Correlación entre la captación de 18F-FDG del tumor primario con los factores pronósticos y subtipo molecular del cáncer ductal de mama

Resumen

Objetivos

En este estudio nos propusimos investigar la correlación entre el SUV_máx del tumor primario y los factores de pronóstico/subtipo molecular en pacientes con cáncer de mama ductal.

Materiales y métodos

Revisamos retrospectivamente a 150 pacientes mujeres con cáncer de mama ductal invasivo patológicamente comprobado desde enero de 2015 hasta octubre de 2019 que se sometieron a una PET/TC con ¹⁸F-FDG para la estadificación inicial. Las características pronósticas histopatológicas del tumor primario (grado histológico, estado de los receptores hormonales, índice Ki-67) se obtuvieron del informe de la biopsia tru-cut. En los estudios PET/TC con ¹⁸F-FDG se calculó el valor máximo de captación estandarizada (SUV_máx) del tumor primario de mama y se comparó con la presencia de linfadenopatía axilar y/o metástasis a distancia, factores pronósticos histopatológicos y subtipo molecular.

Resultados

El alto SUV_máx de los tumores de mama primarios está significativamente correlacionado con los factores clínico-patológicos: gran tamaño del tumor, alto grado histológico, alto índice Ki-67, positividad de los ganglios linfáticos axilares y metástasis a distancia. El valor SUV_máx fue significativamente más alto en los pacientes con subtipo basal que en los pacientes con subtipo luminal A (8,14 ± 3,71 y 4,64 ± 2,45, p = 0,002). El análisis de correlación reveló una baja correlación entre el índice Ki-67 y el SUV_máx (r = 0,276, p = 0,001) y una correlación moderada entre el tamaño del tumor y el SUV_máx (r = 0,470, p = 0,001). En el análisis de regresión multivariante de líneas el índice Ki-67 y el tamaño del tumor tuvieron un efecto estadísticamente significativo en los valores del SUV_máx. A medida que estos parámetros aumentan se observa un incremento de los valores SUV_máx (p = 0,004, Std Beta: 0,228, IC 95%: 0,010-0,055 y p = 0,001, Std Beta: 0,374, IC 95%: 0,55-0,136, respectivamente).

Conclusión

El alto valor SUV_máx se asocia con factores pronósticos que sugieren un mal pronóstico. La PET/TC con ¹⁸F-FDG pretratamiento puede utilizarse como una herramienta para predecir el pronóstico en el cáncer de mama.

Abstract

Objectives

In this study, we aimed to investigate the correlation between SUVmax of primary tumor and prognostic factors/molecular subtype in ductal breast cancer patients.

Materials and methods

We retrospectively reviewed 150 female patients with pathologically proven invasive ductal breast cancer from January 2015 to October 2019 who underwent ¹⁸F-FDG PET/CT for initial staging. Histopathological prognostic features of the primary tumor (histological grade, hormone receptor status, Ki-67 index, vb.) were obtained from the tru-cut biopsy report. In ¹⁸F-FDG PET/CT studies, the maximum standardized uptake value (SUV_max) of the primary breast tumor was calculated and compared with the presence of axillary lymphadenopathy and/or distant metastases, histopathological prognostic factors and molecular subtype.

Results

The high SUV_max of primary breast tumors is significantly correlated with the clinicopathological factors: high tumor size, high histologic grade, high Ki-67 index, axillary lymph node positivity and distant metastasis. SUV_max value was significantly higher in patients with basal subtype than patients with Luminal A subtype (8.14 ± 3.71 and 4.64 ± 2.45, p = 0.002). Correlation analysis revealed a low correlation between Ki-67 index and SUV_max (r = 0.276, p = 0.001) and moderate correlation between tumor size and SUV_max (r = 0.470, p = 0.001). In multivariate linear regression analysis, Ki-67 index and tumor size had a statistically significant effect on SUV_max values. As these parameters increase, it is seen that it increases SUV_max values (p = 0.004, Std Beta: 0.228, 95% CI: 0.010–0.055 and p = 0.001, Std Beta: 0.374, 95% CI: 0.55–0.136, respectively).

Conclusión

High SUV_max value is associated with prognotic factors suggesting poor prognosis. Pretreatment ¹⁸F-FDG PET/CT can be used as a tool to predict prognosis in breast cancer.