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Medicina legal en imágenes
Leiomioma esofágico
Esophageal leiomyoma
Julio José Delgado-Sánchez
Autor para correspondencia
, Marta González-Vega
Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
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con predominio de tumores de di&#225;metro inferior a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se localizan en un 80&#37; de casos en tercio medio e inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; mostrando un crecimiento a expensas de muscular propia y siendo raros los dependientes de la <span class="elsevierStyleItalic">muscularis mucosae</span>&#46; La ulceraci&#243;n de la mucosa suprayacente es infrecuente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de leiomiomas esof&#225;gicos &#40;59&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> no presentan cl&#237;nica&#46; Los tumores sintom&#225;ticos muestran un di&#225;metro medio de 5&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;rango&#58; 0&#44;8-17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; siendo los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes disfagia y dispepsia&#46; Con menor frecuencia se manifiestan cl&#237;nicamente con tos&#44; dolor tor&#225;cico&#44; dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen&#44; hemorragia o p&#233;rdida de peso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los leiomiomas son tumores macrosc&#243;picamente bien delimitados&#44; blanquecinos y de aspecto fibroso homog&#233;neo&#46; Histol&#243;gicamente se constituyen por una celularidad fusiforme sin atipia&#44; con citoplasmas eosin&#243;filos y n&#250;cleos elongados de bordes romos dispuesta en fasc&#237;culos entrelazados&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestran positividad inmunohistoqu&#237;mica para marcadores de diferenciaci&#243;n muscular &#40;desmina&#41; y de m&#250;sculo liso &#40;actina-SM y h-caldesm&#243;n&#41;&#44; siendo negativos para S100&#44; CD117 y CD34&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tumores fusocelulares con id&#233;ntico inmunofenotipo pero con marcado pleomorfismo nuclear&#44; mitosis abundantes y &#225;reas de necrosis resultan diagn&#243;sticos de leiomiosarcoma&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial principal debe de realizarse con los tumores del estroma gastrointestinal &#40;GIST&#41;&#44; que muestran negatividad para marcadores de m&#250;sculo liso y positividad para CD117 y CD34<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los schwannomas en es&#243;fago son excepcionales&#44; presentando un perfil inmunohistoqu&#237;mico positivo para S100 y negativo para actina-<span class="elsevierStyleSmallCaps">sm</span>&#44; desmina y CD117<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Diagn&#243;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Leiomioma esof&#225;gico&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 03774732
Idioma original: Español
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