Meningioma nasosinusal recurrente: perspectivas de la imagen con receptores de somatostatina

Abdlkadir, A.S.; Amarin, R.; Estrada-Lobato, E.; Al-Ibraheem, A.

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Quince años antes la paciente se había sometido con éxito a una resección quirúrgica de un meningioma nasosinusal derecho. Además, cinco años antes la paciente había sido sometida a una hemicolectomía izquierda por presentar un adenocarcinoma T3N0 en estadio IIA moderadamente diferenciado. Tras la intervención quirúrgica, la paciente recibió quimioterapia adyuvante con capecitabina y oxaliplatino (XELOX), lo que produjo la remisión mantenida del adenocarcinoma de colon durante los últimos cinco años.La reciente aparición de cefalea frontal motivó una investigación clínica y bioquímica exhaustiva, obteniéndose una lista completa de perfiles analíticos hematológico, renal y hepático. Todos estos resultados fueron anodinos, aparte de un nivel aumentado de creatinina de 1,8mg/dL, superando el límite superior normal de 1,1mg/dL. Este hallazgo causó una investigación más amplia para dilucidar posibles etiologías subyacentes. Formando parte del estudio, se realizó una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con [18F]fluorodesoxiglucosa ([18F]FDG) para descartar una recidiva de su adenocarcinoma de colon (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La imagen de proyección de máxima intensidad (MIP), no mostró signos de recurrencia del adenocarcinoma colónico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Sin embargo, los cortes axiales PET/TC de la región craneal mostraron evidencia de una masa nasal derecha moderadamente hipermetabólica que se proyectaba a partir del tabique nasal derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B, C). Este hallazgo hizo sospechar una recurrencia del meningioma y obligó a su correlación mediante otras pruebas de imagen. Para su mejor evaluación, se realizó una PET/TC con 1,4,7,10-tetraazaciclododecano-N,N′,N′′,N′′′-ácido tetraacético-d-Fe1-Tir3-octreótido marcado con [68Ga]Ga ([68Ga]Ga-DOTA-TOC) que a su vez mostró una tumoración nasal derecha con intensa captación del radiotrazador y sugestiva de recidiva del meningioma nasal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D-F), siendo confirmado mediante resonancia magnética (RM) concomitante (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>G, H). Las imágenes de fusión PET/RM registradas retrospectivamente proporcionaron la localización precisa del [68Ga]Ga-DOTA-TOC dentro del meningioma nasal recurrente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> I, J). 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ISSN: 2253-654X

La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.

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