Estudios SPECT-TAC con 67Ga de la enfermedad linfomatosa. Su aportación en la estadificación y seguimiento de la enfermedad

Introducción. La gammagrafía con ⁶⁷Ga es un método establecido en la estadificación y seguimiento de los pacientes diagnosticados de linfoma. El objetivo de este estudio es valorar las ventajas de la gammagrafía con ⁶⁷Ga y SPECT-TAC sobre los estudios planares y SPECT y sobre la TAC de alta resolución en la enfermedad linfomatosa. Material y métodos. Se analizaron 101 estudios con ⁶⁷Ga pertenecientes a 74 pacientes (46 hombres), edad media 44 años. Treinta y ocho pacientes (51 %) estaban diagnosticados de linfoma de Hodgkin y 36 no hodgkinianos. Todos los pacientes fueron evaluados mediante estudio con ⁶⁷Ga y TAC de alta resolución. La exploración con ⁶⁷Ga se realizó en un sistema híbrido, obteniendo imágenes planares, SPECT y fusión SPECT-TAC. Los resultados obtenidos de los estudios con ⁶⁷Ga se compararon con los de la TAC, tanto en número de lesiones como en su localización. Resultados. Los estudios planares, SPECT, SPECT-TAC y TAC detectaron 123, 146, 155 y 132 lesiones, respectivamente. La SPECT-TAC y la TAC fueron coincidentes en 52 estudios, mientras que en los otros 49 estudios no hubo concordancia en número de lesiones, detectando la SPECT-TAC más lesiones que la TAC en 28 de ellos, modificando la estadificación de la enfermedad en 18 ocasiones (18 % de los estudios). Conclusiones. Estos resultados muestran una mayor efectividad del estudio de ⁶⁷Ga y fusión SPECT-TAC en comparación con los otros métodos de adquisición gammagráficos y con la TAC de alta resolución en la detección de lesiones linfomatosas. Este método mejora el rendimiento diagnóstico de los estudios con ⁶⁷Ga, aportando una mejor localización anatómica de las lesiones y permitiendo detectar lesiones extraganglionares.

Introduction. ⁶⁷Ga scintigraphy is an established method for the staging and follow-up of patients diagnosed of lymphomas. The aim of this study is to evaluate advantages of ⁶⁷Ga SPECT-CT study over planar, SPECT and high resolution CT studies in lymphoma disease. Material and methods. One hundred and one ⁶⁷Ga studies corresponding to 74 patients (46 men) were obtained, mean age 44 years. Thirty-eight patients (51 %) were diagnosed of Hodgkin's lymphoma and 36 were non-Hodgkin's lymphoma. All patients were evaluated with ⁶⁷Ga and high-resolution CT studies. ⁶⁷Ga studies were performed in a hybrid system, obtaining planar, SPECT and fused SPECT-CT imaging. Findings obtained from ⁶⁷Ga studies were correlated with findings obtained from CT studies, both much in number of tumoral lesions and in their localization. Results. Planar, SPECT, SPECT-CT and CT studies detected 123, 146, 155 and 132 lesions respectively. SPECT-CT and CT were concordant in 52 studies, while there was no concordance between SPECT-CT and CT in the remaining 49 studies, SPECT-CT detecting more lesions than CT in 28 of them. These findings changed the disease stage 18 times (18 % of whole studies). Conclusion. These results show better efficiency of ⁶⁷Ga SPECT-CT compared to the other acquisition methods of ⁶⁷Ga study and to CT for detection of tumoral lymphomatous lesions. ⁶⁷Ga SPECT-CT study improves the diagnostic yield of the study with ⁶⁷Ga in patients with lymphoma, providing better anatomical localization of tumoral lesions and detection of extraganglionar disease.