Engl J Med, 329 (1993), pp. 321-325
[134.]
Guías en Demencias. Conceptos, criterios y recomendaciones para el estudio del paciente con demencia. Revisión 2002. Barcelona: Masson; 2003.
[135.]
Luque A. Actividades preventivas en los mayores. En: Grupo de Trabajo de la semFYC de Atención al Mayor. Atención a las Personas Mayores desde la atención primaria. Barcelona: semFYC ediciones; p. 69-77.
[136.]
Phillips-Harris C. Perspectives in disability prevention. Disponible en: www.nccconline.org/products/N15196.pdf
[137.]
J.H. Flaberty, M.D. Morley, D.J. Murphy, M. Wasserman.
The development of outpatients clinical guidelines.
J Am Geriatr Soc, 50 (2002), pp. 1886-1901
[138.]
Martín Lesende I. Anciano de riesgo en el medio comunitario. Planificación de cuidados en atención primaria. Informes Portal Mayores, n.° 44. Madrid, 2006. Disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/martin-anciano-01.pdf
[139.]
M.A. Benítez, J.R. Vázquez.
Valoración del grado de autonomía de los ancianos.
Aten Primaria, 10 (1992), pp. 888-891
[140.]
K.C. Fleming, J.M. Evans, D.C. Weber, D.S. Chutka.
Practical functional assessment of elderly persons: a primary care approach.
Mayo Clin Proc, 70 (1995), pp. 890-910
[141.]
M.A. Benítez, P. Hernández, J. De Armas, J. Barreto, H. Rodríguez.
Clasificación funcional del anciano en atención primaria de salud: propuesta de un método.
Aten Primaria, 15 (1995), pp. 548-554
[142.]
A.E. Stuck, C.E. Minder, I. PeterWüest.
A randomized trial of in-home visits for disability prevention in community-dwelling older people at low and high risk for nursing home admission.
Arch Intern Med, 160 (2000), pp. 977-986
[143.]
E.M. Crimmins, M.D. Hayward, Y. Saito.
Changing mortality and morbidity rates and the health status and life expectancy of the older population.
Demography, 31 (1994), pp. 159-174
[144.]
K.E. Covinsky, R.M. Palmer, R.H. Fortinsky, S.R. Counsell, A.L. Stewart, D. Kresevic, et al.
Loss of independence in activities of daily living in older adults hospitalized with medical illnesses: increased vulnerability with age.
J Am Geriatr Soc, 51 (2003), pp. 451-458
[145.]
A.E. Stuck, J.M. Walthert, T. Nikolaus, C.J. Bula, C. Hohmann, J.C. Beck.
Risk factors for functional status decline in community-living elderly people: a systematic literature review.
Soc Sci Med, 48 (1999), pp. 445-469
[146.]
C.M. Callahan, H.C. Hendrie, W.M. Tierney.
Documentation and evaluation of cognitive impairment in elderly primary care patients.
Ann Intern Med, 122 (1995), pp. 422-429
[147.]
T.E. Stump, C.M. Callahan, H.C. Hendrie.
Cognitive impairment and mortality in older primary care patients.
J Am Geriatr Soc, 49 (2001), pp. 934-940
[148.]
D.J. Moritz, S.V. Kasl, L.F. Berkman.
Cognitive functioning and the incidence of limitations in Activities of Daily Living in an elderly community sample.
Am J Epidemiol, 141 (1994), pp. 41-49
[149.]
E. Sitjas, A. San José, L. Armadans, X. Munder, M. Vilardell.
Factores predictores del deterioro funcional geriátrico.
Aten Primaria, 32 (2003), pp. 282-287
[150.]
L. Fried, L. Ferruci, J. Darer, J.D. Williamson, G. Anderson.
Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care.
J Gerontol, 59 (2004), pp. 255-263
[151.]
H. Temkin-Greener, A. Bajorska, D.R. Peterson, S.J. Kunitz, D. Gross, F. Williams, et al.
Social support and risk-adjusted mortality in a frail older population.
Medical Care, 42 (2004), pp. 779-788
[152.]
R.H. Rogers.
The effects of family composition, health, and societal support linkages on mortality.
J Health Social Beba, 37 (1996), pp. 326-338
[153.]
A. Baumann, B. Filipiak, J. Stieber, H. Lowel.
Family status and social integration as predictors of mortality: a 5-year follow-up study of 55-to 75-year-old man and women in the Augsburg area.
Z Gerontol Geriatr, 31 (1998), pp. 184-192
[154.]
J.S. House, C. Robbins, H.L. Metzner.
The association of social relationships and activities with mortality: prospective evidence from the Tecumseh Community Health Study.
Am J Epidemiol, 116 (1982), pp. 123-140
[155.]
T. Alarcón, A. Bárcena, J.I. González-Montalbo, C. Peñalosa, A. Salgado.
Factors predictive of outcome on admission to an acute geriatric ward.
Age Ageing, 28 (1999), pp. 429-432
[156.]
I. Martín Lesende.
Asistencia al mayor en atención primaria. ¿Dónde estamos? ¿Hacia dónde vamos? [editorial].
