Hacia un cambio de paradigma en la atención psicológica en grandes emergencias: de incidentes con múltiples víctimas a incidentes con múltiples afectados

Resumen

Las grandes emergencias o desastres plantean grandes retos a la sociedad y en especial a todos los servicios de emergencia. En las últimas décadas, se ha incorporado la perspectiva de la salud mental como una parte importante de la atención sanitaria integral a los afectados. Así, el cambio conceptual de «incidente de múltiples víctimas» (IMV) a «incidente de múltiples afectados» (IMA) se centra en la atención y bienestar de todas las personas afectadas por un incidente, no solo en aquellos que han sufrido lesiones físicas. El objetivo del presente artículo se centra en conocer las posibilidades de intervención con afectados etiquetados en un triaje como verdes psicológicos (sin afectación y/o lesiones físicas), a partir de la intervención psicológica avanzada en emergencias (IPA). La IPA, más allá de alejar a los afectados del peligro, persigue aumentar su sensación de control y eficacia, tanto para afrontar la situación como para aumentar su sentido de competencia en la vivencia de trauma posterior respecto a esa experiencia. En este sentido, las posibilidades recientes de evaluación, así como los enfoques de primeros auxilios psicológicos, permiten nuevas aplicaciones de intervención en emergencias como las que posibilitan los soportes aéreos remotos (drones). Se discute su aplicación y posibilidades como opciones de futuro.

Abstract

Major emergencies or disasters pose great challenges to society and especially to all emergency services. In the last decades, the Mental Health perspective has been incorporated as an important part of comprehensive health care for those affected. Thus, the conceptual change from “multiple casualty incident” (MCI) to “multiple affected incident” (MAI) focuses on the care and well-being of all people affected by an incident, not only those who have suffered physical injuries. The objective of this article is focused on finding out the possibilities of intervention with patients labeled in triage as psychological green (without affectation and/or physical injuries), based on advanced psychological intervention in emergencies (IPA). The IPA, beyond removing those affected from danger, seeks to increase their sense of control and efficacy, both to face the situation and to increase their sense of competence in the experience of subsequent trauma with respect to that experience. In this sense, recent assessment possibilities, as well as psychological first aid approaches, allow new intervention applications in emergencies such as those made possible by remote air support (drones). Its application and possibilities as future options are discussed.