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Vol. 32. Núm. 2.
Páginas 70-76 (marzo - abril 2013)
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Vol. 32. Núm. 2.
Páginas 70-76 (marzo - abril 2013)
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Evaluación cuantitativa y cualitativa de la PET/TC a mitad del tratamiento en linfomas en la predicción de respuesta metabólica completa
Quantitative and qualitative evaluation of the interim PET/CT in lymphoma treatment in the prediction of complete metabolic response
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J.P. Pilkington Wolla,
Autor para correspondencia
patrick_pilkington@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, A.M. García Vicentea, M.P. Talavera Rubioa, A.M. Palomar Muñoza, G. Jiménez Londoñoa, A. León Martínb, C. Calle Primoc, A.M. Soriano Castejóna
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
b Servicio de Investigación, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
c Servicio de Hematología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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Tabla 1. Escala de 5 puntos para la valoración visual de la PET/TC-mt
Tabla 2. Criterios del IHP8 para la valoración de la PET/TC-ft
Tabla 3. Análisis descriptivo de la población
Tabla 4. Valores de S, E, VPP, VPN y RP para el método semicuantitativo y cualitativo en la predicción de una respuesta metabólica completa en la PET/TC-ft, según lo obtenido en la PET/TC-mt
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Resumen
Objetivo

Realizar una comparación entre 2 métodos para la valoración de la PET/TC a la mitad del tratamiento (PET/TC-mt) en linfomas, y establecer cuál de ellos predice con mayor precisión una respuesta metabólica completa (RMC) en la PET/TC al final del tratamiento (PET/TC-ft).

Material y métodos

Análisis retrospectivo longitudinal de los estudios PET/TC de estadificación (PET/TC-e), PET/TC-mt y PET/TC-ft de 65 pacientes con linfoma, 35 linfoma de Hodgkin y 30 linfoma no Hodgkin. La PET/TC-mt fue realizada entre el segundo y cuarto ciclo de quimioterapia y se valoró utilizando 2 criterios de interpretación: criterio cualitativo (escala visual de 5 puntos), criterio semicuantitativo (porcentaje de diferencia entre el SUVmax de la lesión con mayor actividad metabólica en la PET/TC-e y la PET/TC-mt). Analizamos la probabilidad de obtener una RMC en la PET/TC-ft según la clasificación de la PET/TC-mt con estos 2 criterios.

Resultados

Obtuvimos valores de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y razón de probabilidad (RP) para el método cualitativo/semicuantitativo de 91/80%, 76,2/67%, 88,9/83,3%, 80/60,9% y 32/7,8% respectivamente, para predecir un RMC en la PET/TC-ft.

No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre la RP del análisis cualitativo y semicuantitativo (p=0,1942).

Conclusión

Encontramos claras diferencias en la S, E, VPP y VPN entre ambos métodos de valoración de la PET/TC-mt para predecir una RMC en la PET/TC-ft. Sin embargo, al no encontrar diferencias estadísticamente significativas en la RP, no podemos afirmar que el método cualitativo sea superior al semicuantitativo para este fin.

Palabras clave:
PET/TC
Linfoma
Respuesta precoz
Abstract
Objective

To compare two different methods for the interpretation of interim PET/CT (PET/CT-i) in lymphomas, and to establish which one best predicts a complete metabolic response (CMR) in the PET/CT study at the end of treatment (PET/CT-et).

Material and Methods

Retrospective longitudinal analysis of the PET/CT studies for staging (PET/CT-s), PET/CT-i and PET/CT-et of 65 patients, 35 Hodgkin's lymphoma (HL) and 30 Non-HL. The PET/CT-i was performed between the second and fourth chemotherapy cycle. It was interpreted using two different criteria: qualitative criteria (5 point visual scale), semiquantitative criteria (percentage difference between the lesion with more SUVmax in the PET/CT-s and PET/CT-i). We analyzed the likelihood of obtaining a CMR in the PET/CT-et according to the results obtained on the PET/CT-i with these two criteria.

Results

We obtained sensitivity (S), specificity (Sp), positive predictive values (PPV), negative predictive values (NPV) and likelihood ratio (LR) for the qualitative/semiquantitative method of 91%/80%, 76.2%/67%, 88.9%/83.3%, 80%/60.9% and 32%/7.8%, respectively, to predict a CMR in the PET/CT-et. There were no statistically significant differences between the LR of both methods (p=0.1942).

Conclusion

We found clear differences in S, Sp, PPV and NPV between both interpretation criteria for the PET/CT-i to predict a CMR in the PET/CT-et. Nevertheless, we cannot confirm the superiority of the qualitative method over the semiqualitative method for this purpose as no statistically significance differences were found in their LR in our study.

Keywords:
PET/CT
Lymphoma
Interim PET
Early response

Artículo

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