Diagnóstico diferencial etiológico del hematoma subdural agudo en la edad pediátrica

Resumen

El presente estudio se centra en el diagnóstico diferencial etiológico del hematoma subdural agudo (HSD) infantil. El principal objetivo es aportar herramientas diagnósticas que faciliten la diferenciación entre el HSD espontáneo y el HSD traumático, ya sea por causa accidental o intencional en el contexto de un maltrato infantil. Con este propósito, se ha realizado un estado del arte completo a través de una revisión de la literatura más reciente, recogiendo en el mismo trabajo los criterios clínicos, radiológicos y anatomopatológicos más relevantes para el diagnóstico de los HSD infantiles. Con el objetivo de simplificar y clarificar el manejo de los pacientes con HSD, se desarrolla un algoritmo diagnóstico que cuenta con un enfoque multidisciplinar, combinando la información aportada por diversos autores y planteando por primera vez 3 diagnósticos finales posibles en los casos de HSD infantiles: HSD traumático accidental, HSD traumático intencional y HSD espontáneo.

Abstract

This article is focused on the differential diagnosis of infantile acute subdural hematoma (SDH). The objective is to focus on bringing more diagnostic tools when it comes to differentiate a spontaneous SDH from the traumatic SDH, being this accidental or intentional in the context of a child abuse. A complete state of the art is made from the review of the most recent available literature, collecting in the same paper the most relevant clinical features, radiologic findings and anatomopatological criteria for the diagnosis of infantile SDH. With the aim to simplify and clarify the handling of the patients with SDH, a multidisciplinary diagnostic algorithm has been developed in this article, combining the provided information from several authors and raising for the first time the possibility of 3 final diagnostic options in the cases of infantile SDH: accidental traumatic SDH, intentional traumatic SDH, and spontaneous SDH.