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Los seres humanos vivimos en sociedades organizadas en las que, en la mayor parte de los casos, no necesitamos recurrir a la agresividad para obtener nuestras necesidades básicas. Es así como surge el concepto de violencia, entendida como una conducta exclusiva del ser humano consistente en el ejercicio de la agresividad con finalidad destructiva no encaminada a la supervivencia. Además, por otra parte, según recoge Rendueles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, la conducta agresiva es parte en el DSM-IV del indicio sintomático que conduce a varios diagnósticos psicopatológicos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El homicidio es el acto en que se causa la muerte de otra persona. El término procede etimológicamente del latín <span class="elsevierStyleItalic">homicidium</span> y este del griego <span class="elsevierStyleItalic">homos</span>, similar o semejante, y <span class="elsevierStyleItalic">caedere</span>, matar; por tanto: matar a un semejante. Es una conducta reprochable, es decir, típica, antijurídica y por regla general culpable (excepto en casos de inimputabilidad), que consiste en atentar contra el bien jurídico de la vida de una persona. Según datos de la OMS, la violencia es una de las principales causas de muerte entre los 15 y los 44 años, constituyendo, por lo tanto, un importante problema de salud pública<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. El número de homicidios es uno de los parámetros que mejor reflejan la seguridad ciudadana, por lo que es un parámetro de interés social, criminológico y médico forense que conlleva una investigación minuciosa para aclarar los hechos y causas que pudieran tener relación con dicho acto. En España, en el momento actual, en las Clínicas Médico Forenses se realiza el análisis especializado de los casos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociación entre homicidio y enfermedad mental ha sido un tema a debate en el campo de la Psiquiatría y Criminología durante décadas. Algunos estudios hablan de una leve asociación entre violencia y esquizofrenia y otras psicosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, sin embargo, esta visión ha sido rebatida de manera constante en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Hasta los años 80, la creencia era que la presencia de una enfermedad mental no aumentaba el riesgo de violencia en comparación con la población sana. Sin embargo, en los últimos años se acepta que, al menos un subgrupo de pacientes con esquizofrenia tiene mayor probabilidad de comportamiento violento que el de la población general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El mayor problema en relacionar los homicidios con enfermedad mental radica en el hecho de fomentar el estigma del paciente psiquiátrico. Un metaanálisis reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> llegó a varias conclusiones: en primer lugar, el riesgo de eventos violentos está aumentado en individuos con esquizofrenia y otras psicosis, en segundo lugar, la comorbilidad con el trastorno por uso de sustancias aumenta este riesgo y, por último, este riesgo de un evento violento en enfermedad dual no era significativamente mayor que el riesgo en pacientes con trastorno por uso de sustancias sin enfermedad psicótica. Además, la asociación entre comportamiento violento y enfermedad mental se relaciona con revisiones que se hicieron en muestras penitenciarias, donde se halló una prevalencia de 2 a 3 veces mayor de enfermedad mental que la población general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3,8,9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece existir un consenso en el cual el riesgo de ejercer la violencia es mucho mayor en personas con problemas de uso, abuso y dependencia de alcohol y otros tóxicos que en cualquier otro tipo de enfermedad mental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6,10</span></a>. Además, existen determinados rasgos de personalidad que predisponen a la violencia. La psicopatía podría definirse como una constelación de características afectivas, interpersonales y conductuales que incluyen agresividad, impulsividad, superficialidad en las emociones, falta de empatía, culpa o remordimientos con una violación persistente de las normas sociales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Aunque no todos los psicópatas cometen delitos, sus características esenciales les colocan en una posición de riesgo para llevarlos a cabo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio analizaremos los expedientes derivados a la especialidad de Psiquiatría a la Clínica Médico Forense de Madrid de los homicidios existentes desde junio de 2006 en la Comunidad de Madrid, con objeto de valorar las características asociadas a dichos actos y tratar de encontrar un patrón.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos recogidos proceden de todos los expedientes en los cuales ha habido un homicidio derivados desde distintos órganos judiciales al Departamento de Psiquiatría de la Clínica Médico Forense de los Juzgados de Plaza de Castilla de Madrid durante el periodo comprendido entre 2006 y 2013. El tiempo medio entre los hechos y el reconocimiento forense fue de 12, 55 meses con una desviación estándar de 4,88.