Tiempo entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico del médico de atención primaria y el especialista en los pacientes con quejas de memoria y/o deterioro cognitivo

Resumen

Objetivo

analizar el intervalo transcurrido entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico del médico de atención primaria (AP) y el especialista en pacientes con quejas de memoria y/o deterioro cognitivo.

Material y métodos

estudio prospectivo, multicéntrico y naturalístico de 12 meses. Participaron 105 médicos de AP de España. Se incluyó a pacientes de más de 60 años que consultaron por quejas de memoria y/o deterioro cognitivo de más de 6 meses de evolución. Se realizaron 3 visitas (basal, 6 y 12 meses). Se recogió información del diagnóstico del médico de AP, tiempo de evolución de los síntomas, derivación y diagnóstico del especialista.

Resultados

se incluyó a 921 pacientes. Finalizaron el estudio 846. La edad media ± desviación estándar fue de 74,3 ± 6,8 años, el 66,9% eran mujeres. La mediana de tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico inicial por parte del medico de AP fue de 12 meses (rango intercuartílico 8-16). Durante el estudio se derivó el 54,9% de los pacientes. La mediana y el rango intercuartílico de tiempo desde la consulta al médico de AP hasta la derivación al especialista fue de 0,6 (0-6,5) meses y el de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico del especialista de 17 (12,9-22,5) meses.

Conclusiones

los pacientes con deterioro cognitivo y/o quejas de memoria acuden a la consulta de AP cuando llevan más de un año de evolución de los síntomas. Más de la mitad de los pacientes son derivados al especialista, es decir, transcurre casi un año y medio desde que se inician los síntomas hasta que se diagnostica por el especialista.

Abstract

Objective

to evaluate the interval between symptom onset and diagnosis by a general practitioner (GP) in patients with cognitive impairment and/or memory complaints.

Material and methods

we performed a 12-month prospective multicenter naturalistic study, in which 105 GPs from all over Spain participated. Patients aged more than 60 years attending their GP for the first time with memory complaints and/or cognitive impairment for more than 6 months were included. Each patient attended 3 consultations (baseline and at 6 and 12 months). Information was collected on GP diagnosis, time since symptom onset, referrals, and specialist diagnosis.

Results

a total of 921 patients were initially included, of which 846 were followed-up for 12 months. The mean age (SD) was 74.3 (6.8) years, and 66.9% were women. The median (interquartile range) interval between symptom onset and the initial GP diagnosis was 12 (8-16) months. During the study period, 54.9% of the patients were referred to a specialist. The median (interquartile range) interval between consultation with the GP and specialist referral was 0.6 (0-6.5) months and that between symptom onset and specialist diagnosis was 17 (12.9-22.5) months.

Conclusions

patients with cognitive impairment and/or memory complaints experienced symptoms for more than a year before consulting their GPs. More than half the patients were referred to a specialist and there was an interval of almost a year and a half between symptom onset and specialist diagnosis.