FMC, 12 (2005), pp. 431-433
[157.]
T.M. Gill, D.I. Baker, M. Gottschalk, P.N. Peduzzi, H. Allore, A. Byers.
A program to prevent functional decline in physically frail, elderly persons who live at home.
N Engl J Med, 347 (2002), pp. 1068-1074
[158.]
T. Higashi.
Quality of care is associated with survival in vulnerable older patients.
Ann Intern Med, 143 (2005), pp. 274-281
[159.]
M.A. Benítez, I. Martín Lesende, A. Gorroñogoitia.
Despistaje de los síndromes geriátricos y valoración geriátrica global. Calidad de las recomendaciones.
El Médico, 910 (2004), pp. 31-46
[160.]
D.B. Reuben.
Principles of geriatric assessment.
Principles of Geriatric Medicine and Gerontology, 4th ed., pp. 467-481
[161.]
M.J. Gil de Gómez, E. Ramalle.
Efectividad de la valoración geriátrica comprensiva en atención primaria.
Aten Primaria, 32 (2003), pp. 92-100
[162.]
N.S. Wenger, P.G. Shekelle, And the ACOVE investigators.
Assessing care of vulnerable elders: ACOVE project overview.
Ann Intern Med, 135 (2001), pp. 642-646
[163.]
L. Ferrucci, J.M. Guralnik, M. Pahor, M.C. Corti, R.J. Havlik.
Hospital diagnosis, medical charges, and nursing home admissions in the year when older persons become severely disabled.
JAMA, 277 (1997), pp. 728-734
[164.]
C.H. Winograd, M.B. Gerety, M. Chung, M.K. Goldtein, F. Domínguez, R. Vallone.
Screening for frailty: criteria and predictors of outcomes.
J Am Geriatr Soc, 39 (1991), pp. 778-784
[165.]
Baztán JJ. Estrategias para reducir las complicaciones y mejorar la calidad de cuidados de los pacientes ancianos hospitalizados. En: Servicio de Geriatria del Hospital Central Cruz Roja, editor. Reducción de la iatrogenia en el paciente anciano. Madrid: Senda Ed.; 2003. p. 87-120.
[166.]
F. Lefevre, J. Feinglass, S. Potts, L. Soglin, P. Yarnold, G.J. Martin, et al.
Iatrogenic complications in high-risk, elderly patients.
Arch Intern Med, 152 (1992), pp. 2074-2080
[167.]
M.L. Catterson, S.H. Preskorn, R.L. Martin.
Pharmacodynamic and pharmacokinetic consideration in geriatric psychopharmacology.
Psychiatr Clin North Am, 20 (1997), pp. 205-218
[168.]
J.T. Hanlon, K.E. Schmader, M.J. Kornkowski, M. Weinberger, P.B. Landsman, G.P. Samsa, et al.
Adverse drug events in high risk older outpatients.
J Am Geriatr Soc, 45 (1997), pp. 945-948
[169.]
J.L. Bootman, D.L. Harrison, E. Cox.
The health care cost of drug-related morbidity and mortality in nursing facilities.
Arch Intern Med, 157 (1997), pp. 2089-2096
[170.]
J.W. Cooper.
Probable adverse drug reactions in a rural geriatric nursing home population: a four-year study.
J Am Geriatr Soc, 44 (1996), pp. 194-197
[171.]
M.I. Lucena Gonzalez, J. Ruiz Ruiz, R.J. Andrade Bellido, R. Hidalgo Sánchez, J.A. González-Larrea, R. García Ruiz, et al.
Impacto de la hospitalización sobre la prescripción de fármacos.
Med Clin (Barc), 104 (1995), pp. 211-215
[172.]
A. Vilà, A. San José, C. Roure, L. Armadans, M. Vilardel.
Estudio multicéntrico prospectivo de reacciones adversas a medicamentos en pacientes ancianos hospitalizados.
Med Clin (Barc), 120 (2003), pp. 613-618
[173.]
Beers MH. Explicit criteria for determinig potentially inappropriate medication use by the elderly. An update. Arch Intern Med. 1997;157:1531-6.
[174.]
D.M. Fick, J.W. Cooper, W.E. Wade, J.L. Waller, J.R. MacLean, M.D. Beers.
Updating the Beers criteria for potentially inappropiate medication use in older adults. Results of a US consensus panel of experts.
Arch Intern Med, 163 (2003), pp. 2716-2724
[175.]
E.L. Knight, J. Avorn.
Quality indicators for appropriate medication use in vulnerable elders.
Ann Intern Med, 135 (2001), pp. 703-710
[176.]
T. Higashi, P.G. Shekelle, D.H. Solomon, E.L. Knight, C. Roth, J.T. Chang, et al.
The quality of pharmacologic care for vulnerable older patients.
Ann Intern Med, 140 (2004), pp. 714-720
[177.]
C.G. Swift.
The problem-orientaed approach to geriatric medicine.
Principles and practice of geriatric medicine, 3.ª ed., pp. 269-280
[178.]
N.J. Dudley, E. Burns.
