Mercaptoacetyltriglycine renal scan for the differential diagnosis of acute tubular necrosis and interstitial nephritis associated to vancomycin

Abstract

The differential diagnosis of vancomycin associated renal toxicity includes acute tubular necrosis and interstitial nephritis. We report a case of vancomycin induced renal toxicity shown by Tc-99m mercaptoacetyltriglycine renal scan. Nephrotoxicity was evolved secondary to vancomycin used for treating a patient with meningitis. Tc-99m mercaptoacetyltriglycine renal scan may play a role in differentiation between acute tubular necrosis and tubulointerstitial nephritis of vancomycin associated renal toxicity and can facilitate the clinical decision making.

Resumen

El diagnóstico diferencial de toxicidad renal asociada a la vancomicina incluye la necrosis tubular aguda y la nefritis intersticial. Se presenta un caso de toxicidad renal inducida por vancomicina, demostrada en el renograma con ^99mTc-MAG3. La nefrotoxicidad se desarrolló secundariamente a vancomicina utilizada en el tratamiento de un paciente con meningitis. El renograma con ^99mTc-MAG3 puede desempeñar un papel en el diagnóstico diferencial entre necrosis tubular aguda y nefritis tubulointersticial en caso de toxicidad renal asociada a vancomicina y puede facilitar la toma de decisiones clínicas.