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Protocolizadamente se recoge de cada expediente los diferentes datos para el estudio: sexo, edad, estado civil, estudios, situación laboral, antecedentes delictivos, antecedentes psiquiátricos, tanto familiares como personales, consumo de tóxicos, hechos que se le imputan, tipo de arma utilizada, relación con la víctima y diagnóstico según el DSM-IV-TR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 37 casos. La edad media fue de 38,22 años (desviación típica de 16,49) con una mediana de 36. El 81% eran varones y un 19% eran mujeres. La mayoría (58%) estaban solteros, mientras que el 20% estaban casados y el 22% separados. El 53% de los imputados tenían únicamente estudios primarios y el 38% se encontraba en situación de desempleo. El 58% no presentaba antecedentes judiciales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y el 84% nunca había estado ingresado en prisión. La mayoría (67%) no tenían antecedentes familiares de enfermedad mental y de los que los tenían, el 50% eran trastornos del espectro afectivo. El 75% tenía además, antecedentes psiquiátricos conocidos, siendo los diagnósticos los que se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>. El 86% de los imputados estaban acusados de haber cometido homicidio contra una persona conocida, el 24% eran parejas sentimentales. En el 78% de los casos el método empleado para llevar a cabo el crimen fue un arma blanca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Por último, los diagnósticos más repetidos se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisando la literatura, nuestra serie de casos es una de las más numerosas que se han hecho en nuestro país. Aun así, se trata de un estudio de tipo epidemiológico que mide frecuencias en una muestra reducida, sin tratar de buscar ninguna correlación ni asociación entre enfermedades y homicidio, así como tampoco una extrapolación a la población general porque el tamaño muestral era pequeño y ello impedía obtener resultados significativos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando los datos podemos destacar que estos coinciden con otras publicaciones en torno al tema. Para empezar, el sexo más frecuentemente imputado por un delito de homicidio fue el del varón, lo que se corresponde con estudios que indican que las personas de dicho sexo tienen más predisposición a ejercer la violencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>. Se ha observado que la violencia femenina encuentra su nicho en el ámbito doméstico y privado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. En cuanto a las características socio-demográficas de la población imputada, la mayor parte de los mismos estaban separados o divorciados, lo que se relaciona con el hecho de que el riesgo de violencia aumenta en personas en riesgo de exclusión social, con tendencia al aislamiento y nulo o escaso apoyo socio-familiar. Swanson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> encontró que variables como el sexo masculino, la edad joven o un estado socioeconómico menor contribuyen de manera más importante a los actos violentos de lo que lo hace la enfermedad mental.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la sociedad en la que vivimos, cuando se produce algún delito de tipo violento, se suelen aducir causas psiquiátricas al mismo y no son pocos los especialistas en psiquiatría que aparecen en los medios de comunicación dando su opinión acerca de lo sucedido. Encontrar la proporción de comportamiento violento atribuido a personas con enfermedad mental puede resultar complicado. De alguna manera, la propia sociedad necesita creer que los actos violentos únicamente son llevados a cabo por personas que sufren algún tipo de enfermedad mental de las que aparece recogida en los manuales diagnósticos y que ninguna persona, completamente sana es capaz de cometer un delito de estas características. En nuestro estudio hemos hallado que 2 de los imputados no podían recibir diagnóstico alguno en cuanto a enfermedad mental, lo que iría en contra de esta creencia popular; si bien el porcentaje con respecto al resto es muy bajo, esto se relaciona con el sesgo de inclusión que supone el que la muestra este conformada por casos remitidos a valoración por psiquiatría forense. Todo el sensacionalismo que suele rodear a este tipo de noticias, en las que se buscan antes antecedentes psiquiátricos que antecedentes sumariales contribuye a generar en la sociedad un estado de alarma y malestar en relación a las personas que padecen una enfermedad mental; lo que en último término aumenta el estigma de estos pacientes, algo que López et al. han estudiado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Si la sociedad fuera capaz de aceptar que existen personas sin enfermedad mental, es decir, en pleno uso de sus capacidades cognoscitivas y volitivas que cometen crímenes violentos, y no encontraran el amparo en los enfermos mentales, una parte del miedo y del estigma que sufren este tipo de pacientes sería menor. Es por ello que abogamos por tratar este tipo de noticias de manera seria y rigurosa, ya que generan un gran impacto y en ocasiones, hasta alarma social.