Participación de los Institutos de Medicina Legal en los programas de prevención de suicidio: la experiencia de Osona (Barcelona)

Resumen

Introducción

El presente trabajo resulta de la colaboración entre el Consorcio Hospitalario de Vic (CHV) y el Instituto de Medicina Legal de Catalunya (IMLC) a través de la Clínica Médico Forense (CMF) de Vic, para el análisis y valoración de las muertes por suicidio consumado.

Material y métodos

Previamente, se establece un acuerdo o convenio que fija los términos de la colaboración entre las 2 instituciones. Se analizan todas las muertes por suicidio consumado desde 2006 en el partido judicial de Vic. Se estudian las variables: edad, sexo, país de origen, estado civil, constitución, medio utilizado, población, época del año, antecedentes patológicos, lugar de los hechos, intentos previos de suicidio y notas de despedida. Se calcula la tasa de incidencia y la distribución de los suicidios según las variables señaladas, y se ponen en práctica una serie de medidas encaminadas a disminuir la incidencia de suicidio.

Resultados

El suicidio es más frecuente en varones que en mujeres. Predomina en edades medias y avanzadas de la vida. Los métodos violentos (ahorcadura, precipitación, arrollamiento por tren) son los más frecuentes. Un alto porcentaje de suicidas presenta antecedentes psiquiátricos.

Discusión

La tasa de suicidios de Osona es superior a la de Catalunya. Desde el inicio del estudio, la tasa ha disminuido a excepción del último año. Un amplio porcentaje de suicidas con antecedentes psiquiátricos, no seguían el tratamiento. Se sugiere la necesidad de ampliar/modificar el número de variables estudiadas, abordar la autopsia psicológica, así como el beneficio de la participación y colaboración de todos los dispositivos del ámbito de la salud.

Abstract

Introduction

This work is a collaboration between the Hospital Consortium of Vic (CHV) and the Legal Medicine Institute of Catalonia (LMIC), through Forensic Clinical Services (FCS) of Vic, for the analysis and assessment of deaths by suicide.

Material and methods

Prior to the study, we negotiated an agreement establishing the terms of the collaboration between both institutions. We analyzed all deaths by suicide in the judicial district of Vic since 2006. Variables studied were: age, sex, country of origin, marital status, physical constitution, used method, population, time of year, medical and psychiatric history, suicide scene, previous suicide attempts and suicide notes. We calculated the rate of incidence and distribution of suicides according to these variables, and put into practice actions to reduce suicide incidence.

Results

Suicide is more common in men than women. It prevails both in middle age and old age of life. Violent methods (hanging, jumping from heights, train impact) are the most frequent. A high percentage of people who committed suicide had a psychiatric history.

Discussion

Suicide rate in Osona is higher than in Catalonia. The rate has decreased from the baseline, except for the last year. A large percentage of suicidal patients with a psychiatric history were untreated. This suggests the need to develop programs to increase detection and treatment of people at risk, by means of raising awareness and training of groups in contact with them (gatekeepers). In the future, we will use psychological autopsy to study suicides in order to obtain complete and relevant information.