Hemiplejía conversiva como accidente de trabajo. Consideraciones clínicas y legales

Resumen

La paralisis histérica es un trastorno de conversión poco frecuente. Su diagnóstico puede ser complicado y deben descartarse previamente causas orgánicas de parálisis. Presentamos un caso de hemiplejía conversiva que fue atribuida a factores estresantes relacionados con el trabajo y se consideró como un accidente laboral. También se exponen los procedimientos diagnósticos y terapéuticos adoptados.

Los baremos compensatorios publicados por el Gobierno español prestan poca atención a las enfermedades psiquiátricas relacionadas con el trabajo. Frecuentemente, como es este caso, debe realizarse una extrapolación a partir del baremo compensatorio de lesiones producidas por accidentes de tráfico. Además, no existe referencia al impacto funcional del trastorno conversivo y usualmente los síntomas deben considerarse como orgánicos (neurológicos) a la hora de establecer una baremación adecuada.

Abstract

Hysterical paralysis is a rare variant of conversion disorder. Its diagnostic can be difficult, and organic causes of paralysis must be ruled out. We report here a case of hysterical hemiplegia that was attributed to occupational-linked stress factors, and was consequently considered as an accident at work. Diagnostic and treatment procedures carried out in this case are reported.

Compensation rates published by the Spanish Government pay little attention to occupational-linked psychiatric diseases. Frequently, as in our case, an extrapolation from traffic-generated injury rates has to be made. Furthermore, there are no references on the functional impact caused by conversion disease, and the symptoms usually have to be considered as organic (neurological) in order to achieve a correct rating.