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo referente a los antecedentes psiquiátricos, hasta el 75% contaba con, al menos, un diagnóstico. En una encuesta nacional en Inglaterra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> el hallazgo más importante fue el confirmar que la mayoría de las personas que habían cometido un crimen teniendo enfermedad psiquiátrica no habían estado en contacto previo con los servicios de salud mental, lo que limitaba de forma importante la prevención. Esto no ha sucedido en nuestro estudio, lo que habla de varios factores que merecerían estudios aparte, como serían, la imprevisibilidad de la conducta violenta o la falta de prevención en nuestro medio.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte (62%) presentaba antecedentes de consumo de tóxicos, lo que se relaciona con los estudios revisados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1,4,10</span></a>, donde se objetivó una alta prevalencia de distintos patrones de consumo, desde las formas más leves de consumo perjudicial de alcohol hasta verdaderos síndromes de dependencia a todo tipo de sustancias. En nuestro estudio, el policonsumo de tóxicos, principalmente alcohol, <span class="elsevierStyleItalic">cannabis</span> y cocaína apareció hasta en un 30% de los casos. No obstante, la relación entre consumo de tóxicos y violencia se considera compleja, existiendo un estudio de Austria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> que estableció que el aumento de homicidios cometidos por personas diagnosticadas de enfermedad mental grave no se explicaba de manera completa por existir comorbilidad con el consumo de alcohol.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra de las asociaciones más frecuentemente observadas entre homicidas y trastorno mental diagnosticado es la de trastorno de personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En nuestra muestra, el trastorno de personalidad tipo mixto, junto con el de trastorno adaptativo y el de dependencia a múltiples sustancias, fueron los diagnósticos más repetidos (18%). Según el DSM-IV-TR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, para que se pueda diagnosticar un trastorno de la personalidad tipo mixto, tienen que aparecer características de varios tipos de trastorno de la personalidad sin que la presencia de las mismas pueda ajustarse de manera exclusiva por presentar un grupo de síntomas predominantes a uno de ellos. Para Millon y Everly<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, existen 3 tipos de trastorno de personalidad mixto que se relacionan con un tipo de personalidad agresiva. Serían, por una parte, el trastorno de personalidad mixto antisocial-paranoide, el trastorno de personalidad mixto antisocial-narcisista y el trastorno de personalidad mixto antisocial-histriónico. Que en nuestra muestra no hayamos podido precisar más el diagnóstico de trastorno de personalidad puede tener varias implicaciones. Una de ellas puede ser que, efectivamente, hayamos pasado por alto la posibilidad de profundizar en diagnósticos más específicos. Sin embargo, en nuestra experiencia, el perfil de presuntos homicidas a los que se les ha realizado un peritaje, tiene, en su mayoría, como así ha resultado en la muestra, marcados rasgos de personalidad que les han provocado un deterioro funcional y que, en cambio, no cumplen requisitos para catalogarse de manera más específica. No obstante, no hemos encontrado en la literatura evidencia científica que avale este aspecto. Resulta llamativo también, por ser altamente infrecuente en otras series, el diagnóstico de trastorno adaptativo. Este se hizo siempre en relación a los hechos imputados, sin que tuviera que ver con el proceso actual por el que estaba pasando el entrevistado. Si tenemos en cuenta el elevado porcentaje de presuntos homicidas que mantenían algún tipo de relación con la víctima (86%), podemos inferir que existía alguna circunstancia estresante en la vida de los mismos. Ya que la mayoría de estas experiencias aparece en relación a la integridad de la trama social de la persona, de ahí obtenemos una tasa tan elevada en este diagnóstico. Según los expertos, es imprescindible una observación cuidadosa de los individuos entrevistados desde el preciso momento en el que entran en la sala, ya que tienden a repetir, aunque de manera inconsciente, su patrón de funcionamiento mental en forma similar a la manera en que este se manifiesta en sus relaciones interpersonales; pudiendo, por tanto, utilizarse como criterio diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio cuenta con algunas limitaciones. La fundamental es el tiempo que pasa entre que la persona entrevistada comente los hechos y se realiza la valoración forense. Otra limitación importante es el sesgo de selección, ya que la muestra obtenida es a partir de personas imputadas por un delito de homicidio derivadas para valoración psiquiátrica forense y no todos los imputados por delito de homicidio, ni otras personas que han cometido delitos violentos sin que estos terminaran en un homicidio. Una limitación con la que nos hemos encontrado a la hora de buscar bibliografía sobre la materia es que los términos agresividad, irritabilidad y violencia se cofunden con facilidad y que, por otra parte, no existen definiciones operativas universalmente válidas para utilizarlas como cualidades psicopatológicas de estados internos. Nuestra propuesta sería la de continuar investigando en este tipo de conductas para evitar que se confundan entre sí y se apliquen de manera errónea. En último lugar, al tratarse de un estudio clínico, no han podido considerarse otros factores descritos en la bibliografía internacional como por ejemplo los genéticos o neurobiológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión, recalcamos la importancia de llevar a cabo estudios sobre muestra forense en delitos violentos que permitan ampliar el conocimiento científico sobre el tema.