The influence of age on policies for admission and thrombolysis in coronary care units in the United Kingdom.
Age Ageing, 21 (1992), pp. 95-98
[179.]
M. Reyes, M.R. López, J.L. López-Sendon, E. Martínez, M.C. Sarabia.
Unidades coronaries en España. Recursos humanos. Médicos y personal de enfermería. Organización y actividades de formacion.
Rev Esp Cardiol, 44 (1991), pp. 22
[180.]
D.G. Seymour.
Surgery and anesthesia in old age.
Brocklehurst's textbook of Geriatric Medicine and gerontology, 5.ª ed., pp. 235-254
[181.]
C.G. Swift.
The problem-orientaed approach to geriatric medicine.
Principles and practice of geriatric medicine, 3.ª ed., pp. 269-280
[182.]
A.J. Cruz Jentoft, J.A. Serra Rexach, M. Lázaro del Nogal, P. Gil Gregorio, J.M. Ribera Casado.
La eficacia de la interconsulta geriátrica en pacientes ancianos ingresados en traumatología.
An Med Interna (Madrid), 6 (1994), pp. 273-277
[183.]
J.I. González-Montalvo, T. Alarcón, P. Sáez, A. Barcena, P. Gator, I. Del Río.
La intervención geriátrica puede mejorar el curso clínico de los ancianos frágiles con fractura de cadera.
Med Clin (Barc), 116 (2001), pp. 1-5
[184.]
P. Sánchez Ferrín, M. Mañas, A. Márquez, M.T. Dejoz, S. Quintana, F. González, et al.
Valoración geriátrica en ancianos con fractura proximal de fémur.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 34 (1999), pp. 65-71
[185.]
J.J. Baztán, J.I. González-Montalvo, J.J. Solano, M. Hornillos.
Atención sanitaria al anciano frágil: de la teoría a la evidencia científica.
Med Clin (Barc), 115 (2000), pp. 704-717
[186.]
F. Suárez García, D. Oterino de la Fuente, S. Peiró, J. ibrero, G. Banero Raya, N. García de León, et al.
Factores asociados con el uso y adecuación de la hospitalización en personas mayores de 64 años.
Rev Esp Salud Pública, 75 (2001), pp. 237-248
[187.]
S.K. Inouye, S.T. Bogardus, P.A. Charpentier, L. Leo-Summers, D. Acompara, T.R. Holford, et al.
A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients.
N Engl J Med, 340 (1999), pp. 669-676
[188.]
K.E. Covinsky, J.T. King, L.M. Quinn, R. Siddique, R. Palmer, D.M. Kresevic, et al.
Do acute care for elders units increase hospital cost? A cost analysis using the hospital perspective.
J Am Geriatr Soc, 45 (1997), pp. 729-734
[189.]
I. Martín Lesende.
Valoración geriátrica global en atención primaria. Práctica y efectividad. Año Gerontológico 2007.
Ed. Glossa, (2007),
[190.]
G. Ellis, P. Langhorne.
Comprensive geriatric assessment for older hospitalized patients.
Br Med Bull, 71 (2005), pp. 45-49
[191.]
J.C. Contel.
La hospitalización a domicilio no es una alternativa plenamente recomendable.
Aten Primaria, 24 (1999), pp. 162-168
[192.]
Organización de la asistencia en fase aguda del ictus. Unidades de ictus. Coordinador: Gil-Núñez A. Recomendaciones 2003. GEECV de la Sociedad Española de Neurología. Emisa: Madrid; 2003.
[193.]
J. Alvarez Sabín, M. Alonso de Leciñana, J. Gállego, A. Gil-Peralta, I. Casado, J. Castillo, Grupo de Estudio de las Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología, et al.
Plan for stroke healthcare delivery.
Neurología, 21 (2006), pp. 717-726
[194.]
European Stroke Initiative Executive Committee and Writing Committee. The European Stroke Initiative recommendations for stroke management: update 2003. Cerebrovasc Dis. 2003;16: 311-37.
[195.]
I.D. Cameron, H.H.G. Handoll, T.P. Finnegan, R. Madhok, P. Langhorne.
Co-ordinated multidisciplinary approaches for inpatient rehabilitation of older patients with proximal femoral fractures.
Cochrane Database of Systematic Reviews 1, (2003),
Este trabajo ha sido financiado integramente por el Ministerio de Sanidad y ha contado con el apoyo desinteresado de los profesionales y las sociedades científicas que figuran en los títulos de crédito, dentro del marco de la I Conferencia de Prevención de la Salud en la Práctica Clínica.
De acuerdo con los autores y los editores, este artículo se publica paralelamente y de forma íntegra en Revista Clínica Española, volumen 209, número 7 (julio-agosto) de 2008.
Copyright © 2007. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Publique en
Revista Española de Geriatría y Gerontología
Herramientas
Artículos
recomendados
recomendados
Rev Esp Geriatr Gerontol. 2022;57:230-5
10.1016/j.regg.2024.101568
10.1016/j.regg.2024.101575
Revista Española de Geriatría y Gerontología se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.
www.publicationethics.org.