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres847809" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec842803" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres847808" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Discussion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec842804" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-02-03" "fechaAceptado" => "2014-07-11" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec842803" "palabras" => array:5 [ 0 => "Homicidio" 1 => "Enfermedad mental" 2 => "Violencia" 3 => "Trastornos de la personalidad" 4 => "Trastornos relacionados con el consumo de tóxicos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec842804" "palabras" => array:5 [ 0 => "Homicide" 1 => "Mental disorders" 2 => "Violence" 3 => "Personality disorders" 4 => "Substance-related disorders" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El homicidio es el acto en el que se causa la muerte de otra persona y constituye uno de los parámetros que mejor refleja la seguridad ciudadana.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó un estudio retrospectivo de los informes periciales de un total de 37 imputados por homicidio desde julio de 2006 hasta mayo de 2013, evaluados en la Clínica Médico Forense de los Juzgados de Plaza Castilla de Madrid. Se realizó un análisis descriptivo de las diferentes variables de la muestra.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La edad media fue de 38,22 años (desviación típica de 16,49) con un 81% de varones y un 19% de mujeres. La mayor parte estaban solteros (51%) y tenían estudios primarios (46%). El 58% no tenía antecedentes sumariales y solo el 16% había estado en prisión. La minoría (25%) no contaba con antecedentes psiquiátricos ni tampoco consumo de tóxicos (38%). Asimismo, el 86% estaban imputados por el homicidio de algún conocido (de los cuales, el 24% eran parejas sentimentales). El 78% utilizó un arma blanca para cometer el crimen y el diagnóstico más frecuente (18%) fue el de trastorno adaptativo con alteraciones del comportamiento y el de trastorno mixto de la personalidad.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analiza una serie de casos de las más numerosas publicadas en España, si bien existen múltiples revisiones acerca del tema. Se confirma los hallazgos ya descritos internacionalmente de que uno de los perfiles más frecuente entre quienes cometen homicidio es el de un varón, menor de 30 años, con bajo nivel de estudios, consumidor de tóxicos y afecto de un trastorno de la personalidad.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Homicide is the act, which causes the death of another person, being one of the parameters that best reflects the citizen security.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed a retrospective study of expert court-reports of thirty-seven murder suspects evaluated in Forensic Medical Clinic Courts in Plaza Castilla (Madrid) from July 2006 until May 2013. We completed a descriptive analysis of the different variables of the sample.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The mean age was 38.22 years (standard deviation of 16.49) with 81% of men and 19% women. The majority were single (51%) and had primary education (46%). The 58% had no criminal trial investigations and only 16% had been in prison. The minority (25%) had neither psychiatric history nor toxic consumption (38%). Also, 86% were charged with the murder of a known person (of which, 24% were intimate partners). The 78% used sharp instruments to commit the crime and the most frequent diagnosis (18%) was an adjustment disorder with disturbance of conduct and that of mixed personality disorder.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Discussion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The case series reported is one of the most numerous published in Spain, although there are many reviews on the subject. We found, as previously described in the literature, that one of the most frequent profiles of those who commit homicide is to be a male, under thirty, with low education, toxic consumer and to have a personality disorder.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Discussion" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 872 "Ancho" => 1638 "Tamanyo" => 63015 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antecedentes sumariales y psiquiátricos. 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